中西醫結合治療老年肝腎虧虛型骨質疏松臨床療效觀察

張鳳娟，張鳳環

（靖江市人民醫院，江蘇 泰州 214500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是我院老年科2018年1月～2020年1月接收的70例老年骨質疏松患者（中醫辨證：肝腎虧虛型），以數字表法均分成治療35例和參照組35例。治療組男35例，女33例；年齡63～82歲，平均（72.47±2.27）歲。參照組男32例，女36例；年齡65～80歲，平均（72.43±2.71）歲。確定兩組無統計學差異，實驗存在比較價值，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均接受一般治療，指導患者采取適量的黃酮類食品及優質蛋白質高鈣飲食；為其制定適宜的運動鍛煉計劃，治療中嚴格禁煙酒，飲食以高鉀、高鈣、低鹽為主。

參照組：服用碳酸鈣D3咀嚼片（鈣爾奇D）2#bid；阿侖膦酸鈉片，每日早餐前半個小時服用，每次10 mg。

治療組：除以上治療外，（1）滋肝補腎湯治療。取熟地、黃芪、山萸肉各20 g，肉蓯蓉、懷牛膝、骨碎補各15 g，當歸、赤芍、枸杞子、女貞子各10 g，甘草6 g，水煎煮，日一劑，早晚分服，連續服用1個月。（2）針灸治療。選擇患者足三里、關元、腎俞、夾脊、太溪、三陰交、脾俞、太沖等穴位進行針灸治療，以2寸和3寸毫針進行針灸，手法為提插補瀉，連續針灸20天停止，間隔10天后繼續進行，共治療4個療程。

1.3 療效評價標準

臨床療效：若患者耳鳴、腰背痛、四肢無力等癥狀消失，對于日常生活無影響，可判定顯效；若患者耳鳴、腰背痛、四肢無力等緩解，基本不影響日常生活，可判定有效；若患者耳鳴、腰背痛、四肢無力等癥狀無變化，日常生活存在較大影響，可判定無效[1]。

觀察指標：評價患者治療前后的骨密度（以雙能X線吸收測定）以及血清骨保護素（以酶聯免疫吸附法檢測）。

1.4 統計學方法

研究所采用的數據處理軟件為SPSS 22.0，計數資料采取例數及百分比進行表示，組間比較采取 檢驗，計量資料采取（）表示，組間比較采取t檢驗。

2 結 果

2.1 臨床療效評估

治療顯效22例，有效9例，無效4例，有效率88.57%，參照組顯效17例，有效6例，無效12例，有效率65.71%，x2=3.8857，P=0.0486，兩組間的總有效率具有統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療指標評估

比較兩組相關的指標數據發現，治療組及參照組治療后的骨密度以及血清骨保護素方面均存在統計學意義，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情可通過表1分析。

表1 治療指標評估量表（）

表1 治療指標評估量表（）

組別 骨密度（g/cm2） 血清骨保護素（pg/L）治療前 治療后 治療前 治療后治療組（n=35） 0.63±0.11 0.83±0.15 3.41±0.04 5.18±0.09參照組（n=35） 0.65±0.09 0.70±0.10 3.42±0.03 3.79±0.08 t 0.6893 3.5327 0.9797 56.5504 P 0.4940 0.0009 0.3323 0.0000

3 討 論

老年骨質疏松為多發疾病，西醫理論認為內分泌生理性變化導致破骨活動與成骨失衡，骨組織減少是該病發生的主要原因。因而西醫多通過補充維生素D、鈣、降鈣素等增強骨骼的強度，但是由于老年人的臟器功能存在衰退情況，難以實現預期效果。中醫將老年骨質疏松歸為“骨枯”、“骨蝕”、“骨痹”等范疇，認為該病與肝腎虧虛、脾腎陽虛、脾胃虛弱、血瘀氣滯等存在關系[2]。中藥滋肝補腎湯，可補益肝腎、強筋壯骨，顯著改善肝腎虧虛型患者的腰脊酸痛、乏力疲倦等情況，針灸治療可進一步緩解疼痛的效果，促進血液循環與組織的生長修復。通過中西醫結合治療，能夠顯著取得臨床療效，從而實現治療疾病的目的[3]。

綜上所述，中醫西結合治療老年肝腎虧虛型骨質疏松具有顯著優勢，值得采取。