優質護理聯合微信管理對ICU長期臥床患者壓瘡發生率及負性情緒的影響

趙 妞，顧雪峰，黃 榮

（1.青島市即墨區人民醫院，山東 青島 266200；2.青島市即墨區華山衛生院，山東 青島 266216；3.青島市即墨區衛生健康局，山東 青島 266200）

優質護理以患者為中心，在ICU的應用逐漸增多，對控制病情，提高生活質量具有重要意義。微信管理為新的護理管理平臺，通過建立以互聯網作為媒介微信平臺，及時發現護理中存在的問題并積極改進，有助于改善護理水平，提高科室整體護理質量和管理水平[1-2]。本文探討優質護理聯合微信管理對患者壓瘡發生率及負性情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月～2019年1月本院收治的110例ICU長期臥床患者為對象，隨機分為對照組和觀察組，每組55例。對照組男37例，女18例，平均（43.45±10.41）歲，臥床時間（2.42±0.53）月；急性胰腺炎12例，重癥外傷9例，腦出血13例，肝硬化腹水11例，呼吸衰竭10例；觀察組，男35例，女20例，平均（43.73±10.65）歲，臥床時間（2.61±0.71）月；急性胰腺炎14例，重癥外傷10例，腦出血11例，肝硬化腹水9例，呼吸衰竭11例。兩組患者一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予優質護理，①成立小組制定方案。②心理護理。③壓瘡護理。④飲食護理。觀察組聯合微信管理，優質護理措施同對照組，微信管理措施具體為：建立微信群，護士長任為群主和管理員，將護士、管床醫師等加入微信群，公布護理方法、途徑，注意事項和防范措施等內容，定期推送護理技能，定期討論不足、隱患、查房內容、患者病情等信息，防范措施和護理難點以文件形式在群內公布，為臨床護理提供依據。了解護理人員掌握程度、工作狀況，分析不足，保持愉快心情，積極的工作態度，微信群信息傳遞管理模式，定期進行調查問卷，征集意見和建議，提高護理質量。當班護理人員可將新問題或新入組患者信息上傳到微信群，了解患者情況，管理員把新技術、專科知識、三基知識及護理質檢標準等上傳到微信群，要求群內積極反饋和討論，加強團隊交流溝通，保證護理質量。

1.3 觀察指標

評價兩組的臨床療效；采用焦慮自評量表和抑郁評分量表評價患者的焦慮和抑郁情緒，評分越低負性情緒改善越好。

1.4 統計學方法

本研究選用SPSS 19.0分析，計量資料t檢驗；計數資料x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 壓瘡發生率

觀察組壓瘡發生7例（12.73%）顯著低于對照組的17例（30.91%），兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 負性情緒比較

護理后，觀察組焦慮和抑郁評分顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 負性情緒評分比較（分，）

表1 負性情緒評分比較（分，）

注：與護理前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05

項目 對照組（n=55） 觀察組（n=55）護理前 護理后 護理前 護理后焦慮 63.11±10.21 48.11±10.34a 62.11±9.85 37.02±6.71ab抑郁 42.37±7.52 37.02±6.71a 52.54±7.23 32.23±5.48ab

3 討 論

隨著護理模式轉變，臨床關注護理管理質量，現代網絡技術的多樣化的信息傳播日益廣泛，微信可通過語言、文字、圖片、視頻等進行通訊服務，以成為重要的社交和溝通工作的智能軟件。微信管理為護理工作提供了人性化護理交流平臺，為溝通和交流提供了便捷渠道，有助于護理人員傳遞重要信息，對長期臥床患者通過微信群可彌補口頭和書面傳遞信息的遺忘，及時提醒護理要點，做到預見性和防范性，控制各種風險[3]。隨著護理模式轉變，臨床關注護理管理質量，現代網絡技術的多樣化的信息傳播日益廣泛，微信可通過語言、文字、圖片、視頻等進行通訊服務，以成為重要的社交和溝通工作的智能軟件，近年來在ICU護理公共中逐步得到了應用。微信管理為護理工作提供了人性化護理交流平臺，為溝通和交流提供了便捷渠道，有助于護理人員傳遞重要信息，對長期臥床患者通過微信群可彌補口頭和書面傳遞信息的遺忘，及時提醒護理要點，做到預見性和防范性，控制各種風險。研究發現，微信信息傳遞用于神經外科護理管理，能夠提高護理效果，降低不良事件發生率。運用微信公眾平臺進行壓瘡高危患者的延續性護理，能夠提高患者生命質量，減少壓瘡的發生率，提高護士與患者的有效溝通，增強患者的滿意度，此方法方便、快捷、經濟、實用，值得臨床使用和推廣。

本研究發現，觀察組壓瘡發生率顯著低于對照組，觀察組的焦慮和抑郁評分均顯著低于對照組。綜上所述，優質護理聯合微信管理可降低ICU長期臥床患者壓瘡發生率，提高患者生活質量，改善患者焦慮和抑郁負性情緒，且有助于提高護理質量和護理滿意度。