急性心肌梗死患者心電圖T 波變化與LVEF 的相關性分析

楊玲玲 王海波 劉慧雙

（鄭州市第七人民醫(yī)院體檢科，河南鄭州475000）

急性心肌梗死（AMI）由冠脈缺血、缺氧導致，可造成心律失常等癥狀，嚴重者甚至休克、死亡，是一種致死率、致殘率較高的疾病[1]。心電圖可為梗死血管再灌注評價提供依據，也是評價AMI 患者療效與預后評估的重要指標。抬高的ST 段迅速回落被認為是AMI 后冠脈再通的判斷標準，但近年來，逐漸有更多學者關注AMI 患者溶栓后早期T 波變化情況，有學者認為，AMI 溶栓后T 波變化情況和左心室功能的恢復有一定關聯(lián)[2]。且有報道顯示，溶栓后24h 內出現(xiàn)倒置T 波者，冠脈開通率更高[3]。基于此，本研究納入我院80例AMI 患者，探索AMI 患者心電圖T 波變化與左心室射血分數（LVEF）、心肌酶峰提前、ST 段回落等之間的關系，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2017年1月至2019年1月確診為急性ST 段抬高型心肌梗死并接受靜脈溶栓治療的患者共80例，根據靜脈溶栓治療后24h內T 波變化情況分為倒置組58例和未倒置組22例。兩組基線資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：急診靜脈溶栓治療前予以負荷量拜阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg 嚼服等其他常規(guī)治療，實施尿激酶靜脈溶栓。溶栓治療前以及溶栓后每隔30min 記錄12 導聯(lián)心電圖，持續(xù)至溶栓后3h，并在溶栓后24h 再次檢測。ST 段由J 點后0.04s 至T 波開始，將T-P 延長線作為基線，由基線上緣，測量至ST 段上緣。T 波呈現(xiàn)單相負向波，波幅≥0.1mV 即為T 波倒置。以溶栓后24h 內出現(xiàn)的最深倒置T 波作為最大倒置T 波（NTmax），根據NTmax將倒置組患者分為三個亞組：NTmax≥10mm 者納入深倒置T 波組（DNT 組），4mm≤NTmax＜10mm 者納入中度倒置T 波組（INT 組），NTmax＜4mm 者納入淺倒置T 波組（SNT 組），三個亞組分別12例、21例、25例。……