護理專業本科畢業生專業承諾與職業期望的相關性研究

熱孜萬古麗·艾尼瓦，車雅潔，鄭雙峰，顏 萍

（新疆醫科大學護理學院，新疆 烏魯木齊 830011）

職業在日常生活中發揮著至關重要的作用，它不僅是我們獲得相應報酬、維持生存的手段，還提供了發展自我的平臺和實現個人價值的機會，而且是個人權利、義務、職責和社會地位的一般體現。職業期望屬于個體認知范疇，是對從事某一職業的期待與向往、很好地從事某種職業的信念[1]。職業期望作為外部表現也可以反映職業價值觀。它既是個體職業價值觀的外在表現，又是決定個體職業領域的內在催化劑[2]，不僅影響個人對職業的看法，而且影響其生活質量。專業承諾是指個人對其所屬專業的態度，護理專業承諾是個體對護理專業的認可、從事護理職業的意愿[3]，并為促進護理事業發展、增進人類健康而努力的行為，是對護理工作的正向評價，反映個體對護理工作的態度。護理人員的專業承諾情況直接影響護理隊伍的穩定和發展[4]。

隨著護理專業畢業生走上工作崗位，他們的工作態度與職業期望可能是現階段其職業生涯面臨的最大挑戰。專業承諾對護士工作的穩定性有一定預測作用[4]。因此，護理人員的職業期望和專業承諾水平對于推動護理事業發展，促進和諧護患關系起著重要作用。本研究通過對某大學護理專業2015—2017屆本科畢業生進行問卷調查，分析護理專業本科畢業生的專業承諾、職業期望狀況及相關因素，探討專業承諾與職業期望的相關性。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇某大學護理專業2015—2017屆本科畢業生作為研究對象，采用便利抽樣法進行調查。納入標準:（1）接受全日制護理專業本科教育的2015—2017年畢業的學生；（2）能夠表達真實感受并愿意參加調查。

1.2 調查工具

（1）一般資料調查表。采用自行設計的一般資料調查表，內容包括被調查者的年齡、民族、居住地、是否為獨生子女、家庭經濟情況、對目前護患關系的看法、是否從事護理職業、是否調換過工作崗位、對崗位的滿意程度等。（2）護理專業承諾量表（Nurses′Professional Commitment Scale，NPCS）。該量表由我國臺灣學者呂桂云[5]于1998年編制，2006年修訂完成，量表包括3個維度23個條目，分別是專業努力意愿維度（9個條目）、專業生涯留駐意愿維度（8個條目）和專業價值認同維度（6個條目）。均采用Likert 5級評分法:1=極不確定，2=不確定，3=普通，4=確定，5=非常確定，其中10～17題為反向計分，總分為23～115分，得分越高代表專業承諾水平越高。量表Cronbach′s α系數為0.93，重測信度為0.81。（3）職業期望量表（Occupational Expectation Scale，OES）。該量表由我國學者吳諒諒等[2]編制，包括3個維度21個條目，分別是聲望地位和穩定性因素維度（8個條目）、內在價值因素維度（8個條目）和外在價值因素維度（5個條目）。采用Likert 5級評分法，“不太重要”計1分、“很重要”計5分，總分21～105分。量表Cronbach′s α系數為0.872。

1.3 資料收集方法

課題組成員采用打電話的方式聯系研究對象，說明調查目的及填寫注意事項，待被調查者知情同意后，用微信、QQ或者郵件等方式發送調查問卷，以匿名方式填寫。調查人員收回問卷后檢查其完整性。共發放問卷210份，收回201份，回收率為95.7%，有效問卷200份，有效率為95.2%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件對數據進行統計分析，包括描述性統計、獨立樣本t檢驗、方差分析、相關性分析等。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

200名研究對象中，2015屆畢業生49人（24.5%），2016屆畢業生75人（37.5%），2017屆畢業生76人（38.0%）；年齡24～31歲，平均年齡（27.60±1.46）歲；漢族 88人（44.0%），少數民族112人（56.0%）；居住地為城市的93人（46.5%），鄉鎮的32人（16.0%），農村的 75人（37.5%）；護士 114人（57%），護師及以上職稱86人（43%）。

2.2 護理專業本科畢業生護理專業承諾與職業期望現狀

200名研究對象護理專業承諾量表得分為（73.97±14.19）分、職業期望量表得分為（79.74±16.64）分，處于中等偏上水平，各維度得分見表1。

表1 護理專業本科畢業生護理專業承諾量表與職業期望量表得分情況（±s）

表1 護理專業本科畢業生護理專業承諾量表與職業期望量表得分情況（±s）

問卷 維度護理專業承諾量表職業期望量表總分專業努力意愿專業生涯留駐意愿專業價值認同總分聲望地位和穩定性因素內在價值因素外在價值因素得分73.97±14.19 24.78±7.13 28.10±5.81 21.09±4.14 79.74±16.64 29.20±6.79 31.46±6.68 19.08±4.35

2.3 不同特征護理專業本科畢業生的專業承諾與職業期望比較

民族、居住地、對目前護患關系的看法、是否從事護理職業、是否調換過工作崗位及對崗位的滿意程度對護理專業本科畢業生的專業承諾有影響，差異具有統計學意義（P＜0.05），對職業期望沒有影響（P＞0.05），見表2。

表2 不同特征護理專業本科畢業生護理專業承諾與職業期望量表得分情況（±s）

表2 不同特征護理專業本科畢業生護理專業承諾與職業期望量表得分情況（±s）

項目n＜27 27～28＞28漢族少數民族農村鄉鎮城市護理專業承諾量表 職業期望量表t/F值P值t/F值P值年齡（歲）民族居住地是否為獨生子女家庭經濟情況是否一般困難是否為第一專業報考護理專業 是否認為目前的護患關系 非常不好不合理一般合理非常合理是否從事護理職業是否調換過工作崗位目前的職稱是否是否護士目前月收入（元）對崗位的滿意程度護師及以上＜3 000 3 000～5 000＞5 000滿意較滿意一般滿意不滿意59 95 46 88 112 75 32 93 35 165 185 15 112 88 7 35 111 38 9 163 37 58 142 114 86 17 81 102 52 60 70 18得分73.22±13.43 73.43±15.12 76.02±13.21 71.06±13.18 76.25±14.59 77.23±14.89 76.06±14.03 70.61±13.01 71.00±13.84 74.59±14.22 73.66±14.06 77.73±15.73 74.89±14.18 72.78±14.20 77.14±12.55 66.97±14.68 73.23±13.13 79.63±13.81 83.78±15.12 75.31±13.94 68.05±13.93 70.22±15.61 75.49±13.33 73.35±14.55 74.78±13.73 73.12±16.78 73.75±14.35 74.27±14.18 79.02±15.98 77.55±12.64 70.29±11.10 61.72±14.05 0.6290.5342.8700.059-2.6070.651 5.132 0.010 0.0070.107 0.516 0.899-1.364-1.070 1.044 5.301 0.1740.398 0.2860.221 0.2980.411 0.000-0.846 1.228-0.824 0.3110.870得分83.78±15.44 78.85±16.06 76.37±18.54 80.58±14.72 79.07±18.04 80.44±15.15 79.34±17.15 79.30±17.74 77.57±15.02 80.19±16.97 80.15±16.11 74.67±22.23 78.88±16.25 80.83±17.15 78.71±13.83 81.17±13.80 79.90±18.34 79.39±13.38 74.33±20.96 80.42±16.77 76.73±15.92 78.34±16.47 80.30±16.73 79.11±17.03 80.56±16.18 78.00±20.61 76.63±16.94 82.49±15.33 79.17±16.74 81.75±15.29 78.46±17.05 79.61±19.67 1.2180.225 2.8570.005-2.4120.017-0.7540.452-0.7070.482-0.6070.545 0.0630.9392.9580.054 10.9390.0000.4470.720

2.4 護理專業本科畢業生專業承諾與職業期望的相關性

護理專業本科畢業生專業承諾與職業期望的相關系數r=0.173，P＜0.01，說明專業承諾與職業期望呈顯著正相關關系（見表3）。

表3 護理專業本科畢業生專業承諾與職業期望的相關性分析（r）

3 討論

3.1 護理專業本科畢業生專業承諾與職業期望水平較高

護理專業本科畢業生護理專業承諾量表得分為（73.97±14.19）分，處于中等偏上水平，與呂桂云等[5]的調查結果相似。護理專業承諾量表中的專業生涯留駐意愿與專業努力意愿維度得分較專業價值認同維度高。護理學科被列為一級學科，為學科發展提供了更廣闊的空間和良好的契機[6]。目前，護理行業就業形勢相對較好，醫院對護士階段性培養的規劃和落實都比較到位，特別是近幾年國家援疆政策的實施，省級、地市級及縣級醫院的發展勢頭迅猛，護理人才梯隊建設得到各級醫院高度重視。護理人員進修學習、院內培訓等有利于護士成長的舉措不勝枚舉。護理專業畢業生專業生涯留駐意愿和專業努力意愿維度得分較高，專業價值認同維度得分較低，可能與當今國內護理人員不被尊重、專業威望不高等因素導致其專業認同感和成就感不強有關[7]。

護理專業本科畢業生職業期望量表得分為（79.74±16.64）分，處于中等偏上水平，與何東梅等[8]的調查結果相似。從各維度得分看，聲望地位和穩定性因素與內在價值因素維度的得分較外在價值因素維度得分高，說明護理專業本科畢業生不僅希望在聲望地位高的環境中工作，而且想要從事符合自己興趣愛好的職業以及尋求有挑戰性且發揮自己才能的平臺，從而保證自己的生活質量。

3.2 不同人口學特征護理專業本科畢業生的專業承諾和職業期望比較

本研究結果顯示，護理專業本科畢業生專業承諾水平受民族、居住地、護患關系、是否從事護理職業、工作穩定性以及對崗位滿意程度的影響[9]。少數民族畢業生與漢族畢業生專業承諾水平不同，可能是因為民族文化、生活環境對個性發展及心理活動有明顯影響，漢族畢業生多為獨生子女，家庭條件較好，而少數民族畢業生多來自農村多子女家庭，因此對于目前穩定的工作較滿意，更愿意從事護理職業。居住地在農村的護理專業本科畢業生的專業承諾水平高于鄉鎮、城市的畢業生，這是由于護理工作穩定，收入較其他職業高、福利好等，因此他們的職業態度比較積極，這與劉增霞等[10]的調查結果相似。護患關系是影響臨床護理工作順利完成的根本要素，也是護理工作質量的有效評估指標[11]。因此，護患關系會影響畢業生專業承諾水平。目前，從事護理職業的畢業生比沒有從事護理職業的畢業生專業承諾量表得分高。穩定性方面，沒有調換過工作崗位的畢業生護理專業承諾量表得分高于調換過工作崗位的畢業生，這可能是因為個人內心與所從事職業的“心理合同”，影響著個體對現有職業的態度[12]。對崗位滿意的護理專業本科畢業生專業承諾水平較高，這可能與目前醫院對新入職護士實施輪轉培訓，使其在不同的環境體會從事護理工作的樂趣、意義，從而提高其專業承諾水平有關。因此，醫院可以找出對提高護理專業承諾水平有促進作用的管理方式，轉變護士工作態度，穩定護理隊伍，實現高質量人力資源管理[13]。本研究顯示，不同人口學特征的護理專業本科畢業生職業期望量表得分差異無統計學意義，這與鞠慶梅[14]的調查結果相似，可能與不同人口學特征的護理專業本科畢業生職業期望基本一致，對好的工作環境、豐厚的待遇、較高的社會地位都十分向往有關。

3.3 專業承諾與職業期望的相關性

職業期望是個體對職業的向往和追求，是個人對待職業的信念，而護理專業承諾是護理人員對待工作的態度。因此，護理專業本科畢業生從事護理職業的意愿，不僅與自身職業認同感有關，也受職業期望的影響，職業期望直接影響專業承諾。本研究結果顯示，護理專業本科畢業生護理專業承諾量表總分與職業期望量表總分呈正相關關系，聲望地位和穩定性因素、內在價值因素、外在價值因素與專業價值認同呈顯著正相關關系。表明聲望地位高的職業能夠吸引護理專業本科畢業生，并對其專業價值認同有促進作用。護理職業價值觀是促使護士在基礎知識、護理服務和專業精神方面精益求精的“必需品”，對整個護理團隊的工作效率產生積極影響。隨著社會的不斷發展，更多的護理人員希望在聲望地位高的單位工作，并會考慮職業環境、是否符合自己的興趣愛好等因素。高水平的職業期望能使人保持愉快的心情，特別是本科學歷的護士，更希望自己在較好的工作環境中體現自身價值。因此，職業期望影響護理人員專業承諾和對護理工作的正向評價，提高護理人員職業期望是提升護理專業承諾水平的有效方法。

綜上所述，職業期望與專業承諾呈顯著正相關關系，職業期望高的護理專業本科畢業生專業承諾水平也高，而滿足其職業期望，有利于護理團隊穩定發展及護理質量提升。