康復護理干預對老年腦梗塞患者認知及預后功能影響分析

陳曉雪

（長春市社會福利院，吉林 長春 130000）

腦梗塞是臨床常見腦血管疾病，老年人為主要的發(fā)病群體。患者發(fā)病后常會出現(xiàn)語言、智力障礙、半身不遂等表現(xiàn)，發(fā)病較急，且病情變化迅速，嚴重時可使患者引發(fā)腦水腫、顱內(nèi)壓增高等嚴重癥狀，因此采取科學合理的治療和護理，對于改善患者預后具有重要意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月～2019年12月期間我院接收的96例老年腦梗塞患者作為研究對象，并將患者隨機分為兩個小組，研究組48例，男性27例，女性21例，年齡60～83歲，平均年齡（72.6±5.7）歲；對照組48例，男性25例，女性23例，年齡60～86歲，平均年齡（72.9±5.9）歲。所有患者均能獨立完成調(diào)查量表。對比兩組患者基礎信息，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

實施監(jiān)測生理指標、吸氧、營養(yǎng)支持等常規(guī)護理，并給予患者充足的休息。

1.2.2 研究組

實施常規(guī)護理的基礎上，同時實施康復護理：（1）制定護理方案：護理人員對患者具體病情進行全面評估，包括患者的自理能力、認知能力、溝通和飲食能力等，為其制定更具個性化的康復護理方案[2]；（2）康復訓練：康復科的醫(yī)生以及重癥醫(yī)學科的醫(yī)生需要仔細查找患者的病史資料，每天要與患者進行溝通，仔細了解患者的肌肉和肌力情況，之后按照患者的具體情況來制定康復方案。對患者的主關節(jié)進行被動活動，每個關節(jié)的主要活動方向均要按照患者受重程度進行，每天進行兩次即可。護理人員需要指導患者進行無阻力的主動關節(jié)運動，每個活動方向至少5次。待患者基本耐受后可以適當?shù)脑黾颖巢恐五憻挘状螘r間可以短，之后可以循序漸進的增加訓練時間。患者需要長時間臥床休息，但長期臥床容易引發(fā)多種并發(fā)癥，不利于患者身體恢復，因此護理人員可指導患者進行基礎康復訓練，指導患者在床上進行關節(jié)運動，運動期間保證患者安全，每日運動30 min為宜；（3）心理指導：由于病情嚴重，患者常會產(chǎn)生多種不良情緒，因此護理人員在指導患者進行康復訓練時，可與患者進行語言交流，對其進行心理疏導，從而幫助患者提高自信心，使得患者能以樂觀的態(tài)度接受治療。

1.3 觀察指標

使用簡易精神狀態(tài)評價量表（MMSE）對患者干預前后認知能力進行評估，并使用日常生活能力量表（ADL）對患者干預前后預后功能進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS 26.0軟件分析處理研究數(shù)據(jù)，研究中計量資料利用平均數(shù)±標準差（）表示，執(zhí)行t檢驗；研究中計數(shù)資料利用百分數(shù)表述，執(zhí)行x2檢驗。將P＜0.05視為具有統(tǒng)計學顯著差異。

2 結 果

兩組患者干預前后MMSE評分與ADL評分詳見表1。

比較兩組患者護理前后的Fugl-Meyer評分、BI指數(shù)、生活質(zhì)量評分（見表2）。

表1 兩組患者干預前后認知功能和日常生活能力評分情況（）

表1 兩組患者干預前后認知功能和日常生活能力評分情況（）

組別 n MMSE評分 ADL評分干預前 干預后 干預前 干預后研究組對照組tP 48 48 20.34±2.45 20.43±2.48 0.179 0.858 68.45±10.15 48.82±8.94 10.055 0.000 24.35±1.33 21.29±1.05 12.511 0.000 37.75±7.56 38.10±7.71 0.225 0.823

表2 分析兩組各項評分情況（，分）

表2 分析兩組各項評分情況（，分）

組別 Fugl-Meyer評分 BI指數(shù) 生活質(zhì)量評分觀察組（n=48）護理前 24.15±2.16 28.69±4.35 42.85±4.36護理后 64.28±2.49 62.52±4.47 65.74±5.48 t值 76.996 34.303 20.672 P值 0.000 0.000 0.000對照組（n=48）護理前 24.22±2.36 28.74±4.16 42.84±4.47護理后 38.74±2.45 45.16±4.18 53.26±5.28 t值 26.995 17.609 9.526 P值 0.000 0.000 0.000 t護理前組間比較值 0.138 0.052 0.010 P護理前組間比較值 0.890 0.958 0.992 t護理后組間比較值 46.241 17.941 10.372 P護理后組間比較值 0.000 0.000 0.000

3 討 論

老年人身體素質(zhì)低下，因此老年人病發(fā)腦梗塞時，其各項能力均會受到嚴重的影響。康復護理主要是通過在不同時期，指導患者進行康復訓練，促進患者各項能力的恢復，最終達到提高患者生活質(zhì)量、改善預后的目的。此外，相比傳統(tǒng)護理，康復護理更具人性化，制定康復訓練計劃時更加注重患者的身體恢復狀況，并且根據(jù)患者興趣愛好，開展集體活動，以提高患者的參與度，護理期間為其實施心理干預也可提高患者的治療依從性，從而有利于康復訓練的順利進行。

綜上所述，采用康復護理為老年腦梗塞患者進行護理干預，可有效提高患者認知能力和生活質(zhì)量，促進患者身體的快速恢復。