中德合作老年護理專業新型現代學徒制“五位一體”人才培養的創新與實踐

王 婧 ，管雪梅 ，范玉敏 ，楊文龍 ，孫夢研 ，孫慧芬

（1.酒泉市人民醫院，甘肅 酒泉 735000；2.酒泉職業技術學院，甘肅 酒泉 735000）

根據《中國財政政策報告（2018）》顯示，在2018年以后的20年里，中國人口老齡化將呈現加速發展的態勢，至2030年，中國65歲以上的人口比將超過日本，成為全球人口老齡化程度最高的國家。據國家統計局2019年最新人口統計數據顯示：2019年我國65歲及以上人口達到17 599萬人，占當年總人口比重8.99%，老齡化進程逐步加快。隨著老齡社會的到來，養老工程伴隨社會需求將迅速建立，老年服務機構也隨之增多，護理專業（老年護理方向）的畢業生將有較大的就業市場。近年來，酒泉職業技術學院圍繞老年護理人才培養目標，積極與德國HALMA老年護理職業專科學校開展深度的國際交流合作，不斷深化專業內涵建設，在課程體系建設、教材建設、教師隊伍培養、實訓條件建設、產學研合作、社會服務、示范專業建設等方面進行了探索與實踐，初步構建了與德國老年護理標準接軌，體現老年護理特色的國際接軌、院（醫院）校融通、教學做合一的“五位一體”人才培養模式，取得了一定成效。

1 “五位一體”人才培養模式內涵

積極在人才培養、課程教學、教材融合等方面進行創新，探索“先臨床、后理論；先專業、后通識”的新型學徒制“五位一體”人才培養改革（見圖1）。利用新媒體將富媒體和紙質文本進行有效整合，形成全新的線上線下結合教材，從而為省內外乃至國內培養適應老年健康護理人才未來的發展方向和趨勢，具備超前意識，符合我國國情并與國際接軌的高級醫養老年護理人才，使我國老年健康護理工作能夠及時適應新時期的變化，滿足老年護理工作的需要，滿足老齡化社會的需求。

2 “五位一體”人才培養模式解決的主要問題

2.1 構建了校院互通、學做融通的人才培養模式

圖1 “五位一體”人才培養示意圖

依托職教集團中德合作項目，融入德國先進的“雙元制”職業教育理念，構建了國際接軌、校院融通、學做融通的“兩段雙軌四遞進”的人才培養模式。2016年被評為全國職業院校養老服務類師范專業示范點。

2.2 線上線下結合，顛覆了專業課教學方法

項目組在總結傳統教學問題的基礎上，針對中德老年護理班創新性地采用“實踐—理論—實踐”“臨床表現—發病機理—病因”的顛覆性教學方法，課前隨時隨地掃碼學習，通過“掃一掃 自學會”“掃一掃 看總結”“掃一掃 測一測”等，從而鍛煉“新手/初學者—生手—熟手—能手”，真正達到翻轉課堂的效果（見圖 2）。

2.3 啟迪邏輯思維，解決了如何讓學生學得更好

圖2 從初學者到能手示意圖

為改革“填鴨式”的傳統教學方法，將“課堂”搬入“醫院”，實現理論與臨床無縫對接。改革“由點到面（盲人摸象）”的培養模式，將“由發病機理順推臨床表現”的傳統教學過程改革為“由臨床表現倒推發病機理”的新型教學過程，使得所學知識更加系統、全面。

2.4 構建高職特色，奠基了校本范式

精準行業標準、精準培育，架構了校院“五共循環”融合通路，實施了“雙主體五模塊”實踐教學模式。夯實了“五對接”要求，并依托中德項目，拓展國際交流合作，接受“一帶一路”國家留學生，有效促進了國際文化交流的技術共享。

3 解決教學問題的方法

3.1 引進“雙元制”職業教育理念

嵌入《悉尼協議》質量保證理念，通過校企共商目標、共訂標準、共享師資、共管過程、共評質量的“五共循環”路徑，打造本土化特色人才培養體系，構建“兩段雙軌四遞進”人才培養模式，實現校企合作“五對接”，解決人才培養與行業需求不銜接等問題。

3.2 構建大融通課程教學模式

依據專業建設標準，嵌入德國養老護理員培訓大綱和執業資格證評價標準，整合優質資源，校企共同制訂培養目標及標準，構建課證融通的特色化課程體系，以護理能力為主線，建立貫通臨床工作步驟的課程結構及護理整體觀，形成醫校共育的大融通課程教學模式，解決課程與工作任務不融通等問題。

3.3 構建雙主體實踐教學體系

按照人才培養目標和臨床技能要求，融入持續改進理念及德國教學評價標準，建立多元評價體系；通過“早臨床、多臨床、反復臨床”的方法，改革實踐教學模式，構建“雙主體五模塊”實踐教學體系，解決質量評價手段單一、實踐技能與臨床要求不匹配問題。

4 “五位一體”人才培養模式創新

4.1 培養模式創新“顯”，構建了“兩段雙軌四遞進”人才培養模式

以中德合作項目為契機，省內率先引進德國“雙元制”職教理念及養老護理員培訓體系，成立中德老年護理研究院及由德國專家、醫院專家、學校教師、畢業生等多方參與的專業建設指導委員會，構建了適應國際化辦學及校企深度合作的“兩段雙軌四遞進”人才培養模式[1]，形成“過程導向、學生中心、持續改進”的良性循環，拓展了海外培訓教學基地，保障專業的國際化辦學及可持續發展，為省內國際化合作辦學提供了范式。

4.2 課程體系創新“明”，實施了“大融通”課程教學模式

基于護理崗位能力要求，在國內護士執業資格標準的基礎上，導入德國養老護理員培訓大綱，構建了課證融通的課程體系，從知識融通、場域融通、能力融通、技術融通、素質融通、崗位融通6個方面重構課程，實施了“大融通”課程教學模式。

4.3 育訓模式創新“強”，實施了“雙主體五模塊”實踐教學體系

與醫院充分融合，組建協同育人混編專業教學團隊，建立了育訓結合“雙主體五模塊”實踐教學體系及多元評價機制。

5 “五位一體”人才培養模式實踐成效

自實施以來，反復修訂與實踐，構建了嵌入“德國養老護理員培訓大綱”及“中國護士執業資格考核大綱”的“雙嵌入”課程體系，探索了雙主體“五位一體”實踐教學體系，解決了國際化人才培養的諸多問題，示范作用和輻射帶動效果顯著。

5.1 中德深度融合，建設專業內涵凸顯新亮點

引進德國護理類職業標準、課程標準，實現課程的對接；開展中醫護理理論與技術的研究與推廣、師資及護理人員的交流與培訓；充分發揮中德雙方資源優勢，凝聚雙方智慧，提升老年護理專業辦學水平。護理（老年護理）專業被確定為首批全國65所職業院校養老服務類示范專業，首批全國殘疾人康復人才培養改革試點單位，全國優質院校建設專業、首批全國1+X證書制度試點院校專業，全國健康與養老專業委員會成員單位等。

5.2 精品項目引擎，拓展海外就業彰顯新優勢

本著“校企攜手、優勢互補、合作共贏”的原則，與德國HALMA老年護理職業?？茖W校、德國伯福集團、德國醫衛教育集團、北京左夫文化科技有限公司等簽訂了中德老年護理專業合作辦學項目，開創了甘肅省老年護理專業國際合作辦學的先河，建有海外實習就業基地近十家。護理（老年護理）班已有多名學生順利通過德語B1語言考試、護士資格證考試，并已赴德工作學習。

5.3 精準校企合作，協同育人機制呈現新亮點

充分遵從護理專業、行業特色，邀請本地頂級專家30名與學院教師建成醫教協同育人專業教學團隊，年課時約800學時。同時，制訂《酒泉職業技術學院醫教協同育人專業教學工作管理辦法》，通過共同教學、共同考核、共建基地，推動教學水平、教師能力、學生學業水平的提升。

5.4 精細教學標準，提升人才培養質量

吸取“德國養老護理員與護理員培訓大綱”之精華，結合國內老年護理發展現狀，充分整合優質教學資源，聚焦崗位能力要求，制訂具有國際視野的本土化護理（老年護理）專業人才培養方案、護理（老年護理）專業教學標準、課程標準及實習實訓標準。與實習醫院聯合制訂了“雙主體與雙導師”管理制度[2]；構建了“五方”評價體系，提升見習實習質量。學生獲得省級以上技能競賽獎勵十余項，學生護士執業資格證一次性獲證率達90%以上。另外，學生通過中德老年護理（老年護理）專業學習，成為養老機構乃至醫療機構行業緊缺高端人才，企業認可度高，學生獲得感強。