優質護理在CT增強掃描造影劑不良反應中的作用評價

徐香玉

（山東省淄博市沂源縣第二人民醫院，山東 淄博 256101）

CT屬于臨床中使用比較普遍的一種檢查技術，其屬于呼吸道相關疾病的重要診斷方式，同時也是臨床中一種有效的治療方式。臨床中CT的檢查應用不僅可以應用于臨床診斷，還可以應用在治療中輔助定位、治療效果評價等多方面，屬于一種診療結合性干預措施。但是因為CT檢查過程中存在著比較突出的負面影響，尤其是患者的舒適性影響比較突出，導致CT使用期間仍然存在一定的風險因素。CT增強掃描屬于當前最為普遍診斷技術，其可以有效的應用于器官組織的顯示，可以獲得常規攝影檢查無法獲得的圖像資料，借助CT增強掃描方式可以實現診斷可靠性以及診斷結果參考的提升，臨床作用顯著[1]。但是因為CT增強掃描過程中需要涉及到造影劑，造影劑的使用后存在一定程度的不良反應，所以如何有效的降低造影劑不良反應發生率顯得非常重要[2]-[3]。對此，本文以不同護理方案，探討不同護理措施對于CT增強掃描的影響。具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年3月～2020年4月開展本次研究，期間隨機選取接受CT增強掃描患者500例作為案例。以隨機數表法方式將所選的500例患者納入為實驗組和常規組，每組患者250例。實驗組當中男性患者177例，年齡中位數37.64歲；常規組當中男性患者193例，年齡中位數36.98歲。兩組患者的基礎資料對比無意義，P＞0.05。

入選標準：對研究知情且自愿參與；擁有基本表達溝通能力；血壓血糖指標穩定；首次接受CT增強掃描造影檢查。排除標準：對造影劑過敏患者；嚴重機體功能損傷；精神功能異常無法正常溝通患者。

1.2 方法

本次研究采用美國GEprospeed全身螺旋CT機和NEMOTO高壓注射器。造影劑采用先靈公司產品碘普羅胺。

常規組在檢查之前詢問是否存在藥物過敏并做好檢查造影次數的控制，配備急救藥物。

實驗組采用優質護理，具體護理措施如下：（1）病情評估。針對患者過敏這一問題做好預見性的預防，在檢查開始之前需要先詳細詢問患者是否存在過敏史，及時排查掉碘過敏患者。針對靜脈條件進行針對性的評估，適當加溫造影劑，預防對比劑外滲問題。在造影劑使用時必須嚴格根據規范進行；（2）環境護理。針對患者的實際情況做好環境的優化，尤其是檢查環境的控制，針對所有患者在檢查之前都需要做好藥物與急救器材的檢查；（3）心理護理。為大多數患者都屬于初次接受CT檢查，所以臨床中普遍存在緊張、恐懼以及焦慮等情緒，導致檢查無法順利實施。對此，在檢查期間需要及時告知患者CT檢查的安全性以及重要性，指導患者提高自身配合水平，盡可能減輕患者的焦慮、緊張等情緒，及時解決檢查期間的各種負面心理問題，為患者提供積極的心理干預，強化配合主動性。同時在檢查前需要做好相關器械設備的檢查以及信息的核對。針對情緒過于緊張的患者，在使用造影劑之前需要先為患者介紹造影劑的使用方式、目的、效果以及可能存在的不良反應，消除患者的心理顧慮。在心理情緒平穩后再注射造影劑并進行檢查。

1.3 觀察指標

總結對比兩組患者的不良反應發生率。

不良反應主要涉及到發熱、瘙癢、結膜充血，以輕度、中度以及重度為標準進行評價。

1.4 統計學分析

本次臨床對比研究應用SPSS 19.0軟件完成數據的錄入與統計對比。數據錄入時核對，錄入后根據數據的類型進行針對性處理。對于百分比數據采用x2值進行檢驗分析，對于均數數據采用t值方式進行檢驗分析，數據的處理均實行2次，結果在不一致時由2名人員進行校核。數據資料P值＜0.05時代表數據有統計學意義。

2 結 果

實驗組不同程度不良反應發生率均低于常規組，數據對比結果以統計學分析后確認有意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者不良反應程度對比

3 討 論

CT增強掃描屬于臨床中對于疾病進行針對性診斷與鑒別的重要方式，在檢查過程中需要使用造影劑，但是造影劑的使用后仍然存在較高的不良反應表現，如何有效控制不良反應顯得非常重要。在CT增強掃描過程中，造影劑的使用很大程度決定患者的生命安全以及整體醫護服務效益，在工作中必須注重對患者的全面性護理，基于患者的身心需求，強化優質護理措施，提升診斷期間的護理效益，保障CT增強掃描綜合服務效益[4-5]。在檢查過程中，必須準確掌握造影劑的性能、劑量以及禁忌癥，同時掌握過敏反應的基礎表現以及搶救的基礎措施，確保患者可以順利的完成CT增強檢查。在檢查期間需要嚴格落實基礎操作規程，對吸藥、排氣、穿刺以及固定等不同環節，需要反復的進行檢查，確保無任何異常，同時做好注射總量、流量以及流速等方面的檢查。

通過以往工作經驗的總結以及相關研究的查詢，發現恐懼與緊張等情緒會導致患者的過敏反應加快，陌生的環境以及疾病的不可預知性、造影劑的不良反應發生率之間有著密切關聯性。環境因素會直接影響患者的心理情緒，而良好的環境可以促使患者保持更加穩定與舒適的情緒，所以借助心理檢查措施可以更好的降低患者的不良反應風險[6-7]。對此，護理人員需要做好與患者及其家屬的溝通交流，在檢查前后都需要確保患者保持一個相對穩定的情緒，對于疑難雜癥患者，應當提供精神層面上的安慰與鼓勵。在明確接受增強掃描時，需要及時做好患者心理疏導工作，消除患者的一問一律，穩定患者的心理情緒。醫務人員需要做好對患者的心理暗示，尤其是檢查必要性的按時。對此，在檢查之前需要以客觀的角度做好對患者過敏反應的評價，詢問病史并注重對患者的教育，對于存在心力衰竭的患者應當禁忌接受增強掃描。

本研究結果顯示，實驗組不同程度不良反應發生率均低于常規組，數據對比結果以統計學分析后確認有意義，P＜0.05。這一結果充分證明在CT增強掃描期間優質護理的應用價值顯著，可以有效降低不良反應發生風險，提高患者檢查過程中的身心舒適性，保障CT掃描順利實施，提升臨床診療服務效益。

綜上所述，優質護理對于CT增強掃描造影劑不良反應的控制作用突出，可以有效降低不良反應發生風險，值得普及。