靜脈輸液藥物配置精品在線開放課程建設研究

劉 蓮，劉遠嶸，張嘉珊，李巧芳，郝晶晶

（北京衛生職業學院，北京 102433）

近年來，以在線開放課程為代表的新型在線教育模式在世界范圍迅速興起。2015年教育部頒發的《關于加強高等學校在線開放課程建設應用與管理的意見》，對于推動高校教育改革與體制創新發揮了指導作用。在線開放課程從課程內涵出發，打造優質學習資源，在網絡平臺共享環境下，促進課堂教學改革與創新。其拓展了教學時空，增強了教學吸引力，激發了學生的學習積極性和自主性，擴大了優質教育資源受益面，就當前國情而言，是在線教育的大勢所趨[1-2]。

隨著醫院靜脈輸液藥物配置中心（PIVAS）的蓬勃發展，靜脈輸液藥物配置成為藥學學生實習就業的重要崗位，為滿足醫院崗位工作需求，我院開發了貼近崗位實際的靜脈輸液藥物配置課程。本課程采用項目教學法，主要涵蓋普通藥物的調配、抗感染藥物的調配、抗腫瘤藥物的調配和全靜脈營養藥物的調配等項目[3]。這門課程注重實踐操作，也強調理論講授，很多內容抽象難懂。因此，建設靜脈輸液藥物配置精品在線開放課程，以增強教學吸引力，激發學生學習興趣，提升教學效果。

1 在線開放課程建設的可行性

靜脈輸液藥物配置課程要求學生樹立無菌操作觀念，掌握靜脈輸液藥物調配的基本理論知識和無菌操作技術，是一門實操性較強的課程。僅通過教師講解和示范，學生很難快速掌握標準的操作方法，課堂教學效果較差。還有工作原理等抽象的知識，學生覺得難以理解，課堂教學枯燥乏味，其學習積極性不高。在有限的教學課時中，課堂互動與討論也很難開展，迫切需要對教育教學模式、方法等進行改革和創新。另外，網絡、手機的發展與普及，為在線開放課程建設提供了支持與保障。

靜脈輸液藥物配置作為實操課程，精品在線開放課程可以通過視頻分解操作中的重點和難點，實現線上與線下學習相結合，提高學習效率。利用動畫演示工作原理，直觀形象，增強學生學習的趣味性與積極性。建立在線學習討論區，促進師生之間交流互動，拓展學習的時間與空間，強化學生的學習和教師的引導，進而發揮教師的主導作用和學生的主體作用，體現“以學生為中心”的理念[4-5]。因此，靜脈輸液藥物配置精品在線開放課程建設是課程教學改革的有益探索和趨勢，具有較強的可行性和實用性。

2 靜脈輸液藥物配置在線開放課程建設

2.1 建設思路

靜脈輸液藥物配置精品在線開放課程建設第一必須堅持“以學生為中心”的建設理念，形成線上和線下學習相結合的教學模式；第二，注重學生探索意識、創新能力的培養，采用啟發式、研究式教學思路；第三，支持手機移動端學習，以網絡進階式學習模式安排課程，提高學生學習興趣。

2.2 團隊建設

在線開放課程建設分為前期設計、課程建設和后期維護等環節，工作量大，需要組建團隊來共同完成。我教研室團隊包括兩位副教授，兩位講師，一位實驗指導教師，5位教師均有豐富的授課經驗，曾在醫院靜脈輸液藥物配置中心進修。此外，還聘請了醫院有豐富工作經驗的藥師給教研室團隊進行技術指導。人民衛生出版社攝制組提供視頻錄制和后期制作等技術服務。團隊成員分工協作，各司其職，共同完成在線開放課程的建設。

2.3 課程建設

2.3.1 課程整體規劃 課程整體規劃是對課程的宏觀把控。靜脈輸液藥物配置課程的教學目標是使學生樹立無菌操作觀念，掌握靜脈輸液藥物配置理論知識和操作技能，更好地適應藥學發展需要，滿足醫院藥劑科靜脈調配中心崗位工作需求。按靜脈輸液藥物配置課程性質，重視內容的應用性和實用性，強化靜脈輸液藥物調配能力的培養。以微課視頻為實現方式，根據教學目標、學生認知規律進行任務實施過程講解。以知識點為主要講解內容，根據優秀教師的高水平授課視頻開發建設PPT、動畫、拓展知識、測試題、討論題、在線交流問答、在線考試等全方位的系列配套課程資源[6-7]。

2.3.2 知識點碎片化 根據《靜脈輸液藥物配置》教材，重新梳理課程知識體系。全書包括五大項目，分別為PIVAS基礎、普通藥物的調配、抗感染藥物的調配、抗腫瘤藥物的調配和全靜脈營養藥物的調配。每個項目中分設兩個工作任務，按照任務實施對知識點進行分解，列出視頻制作的知識點清單（見表1）。劃分知識點時，需要團隊成員集體討論，注意知識點間的關聯，做到形散而神不散，統籌規劃[8]。

表1 靜脈輸液藥物配置課程知識點清單

2.3.3 教學視頻制作 教學視頻制作是在線開放課程建設中工作量最大，也是最重要的一部分。教學視頻是學生學習最直接、最重要的載體，視頻質量將直接影響學生學習興趣與積極性，還會影響整個在線開放課程的建設成效，因此，教學視頻的制作要高標準、嚴要求。

根據知識點清單制作教學視頻，視頻時長5～15分鐘。制作過程分為3步：（1）前期準備。根據知識點構思視頻呈現形式，如摳像講解式、訪談式、實景拍攝等。對知識點進行精心合理的教學設計，必要時制作PPT、動畫等，形成制作腳本。盡量做到深入淺出和生動有趣。（2）視頻錄制。教師要注意著裝整齊，妝容干凈，語調要富有激情和感染力，語速以300字／分鐘為宜。可先進行試錄，尋找鏡頭感。錄制時要科學靈活組織鏡頭。比如，對于枯燥的理論知識，圖片與教師出境講解相結合教學效果更佳。對于配置操作等，采用實景拍攝，更有真實性和代入感。對工作原理等難點，采用動畫演示，直觀形象，易于理解。（3）后期制作。根據課程特點加入片頭和片尾，以保證課程統一。盡量加入字幕，這樣更有利于信息的獲取。還可加入后期特效樣式等，增強視頻吸引力。

2.3.4 教學單元設計 靜脈輸液藥物配置這門課程的教學單元按照項目來設計。根據靜脈輸液藥物配置課程的特點和知識點間的關聯，規劃每個項目的學習任務、練習測試、互動問題、主題討論等，以體現出教學的科學性、整體性與關聯性[9]。教學單元設計還要符合學生在線學習特點和認知規律，例如，根據知識點的難易程度與重要性等，采取不同的教學組織形式，可以提升教學效果。教學視頻講解時間不宜過長，否則學生注意力不容易集中。

2.3.5 甄選教學平臺 網絡學習平臺是課程在線開放的基礎。目前國內有影響力的在線課程平臺有中國大學MOOC、學堂在線、智慧職教、人衛慕課等。靜脈輸液藥物配置為藥學專業方向課程，首選人衛慕課。人衛慕課是醫藥學教育的龍頭——人民衛生出版社創辦，專業性強，影響面廣，是中國醫學教育慕課聯盟的官方平臺。課程團隊與人衛制作團隊攜手，共同建設在線開放課程，并在人衛慕課平臺上發布。

2.3.6 后期運營維護 課程上線后，后期運營維護對課程建設成敗有至關重要的作用，要給予足夠重視。維護工作由教師、助教、技術支持團隊共同完成。教師和助教負責課程的管理，關注學生學習進度及學習情況。教師和助教可以采用輪班制，及時解答學生提出的問題，關注學生討論情況，可以用點贊或刪除水帖等方式適度對學習方向進行引導等。技術支持團隊主要負責課程的更新與平臺維護，發布提醒通知等。

3 結語

“十三五”期間，教育部將大力推動高等學校在線開放課程建設與應用。在線開放課程將傳統課堂教學網絡化，對降低教育成本、促進教育公平、提高教育質量有積極意義[10]。本文基于靜脈輸液藥物配置課程當前教學中存在的問題，探討在線開放課程建設的可行性，從建設思路、團隊建設、課程建設等方面進行了有益實踐和探索，旨在通過在線開放課程建設，實現學生線上與線下學習相結合，拓展學習時間與空間，提高學習效率，增強學習趣味性與積極性，也促進師生之間交流互動，使學生更好地掌握靜脈輸液藥物配置理論與實踐技能，增強就業競爭力。