短期正念行為干預對妊娠期高血壓孕婦分娩方式及自我效能及的影響

陳娜珠，林健妮，鄧金鳳

（佛山市南海區第四人民醫院，廣東 佛山 528211）

妊娠期合并癥是臨床上極為常見的妊娠期高血壓癥狀，由于病人發生血液流變學的改變致使靶器官受到損傷，繼而出現抽搐、蛋白質以及水腫等多種癥狀，同時可能引發并發癥，如子癇，從而誘發產婦及嬰兒出現死亡是圍生期死亡的重要因素之一[1]。本文將2018年6月～2020年6月期間收治的妊娠期高血壓患者部分實施短期正念行為干預進行研究與探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院從2018年6月～2020年6月期間收治的62例臨床妊娠期高血壓患者作為此次研究的對象，將其隨機分成兩組，分別是觀察組與對照組，各組31例，均符合納入標準，且已獲取院方、患者及其家屬的認可與簽字。對照組患者年齡在19歲～29歲，平均年齡在（21.33±1.35）歲，孕周在23周～35周，平均孕周在（26.11±1.11）周；觀察組患者年齡在18歲～27歲，平均年齡在（20.03±1.45）歲，病程在5周～17周，平均病程在（10.91±1.07）周。將兩組患者的基本資料進行對比與分析，組間比較無統計學意義（P＞0.05），但具可比性。

1.2 方法

對照組妊娠期高血壓患者采取常規護理措施，給予患者常規的健康宣傳，講述疾病相關知識，提高患者對疾病的了解度，并通過與患者溝通了解患者心理狀況，發現異常情緒時應及時對其開展心理疏導工作，降低患者心理壓力，囑其多食高蛋白及維生素食品，降低對鹽鈉的攝入，保持充足睡眠，養成規律作息習慣。觀察組患者在實施對照組護理措施的基礎上給予正念行為訓練，訓練進行五周，一周訓練一次，訓練時間做到每次45分鐘，訓練內容如下：（1）第一周：向患者講述訓練的意義、內容以及目的，使患者充分意識到訓練的必要性，并對患者進行有效的全身指導，指正錯誤動作。（2）第二周：訓練時，病人應集中注意力到呼吸上，注意帶動腹部起伏，訓練患者平靜的感知和幾種注意力。（3）第三周：指導病人放松肌肉，并集中注意力到肌肉上，使其學會放松肌肉。（4）第四周：訓練患者五官，忽略周圍事物，使其做到心平氣和不受外界因素干擾。（5）第五周：最后對患者訓練全部課程進行總結，好的方面給予表揚，糾正錯誤訓練動作，鼓勵患者堅持自我訓練[2]。

1.3 觀察指標

將兩組患者負性情緒、自我效能以及應對方式等情況進行對比與分析。（1）自我效能：通過自我效能表對患者進行自我效能評分，每1分針對表中十項條目中的一條，1分表示完全不正確、4分表示完全正確，分值為10分到40分，分值越高說明患者自我效能評分越高[3]。（2）應對方式：對患者采用應對方式量表進行應對方式評分，可分為兩類：每一類中有十項，每個類型總30分，每項0分到3分，分數越高代表采取積極應對方式，分數越差代表采取消極應對方式[4]。（3）負面情緒：采用焦慮及抑郁量表對患者進行評分，共有20項，每項評分為1級到4級，分值為20分到80分，分數越高代表患者情緒越差，相反越低則表示情緒良好[5]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析與整理，計量資料用（）來表示，檢驗組間數據采用t進行，計數資料用[n（%）]來表示，檢驗組間數據用x2來表示，當顯示出的結果為P＜0.05時，則表示差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者負性情緒評分情況

將兩組患者負性評分情況進行對比與分析，觀察組患者焦慮評分顯著比對照組患者焦慮評分低，觀察組患者抑郁評分顯著比對照組患者抑郁評分情況低，差異明顯具統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組華只能和負性情緒評分情況（）

表1 對比兩組華只能和負性情緒評分情況（）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分對照組 31 54.68±4.26 53.33±5.36觀察組 31 44.25±6.35 47.85±5.47 t/7.594 3.984 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者自我效能、積極應對方式以及消極應對方式評分

觀察組患者自我效能評分情況顯著比對照組患者高，觀察組患者積極應對方式評分顯著比對照組評分高，觀察組患者消極應對方式評分顯著比對照組患者低，（P＜0.05）詳見表2。

表2 對比兩組患者自我效能以及積極、消極應對方式評分情況（）

表2 對比兩組患者自我效能以及積極、消極應對方式評分情況（）

組別 n 消極應對方式 積極應對方式 自我效能對照組 31 21.66±5.11 20.23±3.67 26.58±4.12觀察組 31 15.24±4.34 26.26±3.13 33.67±4.14 t / 5.332 6.960 6.759 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

患有妊娠期高血壓的患者心理會或多或少出現負面情緒，此種情況會加重患者高血壓癥狀，提高發生不良妊娠風險。所以必須給予患者有效的干預，提高患者自我效能，降低其不良情緒的發生，改變不良妊娠結局[6]。

給予患者正念行為訓練其實是為了患者通過訓練改善自身心理狀態，通過對患者進行指導，促使患者在一系列訓練中完成自身對不良情緒的掌控和感知，降低個人對不良情緒帶來的應激反應，而通過正念行為訓練還可以調節高血壓癥狀對自身的危害，提高患者對疾病治療的信心，最終幫助患者形成良好的自我調節能力，提高患者身心健康。本文通過對妊娠期高血壓患者實施短期正念行為訓練的效果進行研究與探討得出以下結果：觀察組患者負面情緒、自我效能以及應對方式評分顯著優于對照組患者，差異具統計學意義（P＜0.05）。由此可知：正念行為干預妊娠期高血壓患者對孕婦分娩方式及自我效能可產生較大影響，且效果明顯。

綜上所述，給予妊娠期高血壓患者采取短期正念行為干預可有效提高患者自我效能，改善患者負面情緒，幫助患者樹立積極樂觀的心態，提高治療效果。