觀察吉西他濱聯合順鉑治療耐蒽環類及紫杉類晚期乳腺癌的療效

張煥明，陳 飛，蔡守兵，管步高

（江蘇省淮安市金湖縣人民醫院，江蘇 淮安 211600）

乳腺癌是女性疾病中較常見的一種，嚴重威脅女性健康，所以，早診斷、早治療對于挽救患者生命非常重要。當患者病情發展至晚期時常常預后效果較差。因此臨床醫生研究的焦點問題是化療方案效果顯著、副作用小。現階段，臨床藥物化療普遍應用，晚期乳腺癌患者長時間用藥，耐藥性易出現，而紫杉類、蒽環類則是治療失敗藥物中最常見的一種。所以，本研究觀察吉西他濱+順鉑治療耐蒽環類及紫杉類晚期乳腺癌患者效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例耐蒽環類及紫杉類晚期乳腺癌者（樣本采集時間：2017年1月～2019年12月），隨機分為觀察組26例，年齡43～66歲，平均年齡（58.36±2.65）歲；對照組24例，年齡44～67歲，平均年齡（57.69±3.02）歲，兩組一般資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：長春瑞濱聯合順鉑。長春瑞濱（江蘇連云港豪森藥業有限公司；國藥準字X19990278；）靜滴25 mg/m2，第1天、第8天；順鉑25 mg/m2，第一天、第2天、第3天。

觀察組：吉西他濱+順鉑（同對照組）。靜脈滴注吉西他濱（江蘇連云港豪森藥業有限公司；國藥準字H20193069）1000 mg/m2，第1天、第8天。1個周期為21天，兩組均連續完成2個周期后對不良反應和療效進行評價。

1.3 療效判定標準

①治療效果[1]：CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（疾病穩定）、PD（疾病進展）。臨床控制率=（CR+PR+SD）÷總例數×100%。

②不良反應：0度：無不良反應；1度：輕度不良反應同時不影響治療和生活；2度：不良反應一定程度上影響治療和生活[1-2]，但可耐受；3度：不良反應嚴重、患者不耐受需治療；4度：不良反應威脅生命。

1.4 統計學處理

SPSS 18.0分析數據，計數用（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05統計學成立。

2 結 果

治療效果、不良反應：兩組臨床控制率、不良反應嚴重程度對比有統計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1 治療效果[n（%）]

表2 不良反應[n（%）]

3 討 論

本研究結果為[3-5]，觀察組疾病控制率、毒副反應程度均優于對照組，說明吉西他濱+順鉑治療耐蒽環類及紫杉類晚期乳腺癌患者效果確切。分析原因為：順鉑為金屬鉑類絡合物，屬周期非特異性抗腫瘤藥。具有抗瘤譜廣、對乏氧細胞有效的特點[6-8]。其作用機制是結合DNA，形成交叉鍵，破壞其功能，切斷其合成和復制，從而殺傷各時期的腫瘤細胞，同時此藥還有化療增敏作用，且作用時間較長[9-11]。同時順鉑和吉西他濱兩種藥物的作用靶點和抗腫瘤機制不同，不出現毒副反應重疊情況，安全性較高。

總而言之，對于耐蒽環類及紫杉類的晚期乳腺癌患者采取吉西他濱聯合順鉑治療效果良好[12-14]，安全性較高，值得應用。