觀察社區衛生服務中心開展健康教育方法及存在問題與對策效果

仁欠卓瑪

（合作市堅木克爾街道社區衛生服務中心，甘肅 甘南 747000）

由于我國社會的不斷進步，經濟的不斷發展，使得人們的生活方式發生轉變，環境污染情況、不良生活習慣以及人口老齡化等問題的弊端逐漸顯露，幾年來我國的慢性疾病發病率正處于一種持續上升的趨勢，不斷影響著人們的身體健康[1]。慢性疾病是指不構成傳染、具有長期積累形成的疾病總稱。這類疾病起病隱匿、病情較長、反復發作等特點。目前常見的慢性疾病有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統疾病。其中心腦血管疾病包括高血壓、腦卒中和冠心病。冠心病是一種心腦血管內科常見的慢性疾病，是指向心臟提供血液的冠狀動脈發生粥樣硬化引起的管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死的一種疾病，好發于40歲以上成人。與年齡、生活習慣、體重等因素有關。主要臨床表現為心絞痛、胸部壓迫、呼吸短促等。高血壓是指患者體內的血壓高于正常值引起的疾病。與飲食習慣、體重、飲酒、缺乏運動等因素有關，主要臨床表現為頭痛、疲倦、不安、心率失常等。糖尿病是指由于機體胰島素功能障礙引起血糖升高的一種疾病。與飲食習慣、遺傳因素以及其他疾病的影響有關。主要臨床表現為口渴、多飲、多食、多尿、乏力、體重減輕等。WTO（世界衛生組織）十分重視人們的身體情況，對慢性非傳染性疾病給予了高度的重視，同時也促進了我國社區衛生服務中心對慢性疾病的預防與控制[2]。本次研究對社區衛生服務中心開展健康教育方法進行研究，并針對研究中發現的問題提出相應對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年12月～2019年12月在社區衛生服務中心接受服務的社區居民150例，其中男性社區居民有82例，女性社區居民有68例，年齡分布在36周歲～82周歲之間，平均年齡（57.64±2.23周）歲，知識文化水平：小學文化水平有27人，初中文化水平有64人，初中以上文化水平有59人，疾病類型：糖尿病患者有26例，高血壓患者有31例，其他類型慢性非傳染性疾病患者有12例。以上全部患者均知情并自愿加入本次研究，本次研究已排除患有精神認知障礙、溝通障礙、自主活動障礙患者，可進行比較。

1.2 方法

首先對150名社區居民建立健康檔案，為社區居民的健康情況、健康知識認知度、健康知識來源進行調查并記錄到檔案中，其次根據社區居民整體健康知識認知情況制定健康教育方案，通過開展宣教活動引導居民參加。活動內容主要包括定期為居民測量血壓，為居民講解高血壓、糖尿病等心腦血管慢性病的發病機制、誘發因素、注意事項等；定制健康知識宣傳手冊，協同居委會人員一同發放給社區居民，加強社區居民的健康知識了解程度；培養數十名號召能力較強的醫護人員，號召各社區積極展開健康知識宣傳講座，為社區居民進一步提供學習健康知識的機會，及時進行解惑；舉辦參與式活動，通過有獎問答等形式促進社區居民對健康知識的認知；上門宣教，深入居民家庭進行健康知識的普及以及慢性病的防治等。

1.3 觀察指標

（1）比較健康教育實施前后慢性病患者生活質量評分。生活質量評分采用問卷調查的形式進行評估，滿分為100分，分數越高說明患者的生活質量越好。

（2）比較健康教育實施前后居民的健康知識認知程度。健康知識認知程度采用問卷調查的形式進行評估，滿分為100分，分數越高說明患者對健康知識的了解程度越深。

1.4 統計學方法

本次研究選取SPSS 18.0統計學軟件進行計算處理，計數資料為健康知識認知程度，用n（%）表示，結果以x2進行檢驗，計量資料為生活質量評分，用（）表示，將P＜0.05視為數據差異具備統計學意義。

2 結 果

2.1 健康教育實施前后慢性病患者的生活質量評分對比

在對社區居民實施健康教育后，慢性病患者的生活質量評分高于實施前生活質量評分，P＜0.05，有統計學意義。表1為健康教育實施前后慢性病患者的生活質量評分情況。

表1 健康教育實施前后慢性病患者生活質量評分情況（）

表1 健康教育實施前后慢性病患者生活質量評分情況（）

實施時間 n 生活質量評分（分）實施前 69 62.15±3.27實施后 69 87.54±4.19 t值 39.6812 P值 0.0000

2.2 健康教育實施前后社區居民的健康知識認知程度對比

在對社區居民實施健康教育前，健康知識認知程度較差的有32人，認知程度一般的有68人，認知程度良好的有50人，健康知識認知率為78.67%（118/150），在對社區居民實施健康教育后，健康知識認知程度較差的有18人，認知程度一般的有52人，認知程度良好的有80人，健康知識認知率88.00%（132/150），x2值為4.7040，P值為0.0300（P＜0.05），具備統計學意義。

3 討 論

由于我國居民生活方式的改變，患有慢性非傳染性病的患者越來越多，其病死率也逐漸上升，人們對其的重視已經逐漸提高。患有慢性疾病的患者多數是老年人，老年人由于年齡增長，身體素質下降，身體代謝能力減弱，容易產生慢性呼吸系統疾病。比如，慢性阻塞性肺疾病是指以不完全可逆的氣流受限為特征的呼吸系統疾病。主要臨床表現為慢性咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難等癥狀，具有高致殘率和高病死率的特點。老年人機體免疫力降低，呼吸道容易受到侵害，引起慢性阻塞性肺疾病，若未及時進行治療，容易引起慢性呼吸衰竭、自發性氣胸、慢性肺源性心臟病等嚴重并發癥，對老年患者的生存質量產生不利影響。所以，慢性疾病應該受到人們重視，人們應該提高對疾病的了解程度，提高健康生活的理念。本次研究發現，實施健康教育后慢性病患者生活質量得到改善，人們對健康知識的認知程度有所提高，兩組數據比較均具備統計學意義（P＜0.05），然而研究發現仍然有一部分居民的生活質量與健康知識認知程度較差，考慮到社區服務中心在開展健康教育時有以下幾點問題與不足：政府重視度較低、政策實施不到位、宣傳經費不足等，因此應提高提高政府對健康教育的重視度，增加健康教育的宣傳資金投入，建立健全健康教育網絡平臺，使居民足不出戶就能夠接受健康教育。除此之外，政府部門應發動各級人員參與與支持，起到帶領與引導作用。

綜上所述，在社區衛生服務中心開展健康教育是有一定意義的，通過為社區居民講解疾病相關知識，讓城區居民增強對疾病知識的了解程度，在日常生活中避免誘發疾病的因素，減少疾病發生的可能，樹立健康理念。此外，在社區衛生服務中心開展健康教育能夠改善慢性病居民生活質量，所以，應該在社區內廣泛開展健康教育。