OBE理念下社區護理學混合式教學設計與探索

吳孔菊，宋素娜，王鈺帆

（平頂山學院醫學院，河南 平頂山 467000）

OBE是英文Outcomes-Based Education的縮寫，是指基于學習產出的教育模式，稱為成果導向教育，也稱為能力導向教育，最早出現于美國和澳大利亞的基礎教育改革中[1]。在OBE教育理念下，教學過程以學生為中心，教學目標以結果為導向，最大的特點是教育理念的轉變、教學設計與評價的改革。混合式教學模式是指將傳統課堂教學與網絡教學相融合的一種教學模式，即線下與線上教學有機結合的教學過程[2-3]，是對教學模式的顛覆性改變。基于OBE理念的混合式教學模式是將二者充分結合，不但能提高學生的綜合能力，還能促進教師提高教學設計及研究能力，明顯提高教學質量[4-5]。在大力推進“雙創”時代，更需要培養與提高學生的能力[6]，OBE教育理念切合應用型人才培養目標的要求，有必要探究其在護理學專業課教學中的應用成效。筆者以社區護理學課程為例，在線上線下混合式教學實踐的基礎上[7-8]，探討OBE理念下混合式教學的設計與應用。

1 對象與方法

1.1 對象

教學改革的實施對象為本校全日制普通本科2017級護理學專業兩個班125名學生，其中女生109人，男生16人；平均年齡為（22.76±1.94）歲。兩個班學生入學成績無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩個班社區護理學課程所用教材相同[9]；教學安排相同：共18周54學時，前半學期每周4學時，后半學期每周2學時；教學模式相同；考核方式相同；授課教師及輔導員相同。

1.2.1 教學設計與實施 本校社區護理學網絡課程采取“自建+引用”的方式進行建設，于2018年通過學校驗收，教學運行兩年。網絡課程資源包括教學基本資料、視頻與拓展資料等，其中，教學基本資料包括課件、教案、教學大綱、測評資料等，由任課教師提供；視頻與拓展資料來自網絡。學期初，向學生介紹OBE教育理念，混合式教學模式的含義、特點、實施方法，社區護理學網絡課程資源（超星泛雅學習平臺）的使用方法，教學改革的必要性和重要性，課程考核評價方案等，激勵學生積極參與教學，提高綜合能力。課程成績評價采用百分制，評價方式為形成性（過程性）評價與終結性評價相結合，課程成績=平時成績（30%）+期末閉卷考試成績（70%），平時成績=網絡課程成績（50%）+課堂表現成績（50%）。其中，網絡課程成績=視頻學習（20%）+作業（30%）+互動（30%）+階段性考試（20%），課堂表現成績依據學生在課堂上提問、討論、匯報、項目任務完成情況等進行綜合評定。每一次發布的討論題、作業、考試、項目任務等都有時間限制，過期不能提交。教學改革實施時間為2019—2020學年第一學期，將線上線下混合式教學模式的實施經驗與OBE教育理念相融合，學生除完成個人學習任務外，還要在部分章節中設計小組項目任務。教學設計與實施見表1～2。

表1 OBE理念下混合式教學設計

1.2.2 問卷調查 結合已有的研究及教學實踐，自行設計調查問卷，問卷內容主要有學生對社區護理學網絡課程資源的滿意情況、線上學習情況、對OBE理念下混合式教學模式的評價、建議或意見等。問卷KMO值為0.826、Cronbach’s α系數為0.851，教學運行第10周通過超星泛雅平臺進行匿名調查，123人參與調查，問卷有效率100%。

1.2.3 統計學方法 數據資料用SPSS 22.0軟件進行統計分析，定性資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表2 社區護理學項目任務

2 結果

2.1 學生對社區護理學網絡課程的滿意情況（見表3）

表3顯示，97.6%的學生對網課資源整體情況滿意，95.1%的學生對網課基本資料滿意，96%以上的學生認為網課視頻的數量與內容、拓展資料的數量與內容能滿足混合式教學模式的需要。

表3 學生對社區護理學網絡課程的滿意情況（n=123）

2.2 學生線上學習社區護理學的情況（見表4）

表4 學生線上學習社區護理學的情況

表4顯示，50%以上的學生經常線上學習，課前經常線上學習的學生不足50%，課后經常線上學習的學生超過50%，50%以上的學生平均每天線上學習本課程的時間為1～2小時。兩個班學生線上學習的整體情況、課前課后學習情況、平均每天線上學習時間比較，差異均無顯著性（P＞0.05）。

2.3 學生對OBE理念下混合式教學模式的評價（見表5）

123名學生中約90%的學生認為，OBE理念下混合式教學模式能提高教學效果、提高自主學習能力、提高思維能力、提高語言表達能力、培養合作學習能力，且認為合作學習能提高學習效果。兩個班學生的調查結果比較，差異無顯著性（P＞0.05）。

表5 學生對OBE理念下混合式教學模式的評價

3 討論

線上線下混合式教學模式實現了“學生為主體、教師為主導”的教學理念，使學生有更多自主學習的空間、交流互動的機會，能充分體現個性化教學，有利于提升學生的綜合能力[10]。基于OBE理念的混合式教學模式，融合了“以結果為導向、以能力提升為目標”的人才培養理念，以項目任務驅動的混合式教學模式更有利于培養學生的團隊合作精神及集體榮譽感等。但是，對于不同專業的課程，如何進行教學設計與實施，才能體現OBE教育理念與混合式教學模式的高效融合，并達到理想的預期效果，還需要反復探討與研究。

3.1 學生對社區護理學網絡課程的評價

調查顯示，學生對社區護理學網課資源整體情況、網課基本資料、網課視頻與拓展資料的內容方面很滿意的比例均低于50%。由于線上線下混合式教學模式中，線上教學資源的數量與質量對學生學習的積極性、學習效果等有很大影響，因此，需要進一步調整與改進社區護理學網絡課程。（1）教師需要提高信息技術水平，豐富課件的形式，增加趣味性，提高制作水平，優化課件內容，提高學生的學習興趣等。（2）要結合學生的學習基礎精選教學視頻與拓展學習資料，盡管有眾多相關的網課資源開放共享，但由于不同層次、不同類別學校的專業特點不同，人才培養方案與目標不同，他人的網絡課程資源是否完全適宜本校學生的學習，還需教師經過比較與篩選，將適量的、適宜的視頻資料及拓展學習資料分門別類進行整理，才能滿足學生個性化學習的需求，從而提高社區護理學網絡課程的利用效率。

3.2 學生的學習觀念與學習習慣

調查結果顯示，大部分學生對OBE理念下混合式教學模式的教學效果基本認可，OBE教育理念與混合式教學模式相融合，有利于提高教學效果及學生的綜合能力，此結論與婁彥飛、江路華、謝鵬等[11-13]的研究結果一致。但是，對此教學模式能提高教學效果很贊同的學生比例不足40%，較贊同的學生比例為60%以上，兩個班學生的認知情況基本相同。主要原因是，一方面，部分學生的學習觀念沒有充分轉變，習慣被動聽課，平時散漫、期末突擊應付考試；教學改革后學習負擔重，項目任務多，自由時間少，全學期都得參與教學過程，否則網絡課程沒成績，課程考核不合格。另一方面，一種新的教學模式，學生從接受到完全適應需要一個過程，不能操之過急。另外，由于醫學專業課程多，學習任務重，自主時間少，布置學習任務時應適當考慮學生的實際情況，項目任務要適量。

3.3 教師的教學觀念與教學設計

OBE理念與混合式教學模式相融合，對教師而言，首先需要轉變教育觀念，轉變人才培養理念，改革考核評價方案，更新教學設計與實施方案，教師從學習到熟練應用也需要一個過程，改革初期難免出現一些考慮不周的地方，如布置項目任務數量與難度的適宜情況、學生的自主學習時間、學生各門課程整體的學習任務等；其次，教師需要進一步提升應用信息技術的能力，提高線下與線上教學的融合能力，提升教學課件的趣味性，優化教學各環節的設計，更好地提高教學效果。