醫衛類高職院校“三全育人”體系的構建與實踐

馬小強，王艷

(1.湘潭醫衛職業技術學院， 湖南 湘潭 411102； 2.湘潭技師學院， 湖南 湘潭 411102)

新時代在全面實施“健康中國”戰略過程中，醫衛類高職院校肩負著培養高素質技能型醫療衛生服務人才的重任，同時緊貼地方基層醫療衛生事業、醫養健康相關產業發展的需要。面對經濟社會發展的新形勢和新特點，以立德樹人為基本立足點，緊緊圍繞“三全育人”這一新時代思想政治工作的戰略目標，構建多方協同聯動的育人機制，遵循高等職業教育的規律和學生身心發展的特點，培養擁護中國共產黨領導和中國特色社會主義制度、立志為醫療衛生事業而奮斗的高素質專業化建設者和可靠接班人。不斷增強思政工作的針對性和有效性，是醫衛類高職院校做好新時代大學生思想政治教育工作的關鍵所在。

一、立德樹人的時代內涵

黨的十八大報告首次提出“把立德樹人作為教育的根本任務”、黨的十九大報告提出“落實立德樹人根本任務”。立德樹人是新時代醫衛類高職院校立身之本，也是古往今來教育家長期踐行的教育理念與思想，經過一代又一代人的鐫刻[1]，有著極其博大而豐富的文化內涵。立德樹人分為“立德”和“樹人”兩個部分，“立德”意指樹立德業，“樹人”意指培養人才，“樹人”是“立德”的目標，兩者既相互依賴與制約又相互影響與促進。立德樹人作為中華傳統美德的重要組成部分，在社會發展的不同階段、不同時期，一直受到人們的高度重視。進入新時代，立德樹人不僅是社會層面的政治需要，還是個人全面發展的內在要求，唯有將“德”內化于心、外化于行，才能牢牢把握“樹人”的正確航向。因此，醫衛類高職院校在向學生傳授知識經驗、訓練技能技巧、培養能力及良好習慣的同時，還要把培育和踐行社會主義核心價值觀融入人才培養體系，努力培養具有社會責任感和正義感、擔當民族復興大任的時代新人。

二、立德樹人與“三全育人”的邏輯關系

培養社會主義建設者和接班人是教育事業的根本任務，更是新時代大學生思想政治教育的新使命和新要求。而要完成這一根本任務，就必須圍繞立德樹人這一核心環節，積極貫徹“育人為本，德育為先”的理念，在全員育人中形成合力、全過程育人中有效銜接、全方位育人中實現有機聯動，構建具有時代特色的“全方位”“全過程”和“全員”育人機制。一是從學校教育的時間維度落實全方位育人。協調整合各種育人資源，將思想政治教育與德育教育工作有效融入人才培養各環節，從而實現“全方位”育人工作協同協作、同向同行、互聯互通。二是從二級學院教育的時間維度落實全過程育人。根據專業建設的需求，將思想政治教育融入專業人才培養方案、課程改革、科學研究、社會實踐、就業創業等全過程育人中，引導學生從專業起源、背景、發展等方面深入了解行業特點，激發學生的學習興趣和愛國熱情，從而促進其身心健康成長和終身發展。三是從不同育人主體的時間維度落實全員育人。轉變教育思想、教育內容、教育方式和教育模式，把教書與育人、言傳與身教結合起來。其中，立德樹人是思想和理論，“三全育人”是方法和措施，也是醫衛類高職院校開展立德樹人工作的有效途徑和實現立德樹人價值的重要載體。立德樹人和“三全育人”的有機融合，關鍵在于全體師生攜手搭建協同育人平臺，并以“立德+立業+立人”為育人根基[2]，以學校育人為主體、家庭教育和社會教育協調一致、互相配合，形成在時間上緊密銜接、空間上全面覆蓋的育人大格局，為醫衛類高職院校“三全育人”協同體系的構建與實踐提供現實載體，具有時代的重要性和現實的必要性。

三、立德樹人視域下醫衛類高職院校“三全育人”存在的問題

醫衛類高職院校落實立德樹人的根本任務、貫徹“三全育人”的教育理念，既是對當下育人項目、育人載體和育人資源的整合,更是對長遠育人格局、育人體系和育人標準的重新建構。但目前部分醫衛類高職院校“三全育人”實踐中，各層次、各領域、各類型的育人聯動機制還未形成，還存在著一些不足之處。

(一) 績效評價機制不完善

醫衛類高職院校實施“三全育人”的過程中，將履職、履責納入績效考核體系，并將考核結果與崗位聘用、職稱晉升、評優評先、績效分配掛鉤，提高育人參與者對自我工作的認同感、成就感，進而提高育人質量，最終達到立德樹人的目的。從現實意義來看，績效評價機制不僅需要考慮醫衛類高職院校“三全育人”的最終成果，還需統籌兼顧階段性成果，按照合理規范的評價機制評價“三全育人”是否取得育人成效、達到既定的育人標準，為后續不斷完善“三全育人”實施途徑提供有力的參考、樹立明確的目標。但從當前醫衛類高職院校實施“三全育人”的現狀來看，還有著較大的差距，在理論和實踐層面有著諸多認識上的偏差甚至誤區。因此，醫衛類高職院校需不斷完善“三全育人”的績效評價機制，充分調動育人參與者工作的積極性和主動性。

(二) 實踐育人機制不健全

育人實踐中要踐行“以學生為中心”，讓理念邁向現實，利用豐富多彩的實踐活動，來滿足每個學生個性化的成長需要，不斷提高學生的認知能力和認知范圍，更好地適應時代要求和社會發展，實現醫衛類高職院校“三全育人”的工作目標。但是目前醫衛類高職院校“三全育人”的實踐教育機制還不健全，未能形成實踐育人的長效機制。在當今社會，大學生不僅是學習者, 在一定程度上還是教育的消費者，有著更高、更多方面的教育訴求，參與社會實踐活動的自主意愿很強烈，要確保實踐育人活動取得扎扎實實的成效，就必須對其穩定性、長效性做出強有力的保障。因此，醫衛類高職院校要積極落實“三全育人”的責任制度，統籌兼顧，穩步推進實踐育人各項工作有序開展。著重培養學生的實踐意識和實踐能力，從而實現理論對接實踐、知識對接能力，提升實踐育人的針對性和有效性。

(三) 管理服務機制不合理

管理育人和服務育人是一項復雜的系統工程，也是醫衛類高職院校教學和科研工作得以順利進行的基礎和保障，在服務教學、科研、師生員工的同時，還承擔著更多育人的責任。但從現實情況來看，這種育人責任往往很容易流于形式,最終形成“走過場”的弊端。管理育人的規范化和法治化意識較為淡薄，育人能力還有待進一步提高，簡單地認為學生就是被管理的對象，只要“服從”管理就是完成了育人的職責，從而忽視了學生平等參與和維護自身利益的主體地位。管理人員在執行育人任務時，沒有遵循學生管理工作的法治化和規范化，往往會采取強硬的態度和方式使學生被動接受，不能充分保障學生合法的請求權、選擇權、知情權和申辯權，有時甚至會激化師生之間的矛盾。當前，醫衛類高職院校服務育人理念仍然不清晰、不明確，為師生服務存在著推諉扯皮現象。這些現象的存在，不利于醫衛類高職院校“三全育人”工作的平穩有序推進，更會對新時代立德樹人根本任務的落實產生消極影響。

(四) 教師教育界限過于分明

醫衛類高職院校“三全育人”構建了以專業課教師、思想政治理論課教師為主體，政治輔導員、后勤人員等為輔的育人隊伍。這支隊伍分工不同、各司其職，發揮各級各類教師在全員育人工作中的積極作用，在提升各自工作效率的同時，在一定程序上也造成了教師間的溝通不暢，不利于醫衛類高職院校“三全育人”的有效推進，不利于學生德、智、體、美、勞的全面發展。專業課教師在教學中育人，關注更多的是對專業知識與技能的傳授，對于學生的思想政治教育涉及不多，造成了實際上育人理念的缺失，而僅僅依靠思想政治理論課教師進行思想政治教育，是無法解決若干學生思想問題的，也無法貫徹落實使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應的要求。政治輔導員雖是學生健康成長的指導者和引路人，但也欠缺較為系統的理論知識與專業技能，在具體落實環節還缺乏有效的抓手，往往感到力不從心。后勤人員很難把握育人的實際情況，無法達到管理服務育人的最佳效果。因此，醫衛類高職院校要充分調動育人隊伍之間的協調作用，實現育人隊伍在協同育人上的聚力和聚贏，構建“大思政”育人格局，形成一股強大的育人合力，才能為新時代培養合格醫衛人才提供強有力的智力支撐和政治保障。

四、立德樹人視域下醫衛類高職院校“三全育人”體系

(一) 堅持黨的領導，強化思想引領

醫衛類高職院校“三全育人”體系的構建中，建立黨委統一領導、相關職能部門聯動、院系落實推進、自身特色鮮明的工作新格局。加強專業課和思想政治理論課教師隊伍建設，提高政治輔導員、后勤服務人員的育人意識和能力，不斷凝聚育人合力，共同致力于“立德樹人”目標的達成。一是堅持黨的全面領導，提高思想認識，緊緊圍繞“立德樹人”這一立身之本，牢牢把握辦學育人的正確政治方向和辦學方向，把大學生思想政治教育工作貫穿育人的全過程，集中不同領域、不同層次的育人力量，共同承擔起“立德樹人”的根本任務，增強育人工作的針對性和實效性。同時，認真學習貫徹習近平總書記在全國教育大會上的重要講話精神，圍繞新時代教育的“首要問題”和我國教育的“根本任務”，進一步統一思想，提高認識，增強全校教師立德樹人的責任感和使命感。二是黨委統籌協調，做好“三全育人”頂層設計。從育人的主體、時間、空間三個維度統一認識“三全育人”，編制符合自身特色的“三全育人”目標規劃，結合醫衛類高職院校的實際，就全員、全過程、全方位育人設定近期目標和長遠目標，遵循“循序漸進，知行統一”的原則，系統推動“三全育人”規劃任務落地落實，要體現目標規劃的合理性、可行性和實效性。

(二) 全員參與，凝聚立德樹人育人合力

醫衛類高職院校堅持以立德樹人為中心環節，深入推進全員、全過程、全方位的“三全育人”體系，激活教師、學生、家長和社會力量等全員育人工作內動力。不斷深化對“三全育人”的認識，提高不同育人主體的育人意識和能力，期望調動社會力量參與到立德樹人工作中，建立專業課教師、思想政治理論課、政治輔導員、行政人員和家庭成員齊抓共管的“三全育人”育人合力，共同提升育人質量。一是加強師德師風建設，確保育人主體以身作則。通過崗前培訓、政治理論課學習、專題培訓等，積極引導全體教師以身作則、學高身正、為人師表，做學生的榜樣，強調自尊自律，明確肩負的育人使命和社會責任。建立健全學校監督、教師監督、學生監督、家長監督和社會廣泛參與的師德監督體系，強化師德師風建設制度保障。二是提高政治輔導員隊伍水平，做好學生思想引領工作。政治輔導員是醫衛類高職院扎實推進立德樹人工作的重要維度，要始終把堅定的理想信念擺在育人首位，不斷提升政治輔導員職業化水平和能力，使其具備組織管理能力、危機處理能力和心理干預能力等，不斷適應新時代大學生思想政治教育發展需要的素質和能力，增強醫衛類高職院育人工作的針對性和實效性。三是提升行政人員的綜合素質，發揮管理服務育人功能。管理也是一種教育[3]，要樹立以“學生為中心”的育人理念，定期或不定期召開行政人員思想大討論活動，進一步解放思想、轉變觀念，積極主動為學生提供服務，以高度的自覺、強烈的擔當、扎實的作風狠抓落實立德樹人。四是傳承優良家風，發揮家庭教育作用。積極引導樹立民主的教育觀念，倡導建立和諧、愉快、有序和完好的家庭氛圍。增強家長自身文化素質和思想道德修養，為子女樹立起良好的榜樣，助力學生全面成長成才。五是強化學生主體自覺，保證立德樹人雙向互動。引導開展學生間批評與自我批評，營造良好的班風和學風。結合醫衛類院校的專業特點，積極開展“健康知識宣講”“愛心義診”等系列社會實踐活動，引導學生從內心深處打牢制度自信的根基，培養其自我教育意識和自我教育能力。

(三) 全程跟進，加強立德樹人各學段有機銜接

醫衛類高職院校實現立德樹人的全過程覆蓋要做到進校前和進校后兩個學段的相互銜接和融合，把立德樹人融入大學生成長和發展的各個階段，做到無空白、無縫隙、全覆蓋。一是推動入校前后立德樹人工作銜接和融合。根據醫衛類專業學生的思想現狀、身心特點和職業發展需求，在入學前的錄取通知書發放時，附上新時代大學生必讀和選讀書目，也可利用官方公眾平臺向新生宣傳學校的育人政策或學校抗疫大學生優秀群體等先進典型事跡，強化學生的自主學習意識和自我教育意識。新生入學后，開展以認識本專業的歷史發展進程、知識體系為學習重點的專業啟蒙教育，做好學習規劃和個人職業生涯規劃，有序開展心理健康教育、學風誠信教育及校紀校規教育等。引導大學生樹立正確的人生觀和價值觀，自覺踐行當代大學生社會主義核心價值觀。二是確保在校期間立德樹人各個階段的有效銜接。圍繞培養學生的興趣和愛好、專業技能等，著重進行綜合能力的培養，將課堂教學亮點延伸到課堂之外，開設既符合學生實際又能滿足學生共性要求與個性發展需求的實踐課程，以實踐育人培養當代大學生的職業道德和職業意識。三是加強學生離校后立德樹人工作的有序銜接。根據醫衛專業特點開展畢業前的就業創業教育，引導學生樹立科學的成才觀和就業觀，鼓勵考取護士資格證、保健按摩師證、老年照護員等相關專業資格證書，為走出校門、走向社會做良好的鋪墊。還可以把立德樹人工作通過校友會等組織貫穿于校友會活動中，加強實踐育人的全程跟進，推動“立德樹人”工作的全面開展。

(四) 全方位展開，助推立德樹人多方協同聯動

隨著知識經濟時代的到來，醫衛類高職院校立德樹人其根本目的就是要促進大學生全面可持續發展，即對學生形成“線上”與“線下”并進的全方位思想政治教育，提升育人合力、提高“三全育人”的現實成效[4]。一是加強第一課堂——課程思政。筑牢立德樹人堡壘陣地，扎實推行“思政課程”和“課程思政”的有機結合，使專業課程與思政元素相知交融，發揮好思政課主渠道作用,構筑育人大格局。二是開辟第二課堂——文化思政。建立立德樹人大平臺，鼓勵學生參與各類公益勞動、志愿服務等社會實踐活動，把思想政治教育融入大學生文化生活，讓立德樹人元素有機融入第二課堂，表現優秀者給予“第二課堂”學分認定，充分調動其參與校園文化建設、社團活動的積極性，從而全面構建醫衛類高職院校立德樹人大平臺。三是拓展第三課堂——網絡思政。開拓立德樹人新空間，網絡現已成為除課堂教學以外的第三課堂，利用互聯網、微信和微博等“線上”平臺載體的新發展、新技術、新方法，運用學生聽得懂、喜歡聽的話語方式和教學方式把立德樹人的根本任務貫穿其中，打造網絡思政育人主陣地、唱響育人主旋律，拓寬了“三全育人”的實踐途徑，讓網絡成為新時代醫衛類高職院校立德樹人的堡壘陣地。

五、結語

“三全育人”是提高醫衛類高職院校思想政治工作針對性和實效性的重要途徑，更是踐行習近平新時代中國特色社會主義思想的重要舉措。牢牢把握立德樹人這項根本任務，依托各類教師、學工團隊、學生干部、社會資源等不同育人主體，不斷完善育人內容供給、豐富工作載體、創新方法舉措[5]，讓醫衛類高職院校培養的人才更加貼合社會需求和行業需求，切實有效全面提高醫衛人才的培養質量。