護理干預對鼻內鏡鼻竇手術后患者治療依從性的影響

王 紅，梁 艷

（公安縣人民醫院眼耳鼻喉科，湖北 荊州 434300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月我院接受鼻內鏡鼻竇手術治療的70例患者作為研究對象，并將其均分為對照組（n=35）和實驗組（n=35）。其中對照組男15例，女20例；年齡20～65歲，平均年齡（49.25±6.13）歲；包括：鼻竇炎Ⅰ型11例，Ⅱ型18例，Ⅲ型6例。實驗組男16例，女19例；年齡21～67歲，平均年齡（49.77±5.48）歲；包括：鼻竇炎Ⅰ型12例，Ⅱ型17例，Ⅲ型6例。經核實，兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對對照組患者施以常規護理，而實驗組患者則在前者基礎上開展全面護理干預，具體：①心理護理和健康教育：護理人員在和患者保持積極交流溝通的同時，對其心理狀態予以評估，對有不良心理的患者進行心理疏導；向患者耐心講解疾病相關知識和手術治療的可靠性、必要性，提高患者認知的同時，幫助其樹立治療信心。②病情觀察：術后24～48 h是患者出現并發癥的高危時間段，在此時間內護理人員要加強巡視力度，一旦觀察到患者有出血、呼吸困難及窒息等發癥，用藥不良反應，要及時報告醫生，并遵醫囑采取對應處理。③生活護理：為患者制定合理飲食計劃，多食用富含蛋白的食物，適當食用富含纖維素且容易消化的食物，忌食辛辣、干硬的食物，鼓勵患者每日多飲水，多食用新鮮瓜果蔬菜，有助于患者術后康復；告誡患者要戒煙、戒酒，有護理人員監督，避免不良生活習慣對手術治療效果帶來不良影響。④體位指導：待患者麻醉蘇醒后，護理人員要幫助其采取低半臥位，該體位不僅能降低術后疼痛，還有助于傷口引流，可降低術后感染發生的風險。⑤口腔護理：術后患者由于鼻腔填塞只能通過張口呼吸，易導致口唇干裂，所以護理人員要做到指導患者每天進行刷牙和餐后漱口，在必要情況下可積極口腔護理，防止患者口腔干燥，以防口腔感染。

1.3 觀察指標

評價兩組患者術后治療依從性，滿分10，完全依從為8-10分，部分依從為6-7分，低于6分為不依從，治療依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統計學處理

SPSS處理數據，計數資料以x2檢驗，P＜0.05為數據差異有統計學意義。

2 結 果

與對照組相比，實驗組患者治療依從率更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療依從率比較[n（%）]

3 討 論

治療依從性指的是患者治療期間是否遵從醫囑治療、服藥，其效果優劣甚至會對臨床治療效果產生直接影響[2]。在臨床上，鼻竇手術是治療慢性鼻竇炎的有效方案，隨著近些年來鼻內鏡在鼻竇術中的使用頻率越來越高，在一定程度上降低了患者的手術創傷，但由于此治療方案需要較長時間進行術后局部處理，使得鼻內鏡鼻竇手術患者術后治療依從性普遍較差。因此為了提高患者治療依從性[3]，就必須對其施以積極有效的護理干預。

本次研究中，對患者開展有針對性的心理疏導和健康教育，可提高患者對疾病及手術治療的相關認知，具有調動其治療依從積極性的作用，同時還可幫助患者樹立治療信心。而加強病情觀察，可防止并發癥、不良反應的進一步發展，另外，生活護理、體位護理及口腔護理等干預措施，能夠提高患者生活質量，有助于患者養成健康生活習慣，加速康復進程。本次研究結果表明，與常規護理相比，全面護理干預可有效提高患者治療依從率（P＜0.05），提示全面護理干預對鼻內鏡鼻竇手術患者具有積極作用。

綜上所述，護理干預和患者治療依從性有直接關聯，而治療依從性又會對臨床治療效果產生影響。因此對鼻內鏡鼻竇手術施以積極全面護理干預，有助于提高其治療依從性，進而確保患者獲得更好治療效果。