70例產后盆底康復治療的臨床效果觀察

【摘要】目的：探討產婦產后盆底康復的治療措施及其治療效果。方法：此次研究中將70例產婦納入至本次研究中參與實驗，已經對其基本資料進行了調查分析，確認可參與本次實驗。為保障研究的順利實施，將采取隨機數字法對所有產婦進行分組，其中對照組需要繼續應用常規康復訓練措施，觀察組則要實施生物反饋電刺激療法，每組35例，并對不同治療方法下的療效進行比較分析。結果：重點對兩組產婦康復治療后的盆底肌力恢復情況進行了調查統計，從結果分析來看，在實施康復治療后兩組產婦的盆底肌力均有提高，其中觀察組產婦的肌力等級更優于對照組，（P<0.05）。其次，也分別對兩組產婦的預后生活質量情況進行了調查，觀察組、對照組的生活質量評分分別為（52.44±3.22）分、（38.91±2.87）分，相比之下觀察組更高，（P<0.05）。結論：對產婦實施生物反饋聯合電刺激療法進行產后盆底康復治療有良好療效，可有效提升其預后生活質量。

【關鍵詞】產婦;盆底功能性障礙;康復治療;療效;生活質量

前言：

分娩是每一名女性均要經歷的一個生理過程，由于分娩過程中的影響，使得產婦在分娩后可能會出現盆底肌肉損傷或肌肉松弛，進而引起盆底功能性障礙問題，以至于產婦在產后可能會并發子宮脫垂或尿失禁等問題。產婦在發生盆底功能性障礙后其心理狀態會受到較大的影響，生活質量明顯下降。以此來幫助產婦恢復肌肉肌力和神經功能，基于此，本次研究中便重點對產婦產后的產后盆底康復治療措施進行了分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究將以對照實驗的形式展開，共納入70例產婦，于2018年11月至2020年2月在我院接受盆底功能康復治療，且此次研究已經被倫理委員會審查通過。入組后將70例產婦隨機分配為了對照組、觀察組，每組35例，前一組中產婦年齡25～31歲，平均（28.41±2.06）歲;后一組內產婦年齡23～33歲，平均（27.69±3.88）歲，經比較來看，一般資料并無較大差異，（P>0.05），本次研究有意義。此外，若產婦伴有重要器官器質性疾病、精神意識失常或家屬不同意等情況則不可入組參與實驗。

1.2方法

常規康復治療措施下，需告知產婦具體的康復治療內容，如指導產婦保持站立姿勢，主動練習提肛運動，以此來重點練習肛門和尿道口功能，并且需注意的是，在每次提肛后要保持8～12s，每日1次，每次練習5～12組，每次10次。其次，指導患者保持臥姿，隨后雙手抱住小腿，隨后在呼吸的同時將雙膝盡量朝胸部靠近，如此往復，每日1次，每次練習5～12組，每組10次。

觀察組則需在常規康復治療措施下配合應用生物反饋電刺激治療，選用相應的神經肌肉電刺激治療儀，設置治療頻率、電流為10～100Hz、0～20mA。同時在實施電刺激時，要告知產婦相關注意事項，如每次要排空膀胱，在病床上保持仰臥位姿勢，由醫護人員對產婦外陰、陰道口進行嚴格清潔、消毒，將電刺激探頭置入陰道內，以此來進行電刺激，每次治療30min，每2日治療1次。

1.3觀察指標

比較不同康復治療方法下兩組產婦的肌力恢復情況，并使用GRRUG（會陰肌力測試法）進行肌力等級評估，共分為5個等級，將患者陰道肌肉收縮的持續時間作為評判標準，如無法保持陰道肌肉收縮為0級，若能夠保持≥5s則為V級。其次，需要通過SF-36量表評估產婦在治療6個月后的生活質量評分。

1.4統計學處理

統計學處理工作中，選用SPSS23.0作為主要處理工具，并通過均數±標準差進行計量資料的組間數據分析，分析其是否符合正態性分析，對于確認符合正態性分析標準的數據應進行t值得檢驗，反之需進行秩和檢驗;若計數資料，則應當通過卡方值檢驗。對于以上兩種檢驗形式，均以（P<0.05）表示差異間存在統計學意義。

2. 結果

2.1 肌力情況分析

通過對兩組產婦康復治療后的肌力等級評估來看，觀察組患者的肌力等級恢復情況明顯優于對照組，（P<0.05），見表1。

2.2 生活質量評分分析

通過對兩組產婦實施SF-36量表評估后確認對照組患者在康復治療后的生活質量情況相對遜色于觀察組，（P<0.05），見表2。

3. 討論

部分女性在產后會發生盆底功能性障礙，此類產婦會出現盆底功能明顯下降且盆底肌力等級顯著降低的情況，女性生殖系統構造較為復雜，盆底結構的組成主要以神經、肌肉、韌帶為主，在分娩過程中難免會對盆底結構產生比較嚴重的影響，因此便容易導致盆底功能性障礙。

本次研究中重點探究了盆底功能性障礙的康復治療方法，在常規治療方法中，主要以康復鍛煉為主，由護理人員指導產婦練習提肛運動，在提肛運動練習下，盆底肌肉會被隨之帶動，并且有助于降低產后子宮脫垂等情況的發生。經過相關研究結果來看，雖然提肛運動等簡單的康復訓練措施可以改善產婦盆底功能，讓產婦能夠更快的感受到盆底肌肉的收縮感覺，如表1結果可見，在治療后實施生物反饋電刺刺激治療的觀察組產婦其盆底肌力等級明顯高于對照組，（P<0.05），同時再如表2可見，隨著觀察組產婦盆底肌力的恢復，其生活質量也有明顯提升，顯著高于對照組，（P<0.05）。

綜合以上研究結果分析來看，在產婦產后盆底康復治療中加強對生物反饋電刺激療法的應用可以顯著改善盆底肌力，療效良好，且有助于提高產婦預后生活質量。

參考文獻：

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[2]方徐芬，繆彩華.產后盆底康復患者治療依從性調查和影響因素分析[J].中國婦幼保健，2021，36（19）：4560-4563.

作者簡介：孫艷玲，1978，女，山東省臨沂市，民族，漢族，職稱，護師，學歷，大學本科，研究方向，護理，單位，北京市海淀區婦幼保健院，北京市海淀區，100080