糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病中的應用探討

謝菊紅*，張 蒙，胡雅靜

（西安交通大學第一附屬醫院長安區醫院，陜西 西安 710100）

妊娠期糖尿病為臨床常見病，會發生糖耐量異常現象，因此血糖檢測非常關鍵，孕婦在妊娠期間會定期接受產檢，其中包含糖尿病篩查，多半采用單一的空腹血糖檢查，對應的檢查結果不夠明顯。有文獻表明[1]，糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病中的應用效果較好，為了深入研究，本實驗選擇于2018年11月～2019年10月在我院進行糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測的產婦110例作為觀察對象，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取110例產婦，均是于2018年11月～2019年10月在我院中進行糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測的產婦，將妊娠期糖尿病患者分為一組（n=55），將正常妊娠期產婦分為二組（n=55），前者患者的均齡為（27.52±4.76）歲，后者患者的均齡為（27.67±4.53）歲。所選患者均符合臨床檢測要求，排除患有其他內分泌疾病，免疫性疾病，腎臟疾病的產婦，產婦與家屬均簽署了知情同意書，經倫理委員會批準，以上數據信息相差很小，可比。

1.2 方法

針對一組和二組產婦均進行空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測，檢查前一晚餐后禁食十個小時左右，分別采集3毫升靜脈促凝血和2毫升EDTA抗凝血。在半個小時內進行離心獲取血清，在全自動生化分析儀上檢測空腹血糖，其反應原理為葡萄糖氧化酶法，用高效液相色譜法檢測糖化血紅蛋白，操作過程依據標準化操作規程（SOP文件）進行[2]。

1.3 觀察指標

對兩組空腹血糖、糖化血紅蛋白、妊娠結局、治療效果進行觀察[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量的比較采用t值檢驗，計數的比較采用x2檢驗，P＜0.05代表存在顯著差異。

2 結 果

2.1 對比兩組空腹血糖和糖化血紅蛋白

從表1的數據中了解到，一組與二組比較，空腹血糖和糖化血紅蛋白更高，兩組差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組血糖指標（）

表1 對比兩組血糖指標（）

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）一組 55 7.87±1.44 8.55±1.56二組 55 4.78±0.54 4.65±0.89 t值 14.4657 14.3453 P值 P＜0.05 P＜0.05

2.2 對比兩組妊娠結局

從表2的數據中了解到，一組與二組比較，胎兒窘迫、早產、巨大兒發生率更高，兩組差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組治療效果

從表3得知，兩組治療效果有顯著不同，一組與二組比較，前者有效和顯效患者人數更多，總有效率更高，有統計學意義（P＜0.05）。

表2 對比兩組妊娠結局[n（%）]

表3 對比兩組治療效果[n（%）]

3 討 論

妊娠期糖尿病患者在妊娠之前并沒有發現有糖代謝異常情況，在妊娠以后才發現有糖尿病，一般情況下，當分娩結束之后血糖會恢復到正常，但是諸多妊娠期糖尿病患者有可能發展成2型糖尿病，若是不及時治療妊娠期糖尿病患者，會導致嚴重的母嬰并發癥，通過研究發現，血糖水平關乎母嬰結局，在孕期盡早進行血糖篩查，并對其進行有效控制為治療妊娠期糖尿病的主要因素[4]。當孕婦進行產前檢查時，同時檢查空腹血糖和糖化血紅蛋白，及時了解孕婦當時和兩到三個月之前的血糖水平。妊娠期糖尿病的診斷和臨床治療具有不可或缺的作用，值得臨床醫護人員高度重視[5]。

在妊娠期糖尿病中應用糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測效果顯著，并且通過試應用后，在臨床檢測中得到了廣泛運用，可以用于孕期糖尿病篩查與監測診斷，必要時采取有效措施控制產婦血糖[6]。另外，糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測法結合了人體血紅蛋白代謝特點，可以有效彌補血糖代謝的不足，防范監測中的一些因素影響，操作既穩定又簡單。易被產婦所接受，可以切實降低漏檢率[7]。因此，糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病中的應用合理有效。此研究結果為：從表1的數據中了解到，一組與二組比較，空腹血糖和糖化血紅蛋白更高，兩組差異較大，有統計學意義。從表2的數據中了解到，一組與二組比較，胎兒窘迫、早產、巨大兒發生率更高，兩組差異較大，有統計學意義。從表3得知，兩組治療效果有顯著不同，一組與二組比較，前者有效和顯效患者人數更多，總有效率更高，有統計學意義。和邱海元等等人研究結果基本一致。

綜上所述，糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病中的應用效果更明顯，對臨床診斷和風險評估具有指導作用，值得臨床廣泛運用。