臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法探討

孫 敏

（青海省中醫院檢驗科，青海 西寧 810000）

血液細胞檢驗在臨床上有著較為廣泛的應用，其能夠為醫師診斷疾病提供參考，進而確保醫護工作的針對性和科學性，避免不必要的麻煩，促進患者的早日康復。但是值得注意的是，現階段臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制工作開展情況并不理想，血液細胞檢驗的準確性得不到必要的保障，對醫護工作開展的進度及質量造成了一些負面的影響，也在一定程度上加大了患者的痛苦，加重了患者家庭的經濟負擔。這種情況下，對臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法及其應用效果進行研究有著較強的現實意義。本次實驗共計選擇本院2018年3月～2020年3月期間接受血液細胞檢驗的患者共計142例進行研究，意在對臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法及其應用效果進行研究，并取得一些成績，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗共計選擇本院2018年3月～2020年3月期間接受血液細胞檢驗的患者共計142例進行研究，所選142例患者中男性患者共計75例，相比 女性患者多8例，患者年齡最小為24歲，年齡最大為69歲，均值為（42.5±9.3）歲。納入標準：所選患者均接受血液細胞檢驗；患者及其親屬完全了解且自愿參與本次實驗[1]。

1.2 方法

在實驗過程中，醫護人員應在清晨采集患者空腹靜脈血，而且醫護人員應根據實際工作的需求稀釋血液，確保血液樣本符合實際工作的需求。醫護人員在實際工作中應注意采取不同比例的抗凝劑，本次實驗將抗凝劑比例分為1/10000及1/5000兩種情況，并利用同樣水平稀釋的血液樣本開展研究，混合后的樣本共計160份，不同抗凝劑比例的血液樣本各有80份[2]。在血液樣本采集后，醫護人員應對血液樣本進行保存，醫護人員在工作中應將樣本進行均分，并在常溫及低溫環境下對血液樣本進行保存，并在不同時間點對保存的樣本進行檢驗，以此分析不同保存環境及不同時間點對血液細胞檢驗質量的影響[3]。

1.3 統計學處理

在SPSS 22.0統計學軟件下，計量資料及計數資料分別為（）及（n），檢驗分別通過t及x2，P＜0.05意味著數據呈現統計學意義[4]。

2 結 果

（1）研究血液細胞檢驗質量控制中不同比例抗凝劑對檢驗結果的影響。一般情況下，醫護人員應采取常規比例的抗凝劑開展工作，以保證血液細胞檢驗工作的有序開展。本次實驗過程中，醫護人員采取不同比例的抗凝劑開展工作，并對不同抗凝劑混合后的血液樣本中各項指標進行檢驗。具體內容見表1。

表1 不同比例抗凝劑對血液細胞檢驗質量的影響（）

表1 不同比例抗凝劑對血液細胞檢驗質量的影響（）

組別 比例正常 比例不準確 t值 P值RBC（×1012/L） 5.11±0.24 4.26±0.15 2.0661 P＜0.05 HGB（g/L） 144.49±5.7 108.47±15.4 1.3854 P＜ 0.05 WBC（x1014/L） 10.27±0.73 6.21±5.25 2.6178 P＜ 0.05 PLT（x109/L） 188.61±22.6 133.62±42.5 2.0412 P＜ 0.05

（2）研究血液細胞檢驗質量控制中不同存放情況對檢驗結果的影響。根據本次實驗的結果可以得出，不同存放環境對檢驗結果有著直接的影響，而且檢驗結果的準確性會隨著存放時間的延長而降低。常溫環境下保存半小時后血液細胞檢驗中白細胞、血紅蛋白、紅細胞及血小板值分別為（6.22±4.17）×109/L、（117.29±12.54）g/L、（4.31±0.35）×1012/L及（12.44±4.38）×109/L，五小時后血液細胞檢驗中白細胞、血紅蛋白、紅細胞及血小板值分別為（7.15±4.25）×109/L、（129.61±11.94）g/L、（4.71±0.74）×1012/L及（18.93±1.35）×109/L；低溫環境下保存半小時后血液細胞檢驗中白細胞、血紅蛋白、紅細胞及血小板值分別為（15.14±5.20）×109/L、（10.35±2.66）g/L、（14.29±4.16）×1012/L及（187.25±21.48）×109/L，兩小時后血液細胞檢驗中白細胞、血紅蛋白、紅細胞及血小板值分別為（18.75±4.38）×109/L、（15.72±2.59）g/L、（18.20±5.36）×1012/L及（128.63±21.53）×109/L。

3 討 論

在實際工作中，血液檢驗人員應注意對儀器設備的管理，嚴格按照既定規則制度應用設備，以此避免機械設備的損壞，保證血液細胞檢驗工作的高效有序開展。血液檢驗人員在實際工作中應注意對設備運行情況進行監測，確保能夠及時發現和高效處理設備運行過程中出現的問題，避免因設備問題影響血液細胞檢驗的準確性。而且血液檢驗人員應充分認識到不同比例抗凝劑及保存方式對血液細胞檢驗質量的影響，并在實際工作中加以注意，規范各個環節的工作，對抗凝劑配比及保存方式進行嚴格的管理，確保抗凝劑配比及保存方式的科學性及合理性，確保工作開展的進度及質量[5]。本次實驗共計選擇本院2018年3月～2020年3月期間接受血液細胞檢驗的患者共計142例，意在對臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法及其應用效果進行研究，以期能夠為醫護人員開展后續工作提供一些參考。研究結果顯示，研究血液細胞檢驗質量控制中不同比例抗凝劑對檢驗結果的影響。一般情況下，醫護人員應采取常規比例的抗凝劑開展工作，以保證血液細胞檢驗工作的有序開展；不同比例抗凝劑血液細胞檢驗的結果中RBC水平分別為（5.11±0.24）×1012/L及（4.26±0.15）×1012/L，HGB水平分別為（144.49±5.7）g/L及（108.47±15.4）g/L，WBC水平分別為（10.27±0.73）×1014/L及（6.21±5.25）×1014/L，PLT水平分別為（188.61±22.6）×109/L及（133.62±42.5）×109/L；研究血液細胞檢驗質量控制中不同存放情況對檢驗結果的影響。根據本次實驗的結果可以得出，不同存放環境對檢驗結果有著直接的影響，而且檢驗結果的準確性會隨著存放時間的延長而降低。

本次實驗表明，血液樣本存放情況及抗凝劑調配情況對血液細胞檢驗的質量有著不容忽視的作用，醫護人員在實際工作中應加以注意，并采取針對性的方案加以應對，以此保證檢驗結果的準確性，為后續工作的開展提供可靠的依據。