優質護理在經皮冠狀動脈介入治療術后并發癥中的應用效果分析

王春麗

（江蘇省徐州市第三人民醫院，江蘇 徐州 221005）

經皮冠狀動脈介入治療是目前治療冠心病的主要方法之一，因其具有創傷小、更安全、恢復快等優點受到了臨床上廣泛關注。經皮冠狀動脈介入治療術的本質仍然是一項有創的治療技術，圍手術期存在一定的風險，術后并發癥情況時有發生，甚至可能會危害患者的生命健康，因此經皮冠狀動脈介入治療術后并發癥的護理工作就顯得格外重要[1]。本研究以72例于2017年3月～2019年11月期間在我院接受經皮冠狀動脈介入治療手術的患者為研究對象進行分析，現分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取72例于2017年3月～2019年11月期間在我院接受經皮冠狀動脈介入治療的患者為研究對象，按照簡單隨機分組的原則分為實驗組與對照組各36例。對照組中男12例，女24例，年齡范圍為30～75歲，平均年齡為（49±2.1）歲；實驗組中男19例，女17例，年齡范圍為35～70歲，平均年齡為（52±1.8）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異不顯著（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組患者包括術后生活護理在內的常規護理處理。

1.2.2 實驗組

給予實驗組患者優質護理處理，具體護理內容包括：（1）健康宣講：護理人員應當定期開展健康宣講活動，同時以分發健康手冊、利用宣傳板報宣傳等方式幫助患者了解經皮冠狀動脈介入治療手術的原理及預期效果，針對術后可能產生的不良反應及并發癥做出詳細說明，便于患者及其家屬在遇到突發情況時能及時上報并沉著冷靜的應對[2]。（2）生活護理：護理人員應當為患者建立一個良好的休養環境，保持室內干凈整潔，控制人員流動以保持室內安靜。患者術后應當絕對臥床休息，安排專門護理人員幫助患者進行飲食或大小便活動，由于術中對患者使用造影劑，因此更應當鼓勵患者多飲水并盡早排尿。制定更有針對性的飲食清單，以低熱量、低脂肪、半流質飲食為主，避免過硬、過熱的食物造成患者口腔粘膜出血，必要時可以使用緩瀉劑。（3）并發癥預防：①心律失常：心律失常常發生在術后24小時內，醫護人員應當密切觀察患者有無頻發室性早搏、室速、室顫等心電情況，同時觀察患者有無心絞痛癥狀，詳細記錄患者血壓、心率等指標的變化。備好搶救藥品及搶救器械，叮囑患者保持良好心態以避免心律失常的發生[3]。②局部出血：醫護人員應當密切關注刺穿點周圍皮膚情況，測量血腫范圍并加以標記，采用繃帶加壓包扎的方法加以處理。在術后24h后給患者局部噴涂德莫林并加以冰袋冷敷來減輕患者疼痛感，采用冰袋冷敷時避免與皮膚直接接觸以防止局部凍傷。③血管迷走神經反射：醫護人員應當保持患者去枕平臥姿勢并將頭部偏向一側，給予患者中流量吸氧并做好心電監護工作，根據患者實際情況以及醫囑對患者進行阿托品靜脈注射。保證患者睡眠充足，縮短患者術前進食時間，術后立即以少量多次的原則進行飲水并鼓勵患者及早排尿，必要時可給予患者無菌引導排尿。④假性動脈瘤：護理人員應當及時檢查患者局部狀態，對搏動性腫塊進行適當按壓并加壓包扎，保持患者術側肢體制動24 h，給予患者優質生活護理以保證制動效果，待腫塊消失后進行血管超聲檢查。（4）心理干預：醫護人員應當加強與患者的溝通交流，及時了解患者的心理健康狀況，及時疏導患者在恢復過程中出現的各種不良情緒，針對不同患者選擇不同的心理疏導方案，幫助患者建立戰勝病魔的信心，從而積極配合醫護人員的護理工作[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后并發癥發生情況以及護理滿意度。

1.4 統計學方法

經統計軟件SPSS 20.0分析，計數資料用（%）表示，n代表例，采用x2檢驗，計量資料用（）表示，采用t檢驗，P＜0.05代表統計學上差異顯著。

2 結 果

2.1 比較兩組患者術后并發癥發生情況

實驗組在心律失常、局部出血、血管迷走神經反射、假性動脈瘤等并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05），數據詳情見表1。

2.2 比較兩組患者護理滿意度情況

實驗組護理后滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），數據詳情見表2。

表1 兩組患者術后并發癥發生率（n，%）

表2 兩組滿意度情況對比(n，%)

3 討 論

經皮冠狀動脈介入治療作為冠心病治療的主要方法其術后極易發生各種并發癥，處理不當則會嚴重影響患者的生活質量以及生命健康，做好經皮冠狀動脈介入治療術后并發癥護理工作是保障治療效果的重要環節。優質護理真正從患者角度出發，根據患者實際情況制定更有針對性的護理方案，不經提高了護理的質量，而且對提高經皮冠狀動脈介入治療手術效果具有重要的意義[5]。

本研究結果表明，實驗組在心律失常、局部出血、血管迷走神經反射、假性動脈瘤等并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05），且護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。這一結果充分說明，經優質護理處理后經皮冠狀動脈介入治療患者其術后并發癥發生率明顯低于經常規護理處理的患者，且患者滿意度明顯更高。

綜上所述，優質護理在經皮冠狀動脈介入治療術后并發癥中的應用具有重要的現實意義，不僅可以減少患者術后并發癥發生情況，還可以提高患者護理滿意度，因此應當得到臨床上的廣泛應用。