藍(lán)墨云班課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究

葉少芝，崔允雙，湯黔湘

（汕頭市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 汕頭 515073）

藍(lán)墨云班課是指教師運(yùn)用線上教學(xué)平臺(tái)創(chuàng)建自己班級(jí)的班課空間、交流群等，為學(xué)生提供精準(zhǔn)的課程定制、消息推送、教學(xué)資源（課件、作業(yè)、操作視頻等）等服務(wù)。翻轉(zhuǎn)課堂是指教師在新課前為學(xué)生提供相關(guān)學(xué)習(xí)資料（PPT、理論知識(shí)文本資料、操作流程視頻等），同時(shí)讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)并解決部分教師提出的課前問(wèn)題，上課時(shí)師生間通過(guò)互動(dòng)形式（一問(wèn)一答、師生或生生間討論、隨機(jī)邀請(qǐng)學(xué)生演示等）進(jìn)行教學(xué)，教師可以通過(guò)分析學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)有針對(duì)性地講解重點(diǎn)、難點(diǎn)。大量的研究表明，在教學(xué)中采用翻轉(zhuǎn)課堂更有助于學(xué)習(xí)者的理解和記憶[1-2]，能極大地提高教學(xué)效果[3-6]，有利于知識(shí)的內(nèi)化；同時(shí)能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[7-10]、自己解決問(wèn)題的能力[11-13]。而藍(lán)墨云班課是一個(gè)線上教學(xué)App，教師在云端創(chuàng)建班級(jí)群和班課空間，為學(xué)生提供課件、視頻等學(xué)習(xí)資料。學(xué)生課前預(yù)習(xí)課件、觀看視頻，教師可以查看學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)記錄，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)完成情況給出平時(shí)成績(jī)[14]；課后可以進(jìn)行線上測(cè)驗(yàn)，學(xué)生能查看正確答案和答案分析，還可以利用班級(jí)群在線討論、答疑，及時(shí)交流互動(dòng)。同時(shí)教師可以進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài)，隨時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和方法，大大提高了教師的工作效率，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)。藍(lán)墨云班課教學(xué)平臺(tái)為翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施提供了強(qiáng)大的支持，為了適應(yīng)社會(huì)人才需求，培養(yǎng)更加優(yōu)秀的護(hù)理人員，我校將藍(lán)墨云班課與翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)，取得了良好的效果，其結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象

選取我校2018級(jí)護(hù)理專業(yè)6個(gè)教學(xué)班348名學(xué)生作為研究對(duì)象，年齡15～17歲，女性336名，男性12名。將1、3、5班作為對(duì)照班，共174人；2、4、6班作為實(shí)驗(yàn)班，共174人。對(duì)照班和實(shí)驗(yàn)班學(xué)生性別、年齡等無(wú)顯著性差異（P＞0.05），可以作為研究對(duì)照。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教材相同，由3位教師執(zhí)教，每名教師承擔(dān)一個(gè)實(shí)驗(yàn)班和一個(gè)對(duì)照班的教學(xué)，并固定搭配一位實(shí)訓(xùn)教師協(xié)助練習(xí)課的輔導(dǎo)。

2 方法

2.1 對(duì)照班

運(yùn)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式：課前讓學(xué)生預(yù)習(xí)，課內(nèi)教師按教學(xué)大綱講解相關(guān)理論知識(shí)與分析臨床案例，演示護(hù)理技術(shù)操作，課后布置紙質(zhì)習(xí)題作業(yè)。

2.2 實(shí)驗(yàn)班

運(yùn)用藍(lán)墨云班課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式實(shí)施教學(xué)：在藍(lán)墨云班課平臺(tái)內(nèi)共享護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)的教學(xué)資源——課件、操作視頻等，學(xué)生課前自主在藍(lán)墨云班課上學(xué)習(xí)，課堂內(nèi)教師提問(wèn)，學(xué)生討論并回答，教師再針對(duì)重、難點(diǎn)和易錯(cuò)點(diǎn)詳細(xì)講解分析，并分享臨床案例讓學(xué)生討論分析等。對(duì)于技術(shù)操作內(nèi)容，如鋪床、導(dǎo)尿術(shù)等，則隨機(jī)請(qǐng)學(xué)生上臺(tái)演示操作，教師和其他學(xué)生在臺(tái)下觀看，共同指出錯(cuò)誤并糾正，對(duì)于難度較大的細(xì)節(jié)部分，再由教師演示強(qiáng)調(diào)。課后教師根據(jù)學(xué)生課堂表現(xiàn)和藍(lán)墨云班課平臺(tái)上的學(xué)習(xí)記錄，結(jié)合操作練習(xí)課上學(xué)生對(duì)操作技術(shù)的掌握情況，總結(jié)班級(jí)學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)情況，設(shè)置課后習(xí)題和推送學(xué)習(xí)資料，教師也可以利用討論區(qū)為學(xué)生答疑解惑[15]。

2.3 評(píng)價(jià)方法

調(diào)查6個(gè)班級(jí)的理論與實(shí)操成績(jī)以及學(xué)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)度，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行結(jié)果分析。

3 結(jié)果

3.1 6個(gè)班級(jí)學(xué)生的平均成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1 對(duì)照班、實(shí)驗(yàn)班理論和實(shí)操平均成績(jī)比較（±s，分）

表1 對(duì)照班、實(shí)驗(yàn)班理論和實(shí)操平均成績(jī)比較（±s，分）

班別 理論成績(jī)t P 實(shí)操成績(jī)t P對(duì)照班（1、3、5班）實(shí)驗(yàn)班（2、4、6班）60.64±13.46 67.62±14.674.420.00076.21±1.26 82.40±1.266.980.000

3.2 6個(gè)班級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)度的調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表2～3）

表2 對(duì)照班學(xué)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)度[n（%）]

表3 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)度[n（%）]

調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班理論和實(shí)操平均成績(jī)優(yōu)于對(duì)照班（P＜0.01）。對(duì)照班體驗(yàn)度良好的平均百分率為31.5%，實(shí)驗(yàn)班體驗(yàn)度良好的平均百分率為68.5%，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)班學(xué)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)普遍良好，接受度較高。

4 討論

4.1 有利于提升學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量

學(xué)生使用手機(jī)等移動(dòng)終端可以將零碎的時(shí)間利用起來(lái)，增加學(xué)習(xí)時(shí)間，從而有效提升學(xué)習(xí)質(zhì)量。學(xué)生依照教師安排的課程進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，完成各種基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)任務(wù)，反復(fù)查看學(xué)習(xí)資源，攻克重、難點(diǎn)知識(shí)，查看學(xué)習(xí)記錄，更加直觀地了解自身學(xué)習(xí)習(xí)慣和薄弱點(diǎn)，不斷完善自身知識(shí)體系。教師在藍(lán)墨云班課平臺(tái)上查看學(xué)生日常學(xué)習(xí)情況，運(yùn)用藍(lán)墨云班課平臺(tái)的后臺(tái)統(tǒng)計(jì)功能，可以立體掌握班級(jí)學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握詳情。由表1可知，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生成績(jī)明顯高于對(duì)照班（P＜0.01），說(shuō)明藍(lán)墨云班課與翻轉(zhuǎn)課堂的結(jié)合有利于提高學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

4.2 有利于提升學(xué)生學(xué)習(xí)體驗(yàn)度和教師的教學(xué)體驗(yàn)度

由表2～3可知，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生學(xué)習(xí)感受更好，因?yàn)閷W(xué)生可以在課后自由、靈活地進(jìn)行云端學(xué)習(xí)，課堂內(nèi)也能更加自主地參與課堂討論與案例分析；同時(shí)因?yàn)樘崆霸谒{(lán)墨云班課上反復(fù)觀看操作視頻，對(duì)課堂上的操作演示有更好的記憶，加上教師對(duì)難點(diǎn)的強(qiáng)調(diào)，印象會(huì)更深刻，因此能夠獲得更良好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)度。參與教學(xué)的教師普遍認(rèn)為，新模式教學(xué)下，學(xué)生上課時(shí)更能集中精神聽(tīng)課，回答問(wèn)題更為積極，特別是請(qǐng)學(xué)生上臺(tái)演示操作時(shí)，課堂氣氛更加熱烈。在操作練習(xí)課中，大多數(shù)學(xué)生能獨(dú)立完成操作，過(guò)程比較流暢，對(duì)于難點(diǎn)部分掌握更好，獨(dú)立解決問(wèn)題的能力有所提高，教學(xué)過(guò)程相對(duì)輕松。

4.3 問(wèn)題思考

在肯定新的教學(xué)模式的同時(shí)，我們也發(fā)現(xiàn)了如下問(wèn)題。（1）有極少數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏自主性，不愿意提前預(yù)習(xí)，不愿意花時(shí)間觀看操作視頻，從而難以在翻轉(zhuǎn)課堂中獲得系統(tǒng)的知識(shí)，無(wú)法參與到課堂互動(dòng)中來(lái)。由于新教學(xué)模式經(jīng)常讓學(xué)生輪流上臺(tái)演示操作，沒(méi)有預(yù)習(xí)的學(xué)生難以對(duì)操作流程形成完整的印象，因而在操作練習(xí)課中常常表現(xiàn)得無(wú)所適從，不能完全達(dá)到教材所要求的教學(xué)目標(biāo)。如何解決這個(gè)問(wèn)題，有待教師深入探究和實(shí)踐，從多方面入手，努力提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，務(wù)必使學(xué)生能夠認(rèn)真預(yù)習(xí)，課前反復(fù)觀看操作視頻，以達(dá)到最佳的教學(xué)效果。（2）由于在翻轉(zhuǎn)課堂模式下，教師更注重與學(xué)生互動(dòng)交流，特別是學(xué)生上臺(tái)演示操作時(shí)，往往專注于觀察操作的學(xué)生是否出現(xiàn)錯(cuò)誤，從而忽略了對(duì)課堂其他學(xué)生的觀察監(jiān)督。如何解決問(wèn)題也需要教師思考，比如安排小組長(zhǎng)協(xié)助監(jiān)督、督促組員學(xué)習(xí)等。（3）線上學(xué)習(xí)時(shí)有網(wǎng)絡(luò)不通暢或自動(dòng)斷網(wǎng)的現(xiàn)象發(fā)生，尤其是線上測(cè)驗(yàn)時(shí)，影響較大，以至于影響考試的順利進(jìn)行，學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)的體驗(yàn)普遍較差。這方面的問(wèn)題需要學(xué)校有強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境方可解決。（4）部分學(xué)生會(huì)在利用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備學(xué)習(xí)的過(guò)程中開(kāi)小差，做些與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的活動(dòng)，我們認(rèn)為這不是主要矛盾，只要思想工作做到位，學(xué)生有學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和緊迫感，對(duì)各種干擾的抵御能力自然會(huì)增強(qiáng)。我們希望通過(guò)藍(lán)墨云班課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究，促進(jìn)教學(xué)效果的提高和學(xué)校網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的發(fā)展。