個性化護理干預對乳腺癌放療患者癌因性疲乏的影響研究

周勝男

（江蘇省南通市腫瘤醫院，江蘇 南通 226500）

放療是臨床治療乳腺癌疾病的常用方法，效果顯著，但會給患者造成痛苦，且會出現眾多不良反應，導致患者產生癌因性疲乏感，不利于治療[1]。因此在放療過程中給予患者有效的護理干預尤為必要，以往臨床多采用常規護理干預，但收效欠佳，筆者認為可對其應用個性化護理干預，其更為全面且具有針對性，與患者的實際情況相符。為分析應用個性化護理干預的具體效果而開展研究，現對研究詳情進行總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入78例觀察對象，均為2019年3月～2020年1月在本醫院接受放療的乳腺癌患者，以抽簽方式分成對照組（n=39）與實驗組（n=39）。對照組：年齡范圍是31～61歲，平均是（45.71±4.59）歲。實驗組：年齡范圍是30～61歲，平均是（45.51±4.63）歲。相互對比，結果顯示不存在顯著差異（P＞0.05）。研究得到醫院倫理委員會許可，患者與家屬了解研究具體內容并同意。所有患者均與以下標準符合：納入標準：（1）病理檢查結果與影像學檢查結果符合乳腺癌診斷標準的患者；（2）臨床資料完整且積極配合研究的患者；（3）意識清晰的患者。排除標準：（1）手術前接受過放療或化療的患者；（2）存在嚴重器官疾病的患者；（3）存在精神障礙疾病的患者；（4）乳腺癌非原發性的患者。

1.2 方法

對照組應用常規護理干預，包括：口頭宣教、簡單心理護理、體征觀察等；所有患者均采用同一護理方案，不根據患者的個性差異進行調整。實驗組則在對照組基礎上應用個性化護理干預，具體方法是：①進行放療前，根據患者的文化程度、理解能力等對其展開個性化健康教育，如宣傳手冊、一對一教育、講座等，使患者認識到疾病與放療的知識，提高其重視程度；因手術會導致患者女性特征喪失，因此很容易出現各種負面情緒，再加上部分患者了解到放療的副作用，其負面情緒會進一步加重，不僅無法積極配合治療，甚至會出現抗拒心理，導致治療時機延誤，因此護理人員要主動和其交流，通過轉移注意力、交談感興趣的話題、聽歌、講解成功治療案例等方式緩解其不良情緒；與患者家屬溝通，指導其多陪伴患者，對患者進行鼓勵與支持，使患者感受到安全感，進而提高治療信心與積極性。②放療過程中，加強對患者皮膚的護理，對皮膚進行清潔，告知患者要穿戴寬松且柔軟的衣物，以免皮膚因摩擦而受損；告知患者放療時需要注意的事項，如不可佩戴胸罩等；為患者制定個性化飲食方案，保證食物符合患者的口味，以此促進患者食欲，告知其多飲水，多食用蔬菜水果；部分患者存在進食困難情況，可給予其流質或半流質食物；告知患者放療會導致的不良反應，為患者講解這些不良反應是正常現象，可通過相關處理進行緩解或消除，不必過于擔心；告知患者要保持充足的睡眠，同時要堅持運動鍛煉，如慢跑、散步、打羽毛球等，以此提高自身的免疫力與機體抵抗力。③放療結束后，對患者進行強化教育，告知患者注意事項及居家時期的自我護理方法，指導患者掌握功能鍛煉的方法與內容，為避免患者遺漏，可將相關內容制定成手冊發放給患者；做好出院隨訪，如微信、QQ、電話等，通過隨訪了解患者出院后的病情恢復情況及功能鍛煉效果，對患者的錯誤之處進行糾正；了解其心理狀態并進行疏導；解答患者的疑惑與問題等；叮囑患者定期到醫院復查。

1.3 評價標準

采取癌因性疲乏評估量表[2]測評兩組患者護理前及護理后的癌因性疲乏情況，總分為100分，評分越高表示患者的癌因性疲乏情況越嚴重。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0軟件分析對比數據。定量資料采用t檢驗，形式為（）。統計學意義存在的標準是P＜0.05。

2 結 果

將兩組患者護理前及護理后的癌因性疲乏情況測評結果進行相互比較。表1為具體比較結果，對比護理前，兩組患者護理后的癌因性疲乏評分均降低，對比對照組，實驗組患者的降低幅度更大，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理前及護理后的具體癌因性疲乏情況（）

表1 兩組患者護理前及護理后的具體癌因性疲乏情況（）

組別 n 護理前（分） 護理后（分） t值 P值對照組 39 78.31±8.24 38.61±6.55 22.5534 ＜0.05實驗組 39 78.28±8.33 11.89±4.02 44.8257 ＜0.05 t值 -- 0.0160 21.7126 -- --P值 -- ＞0.05 ＜0.05 -- --

3 討 論

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤疾病，該疾病對患者身體健康與生活質量影響極大，若發生轉移則會危及到患者的生命安全。臨床多采取手術治療，并于手術后給予患者放療，可有效滅殺患者的癌細胞，但治療期間患者很容易出現各種不良反應，進而使得其出現癌因性疲乏感，無法積極配合治療，影響治療效果，甚至中斷治療[3]。

為緩解乳腺癌放療患者的癌因性疲乏情況，使其以積極的態度接受治療，在治療期間給予患者有效的護理干預十分重要。以往臨床主要應用常規護理干預，但效果并不理想，筆者認為可采用個性化護理干預，該護理模式遵循了以人為本的原則，其護理質量更高，護理范圍更廣，不僅對患者的生理進行干預，同時主動干預患者的心理情況，可有效緩解患者的癌因性疲乏感，使患者保持良好的心理狀態，心理壓力減輕，治療積極性提高，進而提高治療效果。本次研究中對實驗組患者應用了個性化護理干預，于放療前對患者開展個性化護理干預能夠使患者認識到乳腺癌的相關知識，了解到放療的效果與作用，可使患者重視程度提高，同時根據患者負面情緒程度與原因展開個性化心理疏導能夠使患者的負面情緒緩解并消除，可提高患者治療的積極性、依從性與信心；于放療過程中對患者開展個性化護理干預能夠避免患者出現皮膚損傷等情況，同時可減輕放療副作用對患者造成的影響；于放療后對患者開展個性化護理干預能夠加強患者的自我護理能力，使其出院后能夠展開有效的自我護理，保證居家期間的放療與護理效果。為分析對乳腺癌放療患者應用個性化護理干預的效果，筆者展開對比研究，其結果顯示：對比護理前，兩組患者護理后的癌因性疲乏評分均降低，對比對照組，實驗組患者的降低幅度更大，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對乳腺癌放療患者應用個性化護理干預具有積極效果，可緩解患者的癌因性疲乏情況，應廣泛推廣。