河南省農村居民新型冠狀病毒肺炎知信行現狀調查

張 震，劉曉萌，陳素艷，劉 珺，馬方妍，萬翔飛，李 瀅

（鄭州大學護理與健康學院，河南 鄭州 450001）

2019年12月，湖北省武漢市出現了新型冠狀病毒肺炎疫情，之后國內其他地區也相繼出現了該類患者。2020年2月8日，國家衛生健康委員會將這種新發傳染病命名為新型冠狀病毒肺炎，簡稱新冠肺炎[1-2]。河南作為一個人口大省，農村人口眾多，且與湖北相鄰，防控任務艱巨，自疫情發生以來受到國家和社會重視，農村地區受各種因素影響防控任務更為艱巨，需得到政府和有關部門關注。現對河南省農村居民新型冠狀病毒肺炎知信行現狀進行調查分析，以期為后期防控提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

便利選取河南省農村居民325人作為研究對象。納入標準:戶籍為農村，疫情期間居住在農村，知情同意。排除標準:文盲，語言表達障礙，中途退出研究者。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查表 包括調查對象的性別、年齡、文化程度、月收入、婚姻狀況等7個條目。

1.2.2 新型冠狀病毒肺炎知信行調查問卷 該問卷是在知信行理論指導下參考人民日報等官方網站發布的問題自行編制，包括知識、態度、行為3個維度共24個條目，每個條目采用Likert 5級評分法，得分越高說明知信行水平越高。正式調查前對50名研究對象進行預調查，量表Cronbach′s α系數為0.937，內容效度為 0.921；正式調查后，量表 Cronbach′s α 系數為 0.927，內容效度為0.945，提示具有較好的信效度。

1.3 資料收集方法

于2020年3—4月開展調查，采用問卷星調查和現場發放問卷兩種方法，所有問卷均匿名填寫。對于因沒有智能手機或視力問題無法填寫網絡問卷者采用發放紙質問卷的形式進行調查。調查開始前，由研究者告知調查對象本次調查的目的及意義，征得其同意。共發放340份問卷，回收有效問卷325份，有效回收率為95.59%。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，計量資料進行描述性分析，用均數±標準差（±s）表示，計數資料用頻數、構成比進行描述。對居民知信行量表得分進行單因素方差分析，對影響因素行多元線性逐步回歸分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 知信行量表得分情況

325名調查對象知信行量表得分為（100.35±14.92）分，處于較高水平，其中，知識維度得分為（3.97±0.77）分，態度維度得分為（4.25±0.63）分，行為維度得分為（4.29±0.68）分。

2.2 知信行量表得分的單因素分析

將325名調查對象的一般資料進行匯總，行單因素方差分析，結果顯示，性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、所在地區有無新型冠狀病毒肺炎定點醫院以及周圍有無新型冠狀病毒肺炎確診者對調查對象知信行量表得分有影響，差異均具有統計學意義（P＜0.05），單因素分析結果見表 1。

2.3 知信行量表得分的多元逐步回歸分析結果

以知信行量表得分為因變量，將單因素分析篩選后有統計學意義的因素作為自變量納入回歸方程，進行多元回歸逐步分析。結果顯示，年齡、文化程度、婚姻狀況、所在地有無新型冠狀病毒肺炎定點醫院、周圍有無新型冠狀病毒肺炎確診者是知信行量表總分的影響因素，多元逐步回歸分析結果見表2。

3 討論

3.1 農村居民知識水平有待提高

結果顯示，農村居民知識維度得分不是很高，其中得分較低的項目為正確消毒的方式以及新型冠狀病毒肺炎與普通感冒的區別，這與行為維度中對手機、衣物等生活用品是否消毒項目得分最低對應。原因可能為:（1）農村居民平時不對生活物品消毒，此方面意識薄弱。（2）疫情發生時，由于交通不便、生產減少等因素影響，消毒用品供應有限。對于新型冠狀病毒肺炎和普通感冒的區別，由于兩者初始癥狀相似，對于沒有專業知識的農村居民來說比較難區分，因此該項目得分較低。了解發現，農村防控新型冠狀病毒肺炎的措施以堵路、拉橫幅、廣播宣傳為主，因此居民了解的新型冠狀病毒肺炎相關知識有限。研究顯示[3]，宣教能夠提高居民對呼吸道傳染疾病的總體知曉率。因此，當地衛生機構可根據調查中發現的知識薄弱點，有計劃、有針對性地對居民開展新型冠狀病毒肺炎防治知識宣教，增強居民呼吸道傳染病預防能力，遏制新型冠狀病毒肺炎疫情高發態勢，保障居民身心健康。

表1 河南省農村居民知信行量表得分的單因素分析結果（n=325）

表2 河南省農村居民知信行量表得分多元逐步回歸分析結果（n=325）

3.2 知信行水平受多種因素影響

3.2.1 年齡 分析發現，60歲及以上居民知信行水平最低。既往研究發現[4]，農村居民多選擇電視作為其信息獲取渠道，而老年人由于獲取信息的方式有限以及對疫情關注度不高導致其知信行水平較低；同時，年齡在18歲以下者得分也不高，推測可能與該年齡段青少年對疫情知識理解能力有限且正處于青春期，注意力容易分散，對疫情了解不多有關。因此，這兩類人群應該是接下來研究、防控宣教的重點對象，有關部門應加強對這兩類人群的干預，提高其對疾病的認識。

3.2.2 文化程度 本研究發現，居民文化程度越高，知信行水平越高，可能是因為居民對新型冠狀病毒肺炎嚴重性的認識會根據疾病流行情況進行適應性調整，而文化程度高的居民對疫情信息的獲取和研判能力均強于文化程度低的居民，這與朱銀潮等[5]的研究結果一致。且文化程度為小學及以下者的知信行水平與其他文化程度者差異較大，說明該文化程度的人群對于新型冠狀病毒肺炎的了解處于較低水平，應針對這類人群實施相應干預措施。鼓勵家庭中文化程度較高者對其進行講解，對不同文化程度的人群采取不同干預措施，針對文化程度較低的人群側重講解預防知識，發放簡單易懂的宣傳手冊等。

3.2.3 婚姻狀況 離異、喪偶者知信行水平較低，可能與居民獨自生活，對疫情知識了解較少有關。由于與外界接觸較少，該類人群獲取相關知識的方式有限且無人分享，因此知識的正確性無從參考，且喪偶人群中以老年人為主，而農村可供老年人使用的公共基礎設施并不健全，老年人很少有機會參加休閑娛樂活動，精神生活單調，且無論是老年男性還是老年女性，喪偶都會增強其孤獨感，降低其對外界的關注度[6-7]，因此知信行水平較低。

3.2.4 所在地有無定點醫院以及周圍有無確診者 所在地有新型冠狀病毒肺炎定點醫院、周圍有新型冠狀病毒肺炎確診者的居民知信行量表得分較高，原因可能為新型冠狀病毒肺炎救治定點醫院會大力宣傳，提高了居民關注度；而周圍有新型冠狀病毒肺炎確診者可能會提高居民對疾病的關注度，因而知信行水平相對較高。

4 結語

本研究結果顯示，河南省農村居民新型冠狀病毒肺炎知信行情況整體較好，公眾對疫情的關注度較高，但知識相對薄弱，仍需進一步提高，尤其是要關注老年人群、青少年人群。本調查具有一定局限性，調查對象以中青年居多，該群體對疫情普遍較關注，因此整體得分可能偏高，且調查人數相對較少，結果外推具有一定局限性；同時，調查內容以了解為主，沒有關注農村居民的心理狀況，尤其是居家隔離的學生人群，該人群學業壓力大，自我排解能力差，容易產生焦慮、抑郁情緒，后期可針對此群體展開心理健康教育方面的研究。