探討哮喘-慢阻肺重疊綜合征臨床特征及防治措施

楊 帆

（新疆生產建設兵團第五師醫院內三科，新疆 博樂 833400）

哮喘、慢阻肺是兩種不同類型的疾病，且致病原因也有所不同，但經常同時發生，并具有相似的臨床癥狀，因此，臨床上逐漸重視對哮喘-慢阻肺重疊綜合征的研究。有研究表明[1]，與哮喘、慢阻肺患者相比哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的肺功能情況更差，患者病情更易惡化，死亡率也更高，嚴重影響患者的生活質量，因此，有必要探討哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床特征和防治措施，提出科學有效的防治方案。本文以我院收治的112例患者為例，探討哮喘-慢阻肺重疊綜合征臨床特征及防治措施，現整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年5月于我院就診的哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者112例，隨機分為觀察組（56例）和對照組（56例）。納入標準：①兩組患者均符合《支氣管哮喘防治指南》診斷標準；②所有患者均自愿簽署知情同意書。觀察組年齡40～71歲，平均（54.52±10.72）歲，男31例，女25例；對照組年齡39～72歲，平均（55.46±10.64）歲，男37例，女19例；兩組患者一般資料無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

兩組患者均給予布地奈德粉（商品名：布地奈德吸入粉霧劑，生產廠家：廣東杉木藥業有限公司，規格：200吸/支）治療，按照說明書霧化吸入，連續治療20天；在此基礎上，給予觀察組噻托溴銨干粉膠囊（商品名：噻托溴銨、干粉膠囊，廠商：江蘇正大天晴公司，規格：18 μg/粒）治療，一次一粒，1次/天。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組患者臨床關指標，包括最大肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FEV1）、哮喘癥狀評分（ACT）、慢阻肺癥狀評分（CAT）。ACT分值越高癥狀越輕，CAT分值越高癥狀越重；對兩組患者治療有效率進行對比，按照結果將其分為顯效、有效、無效三個等級。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者各項臨床指標比較

治療后，兩組患者各項指標均優于治療前，觀察組FVC、FEV1指標顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組ACT、CAT評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標比較（）

表1 兩組患者各項臨床指標比較（）

組別 例數（n） FVC（%） FEV1（L）） ACT（分） CAT（分）觀察組 56 65.23±4.56 1.41±0.09 21.57±4.36 15.02±2.76對照組 56 57.37±4.39 1.13±0.12 17.49±3.79 21.76±2.91 t-9.29 13.97 5.29 12.58 P-0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 兩組患者治療有效率對比

觀察組患者治療有效率為96.43%，明顯高于對照組的83.93%，數據具有統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細信息見表2。

表2 兩組患者治療有效率對比（n，%）

3 討 論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床癥狀表現為氣流受阻，也是哮喘、慢阻肺患者的共同臨床特征，但哮喘患者多為可逆性氣流受限，慢阻肺患者多為不完全可逆的氣流受限，兩者存在一定的差異性，哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者在前期的臨床癥狀與哮喘相似，后期可能可能逐漸發展為慢阻肺并表現出相應的臨床特征[2]。由于哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的臨床表現不具備特異性，以往常出現誤診、漏診等情況，同時缺乏對這一病癥的防治措施，隨著醫療技術的進步，近年來，臨床上對哮喘-慢阻肺重疊綜合征有了深入研究，給臨床上診斷治療提供了科學依據[3]。有研究顯示[4]，哮喘、慢阻肺同屬于呼吸系統疾病，因此，可采用治療哮喘、慢阻肺的措施治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征。本次研究結果顯示，治療后，兩組患者各項指標均優于治療前，觀察組各項臨床指標指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療有效率為96.43%，明顯高于對照組的83.93%，數據具有統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05），表明聯合布地奈德粉和噻托溴銨干粉膠囊治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征臨床效果更好。

綜上所述，哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的臨床特征與哮喘、慢阻肺相似，采用布地奈德粉聯合噻托溴銨干粉膠囊治療能夠有效改善患者肺功能等臨床指標。