血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷的臨床價值體會

曹 敏，龐曉蕾

（江陰臨港醫院檢驗科，江蘇 無錫 214443）

貧血是一種因血細胞數量不足所引起的血液系統疾病，該病可導致患者出現不同程度的注意力不集中、耳鳴、失眠多夢等癥狀表現，且患者機體在長期處于貧血缺氧狀態下，易發生神經組織受損情況，進而可對其健康水平及生存質量均造成較大的不良影響[1-2]。因此，盡早給予貧血疾病患者準確的臨床診斷及治療干預是十分必要的。為此，本次研究主要探討了血液檢驗紅細胞參數在貧血鑒別診斷中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月～2020年3月期間于本院進行血液紅細胞參數檢驗的80例貧血患者擇為研究對象，依據患者的貧血疾病類型，將40例缺鐵性貧血患者納入觀察A組，將40例地中海貧血患者納入觀察B組；另選取同期于本院進行體檢的40例健康人納入對照組。對照組中，有男20例，女20例，年齡為29～61歲，平均年齡為（49.2±3.7）歲。觀察A組中，有男17例，女23例，年齡為27～60歲，平均年齡為（49.5±3.6）歲。觀察B組中，有男19例，女21例，年齡為30～62歲，平均年齡為（49.4±3.5）歲。三組的基礎資料相比無明顯差異（P＞0.05）。

納入標準：（1）均已簽署研究知情同意書；（2）可積極配合開展研究內容。排除標準：（1）合并患有嚴重的血液系統疾病；（2）合并存在精神障礙相關癥狀表現。

1.2 方法

全部患者均于受檢日清晨統一采集劑量為2 ml的空腹靜脈血，之后將血液置于真空抗凝管中，并保證血液與抗凝劑充分混勻，然后將血樣送往實驗室進行紅細胞參數檢測。將邁瑞BC-5180全自動血液分析儀擇為檢驗儀器，應用該儀器進行血樣檢測處理，具體的檢測項目包括血紅蛋白（Hb）、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞計數（RBC）、紅細胞分布寬度（RDW）和平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）。

1.3 觀察指標

對比三組檢驗后的各項紅細胞參數數值水平。

1.4 統計學

文中計量（t檢驗）資料用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05表示對比數據差異顯著。

2 結 果

依據檢驗結果可得知，對照組的Hb、MCV及MCH數值均高于觀察A組和B組；其RBC數值低于觀察A組，高于觀察B組；其RDW數值低于觀察A組，高于觀察B組；上述組間數據之間的對比差異均存在統計學意義（P＜0.05）。

觀察A組的Hb、MCH數值均低于觀察B組，其MCV、RBC及RDW數值均高于觀察B組；上述組間數據之間的對比差異均存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 三組檢驗后的紅細胞參數數值水平（）

表1 三組檢驗后的紅細胞參數數值水平（）

組名 Hb（g/L） MCV（fL） RBC（×109） RDW（%） MCH（pg）對照組（n=40） 124.33±14.15 84.72±6.16 3.76±0.62 13.69±1.52 37.35±4.26觀察A組（n=40） 81.49±5.76 73.62±5.29 4.91±0.83 19.96±1.93 19.56±3.17觀察 B 組（n=40） 102.46±9.02 61.54±4.13 2.73±0.51 12.42±1.41 22.02±3.66 T對照組和觀察A組對比值 17.73 8.65 7.02 16.14 21.19 P對照組和觀察A組對比值 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 T對照組和觀察B組對比值 8.24 19.79 8.11 3.87 17.26 P對照組和觀察B組對比值 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 T觀察A組和觀察B組對比值 12.39 11.38 14.15 19.95 3.21 P觀察A組和觀察B組對比值 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

3 討 論

貧血作為一種臨床發病率較高的血液系統疾病，該病患者在發病期間可致使機體長期處于缺血及缺氧狀態，進而可引發疲勞、乏力等癥狀表現，若未能及時給予患者有效的治療干預，則可危及其生命安全[3]。由于不同發病機制所引發的貧血疾病治療方法存在一定差異，因此，盡早給予貧血患者準確的疾病診斷及治療干預是十分重要的[4]。血液檢查是一種較為常用的貧血疾病檢查方法，其可通過對機體的紅細胞及血紅蛋白狀態進行有效探查，進而明確不同的貧血疾病類型，從而為患者的貧血臨床診斷及治療干預提供重要的參考依據[5]。

依據檢驗結果可得知，對照組的Hb、MCV及MCH數值均高于觀察A組和B組，其RBC數值低于觀察A組，其RBC數值高于觀察B組，其RDW數值低于觀察A組，其RDW數值高于觀察B組（P＜0.05）；觀察A組的Hb及MCH數值均低于觀察B組，其MCV、RBC及RDW數值均高于觀察B組（P＜0.05）。進而說明，血液檢驗紅細胞參數可有助于診斷貧血疾病，同時可鑒別區分不同的貧血疾病類型，其檢查結果數據在貧血疾病診斷中具有重要意義。

綜上所述，于貧血鑒別診斷中開展紅細胞參數血液檢驗的效果較為理想，可有效提升貧血疾病的疾病檢出率及鑒別準確度，其檢驗數據具有較高的臨床診斷參考價值，值得進行推廣應用。