淺析手術室護理質量綜合評價指標在手術室持續質量改進中的應用

李曉青

摘要：本文的研究目的旨在探討手術室持續質量改進過程中運用護理質量綜合評價指標的效果。方法是選取2019年12月至2021年11月期間的患者病例情況進行分析，于2020年12月開始實施手術室護理質量綜合評價指標，探尋問題原因并進行持續改進管理。結果顯示，在適當干預后，實驗室總體不良事件發生率有明顯下降，在相關綜合評價指標中有多項指標有所降低，證明干預措施是有效的。得到的結論是，手術室護理質量綜合評價指標在手術室質量控制管理過程中具有積極的使用效果，能夠降低差錯發生率并提升護理質量。

關鍵字：手術室;護理質量;評價指標;差錯發生率

引言

手術室作為醫院治療過程的關鍵部門，其護理質量會對患者的康復產生直接的影響，因此有必要通過全面的評測方法對手術室質量持續改進、科學管理提供依據。在傳統的手術室質量管理中，大多側重于項目管理，存在不全面、不系統的問題，評價指標的綜合性不夠，因此不利于手術室護理質量提升改進過程中進行參考。本文的研究中，結合本院收治的具體病例情況，對相關綜合評價指標探討如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本院共有住院床位1500余張，各類手術室20間，年手術量達到20000余例。

1.2方法

對不同病例的前后情況進行對照比較。

1.2.1對照組

將2019年12月至2020年11月期間收治的21274例手術為對照組，采用傳統手術室質量控制管理方法進行管理，對相關缺陷、差錯和問題進行記錄，并制定相應的改進措施。

1.2.2實驗組

將2020年12月至2020年11月期間收治的21924例手術為研究組，通過手術室護理質量綜合評價指標并進行失效模式分析法和根本原因分析法進行管理，進行護理質量持續改進。

建立手術室三級質量控制體系，由責任護士、專科組長和護士長共同完成質量控制體系構建，落實好質量管理相關要求和工作質量監察過程，實施全方位質量監督，對高危因素進行分析和控制。制定手術室護理質量綜合評價指標并準確實時記錄護理質量情況，通過應用失效模式分析法和根本原因分析法對出現的不良事件進行分析，并且制定針對性的改善措施，對照既有研究資料和病理情況，確定15項內容作為手術室不良反應的主要指標，對高危指標進行重點監控，找到根本原因，制定明確細化的考核方法和工作職責，將其具體內容納入到績效考核范圍內，帶動護理人員責任心提升，通過適當加大處罰力度，將相應防范措施推廣落實。

1.3評價指標

對兩組研究對象中出現的不良情況進行比較，包括十五項指標：壓瘡、異物遺留、錯誤手術（病人）、術后手術器械數目不符、漏簽醫囑、錯收手術費、高危藥物外滲、病人意外受傷、護士銳器損傷、漏查搶救藥物、貴重儀器損壞、手術器械準備不齊延誤手術、病理標本漏送、輸血反應、錯誤用藥。

1.4統計方法

采用SPSS25.0軟件對結果進行統計學分析，取P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

對照組的21274例患者中出現壓瘡、異物遺留、錯誤手術（病人）、術后手術器械數目不符、漏簽醫囑、錯收手術費、高危藥物外滲、病人意外受傷、護士銳器損傷、漏查搶救藥物、貴重儀器損壞、手術器械準備不齊延誤手術、病理標本漏送、輸血反應、錯誤用藥例數分別為48、42、20、30、28、10、10、8、24、8、3、20、6、0、0，共計257例，占比1.21%;實驗組的21924例患者中出現壓瘡、異物遺留、錯誤手術（病人）、術后手術器械數目不符、漏簽醫囑、錯收手術費、高危藥物外滲、病人意外受傷、護士銳器損傷、漏查搶救藥物、貴重儀器損壞、手術器械準備不齊延誤手術、病理標本漏送、輸血反應、錯誤用藥例數分別為22、18、6、6、10、4、0、0、8、4、4、6、0、0、0，共計88例，占比0.40%，兩組數據相比P<0.05。

3討論

3.1傳統質量控制管理存在不足

傳統的手術室質量控制過程一般按照管理模塊進行分類分析，將護理過程分為教學組、消毒組、管理組、書寫組、隔離組等組別，每組分別有各自的質量標準與要求，并用相應的分值加以衡量，但是對于出現的問題難以進行相比較，對問題的持續改進也很難進，無法突出檢查結果的重點，也在基礎數據收集方面比較薄弱。因此亟需運用全面、科學、系統的綜合評價指標對傳統管理和護理質量持續改進進行優化。

3.2護理質量持續改進重要性

手術室作為醫院治療過程的重要環節，其護理工作具有?？菩詮?、涉及面廣的特點，需要對其關鍵環節進行持續監督與控制，才能夠真正確保護理質量的提升，保障患者的生命安全。

3.3護理質量綜合評價指標意義

本文的研究中，通過15項手術室綜合評價指標的設置，將手術室護理的關鍵環節納入到護理質量安全基礎項目當中，科學動態反映手術室護理質量變化情況，有助于推動持續護理質量監測和改進工作的開展，為評價提供科學依據，同時具有更好的可操作性和可執行性，有助于對手術室護理工作的具體指導。在綜合評價指標的運用下，本研究中的手術室護理質量得到了持續改進，不良事件發生情況整體有很大好轉，15項指標中均出現了不同程度的降低。

結語

綜上所述，通過運用綜合評價指標，能夠更好地反映手術室護理質量的基本情況，實現監測和改進護理質量和護理過程，降低不良事件發生率，從而更好的保障患者的安全。

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