帶有Y字延長尿管的臨床應用

鄧煜宇，蔣 燕

（樂山市人民醫院，四川 樂山 614000）

術后與排尿障礙的患者，通常需要使用尿管。然而目前尿管存在以下缺陷：第一，現有的雙腔導尿管有兩個接口，一個用于注射水囊固定尿管，另一個是與引流袋連接[1]。但是，雙腔導尿管需要進行膀胱沖洗時，由于沒有沖洗接口，操作者只能采用1頭皮針穿刺入引流腔的辦法；2重新更換三腔尿管。方法1容易刺破尿管且易污染，也不利于沖洗裝置的固定且流速達不到要求；方法2容易給病人尿道粘膜造成損傷，又增加經濟支出和工作量[2，3]。本專利產品與現有的尿管相比，設計了延長加Y字沖洗接頭，使導尿管增加膀胱沖洗時的操作更加方便、安全，既減少了工作量，又避免操作中的污染，保證病人安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年5月住院期間留置尿管的患者，隨機分為觀察組與對照組。其中觀察組45例，對照組48例。兩組患者年齡、文化程度、病情，BI指數評分經統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組使用Y字延長尿管。對照組使用傳統尿管。觀察組與對照組均每周定期更換引流袋一次，且兩組管道宣教內容和管道宣教次數均無明顯差異。比較兩組滿意度；比較兩組患者隱私的情況；比較兩組患者活動方便性、引流袋脫落發生率和引流不暢發生率。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件進行統計學分析，數據采用頻數、百分比，均數±標準差進行描述。兩組間計量資料的比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

（1）兩組患者尿管比較 觀察組的滿意度多于對照組，觀察組的操作時間與少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 觀察組與對照組銜接操作需要時間的比較

（2）Y字延長尿管與普通尿管并發癥發生情況比較

觀察組并發癥發生率與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組在滿意度、引流袋脫落發生率、與對照組比較，觀察組滿意度、引流袋脫落發生率均顯著提高，感染率與疼痛度降低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組與對照組并發癥發生率的比較

3 討 論

醫院內外科治療中，引流技術應用日益廣泛[4]。因此本產品設計的是一種便于沖洗的延長加Y字沖洗接頭蛇形三通管，如果病人臨時需要灌藥或者沖洗時，在普通雙腔尿管的接頭上使用本產品就可以解決。當病人不在需要進行三腔沖洗時，取下本產品，接回尿袋即可，不用多加尿袋堵住接口，避免造成患者生活行動不方便，也不用蓋子反折進水口避免污染和蓋子不小心脫落導致尿液外滲。

本研究中，觀察組的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥的發生率明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組的引流不暢時沖洗引流管率引流袋銜接處滲漏率和引流袋發生脫落率都顯著降低（P＜0.05）。綜上所述，Y字延長尿管的使用，保持了引流通暢，降低了患者的感染率，減少不必要的侵入操作，有利于提高患者滿意度[7]。因此，這種Y字延長尿管值得臨床推廣應用。