康復新液聯合雷貝拉唑治療老年消化潰瘍臨床療效及對患者生活質量的影響

李春燕 羅文才

(1.中國人民解放軍聯勤保障部隊第987醫院消化內科，陜西 寶雞 721000；2.陜西省寧陜縣醫院內科，陜西 安康711600)

老年消化性潰瘍是一種慢性潰瘍，在消化內科較為常見，發生于60歲及以上的患者身上[1]。現階段，對胃酸進行抑制的藥物+2種抗生素的三聯療法是臨床通常采用的治療方案，但是該療法的效果在不斷增強的致病菌耐藥性的作用下日益降低[2]。本研究探討了老年消化潰瘍雷貝拉唑聯合康復新液治療的臨床療效及對患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年11月至2019年11月我院治療的老年消化潰瘍患者100例，依據治療方法分為聯合治療組和單獨治療組，各50例。聯合治療組男27例，女23例，年齡60～76歲，平均年齡(68.2±2.4)歲；病程9～26個月，平均病程(13.5±2.4)個月；潰瘍直徑5～20 mm，平均(11.3±2.4)mm。在潰瘍類型方面，胃潰瘍26例，十二指腸潰瘍24例；在臨床表現方面：疼痛44例，灼燒39例，腹脹36例，反酸33例。單獨治療組男26例，女24例，年齡61～77歲，平均年齡(69.5±2.8)歲；病程10～26個月，平均病程(14.4±2.7)個月；潰瘍直徑6～20 mm，平均(12.5±2.5)mm。在潰瘍類型方面，胃潰瘍25例，十二指腸潰瘍25例；在臨床表現方面：疼痛43例，灼燒38例，腹脹37例，反酸34例。納入標準：均經X線鋇餐、內鏡檢查確診為消化性潰瘍；均符合消化性潰瘍的診斷標準[3]；潰瘍直徑均在5 mm及以上。排除標準：多發潰瘍；復合潰瘍；有嚴重慢性消耗性疾病。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著(P>0.05)。

1.2方法 單獨治療組：患者口服10 mg雷貝拉唑腸溶片(海南中化聯合制藥工業股份有限公司，國藥準字H20110160)，1次/d。聯合治療組：在單獨治療組的基礎上讓患者口服10 ml康復新液(四川好醫生攀西藥業有限責任公司，國藥準字Z51021834)，3次/d。兩組均1周為1個療程，共治療4個療程。

1.3觀察指標[4-5]比較兩組潰瘍徑長、HP清除情況、癥狀評分；比較癥狀緩解時間；比較不良反應率；依據生活質量評分標準對患者生活質量評分。

2 結 果

2.1兩組患者治療前后的癥狀評分比較 治療后，聯合治療組腹脹、上腹痛、噯氣、反酸評分降低幅度顯著高于單獨治療組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后的癥狀評分比較分，n=50]

2.2兩組患者的癥狀緩解時間比較 治療后，聯合治療組腹脹、上腹痛、噯氣、反酸緩解時間顯著短于單獨治療組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的癥狀緩解時間比較

2.3兩組患者的HP清除情況、不良反應發生情況比較 在HP清除率方面，聯合治療組為96.0%(48/50)，單獨治療組為80.0%(40/50)，前者顯著高于后者(P<0.05)；在不良反應發生率方面，聯合治療組為8.0%(4/50)，單獨治療組為4.0%(2/50)，兩組比較差異不顯著(P>0.05)。

2.4兩組患者治療前后的潰瘍徑長、生活質量比較 治療后，聯合治療組潰瘍徑長縮短程度顯著高于單獨治療組(P<0.05)；聯合治療組軀體癥狀、心理狀態、社會功能評分升高幅度顯著高于單獨治療組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療前后的潰瘍徑長、生活質量比較

3 討 論

現階段，質子泵抑制劑抑酸治療是臨床治療消化性潰瘍過程中通常采用的方法，潰瘍愈合受到胃酸度降低的直接而深刻的影響，對胃酸分泌進行抑制能夠為潰瘍愈合提供良好的前提條件。雷貝拉唑屬于一種新型質子泵抑制劑，能夠以較快的速度對胃酸分泌進行抑制，具有較快的起效速度，另一方面對較高的抑酸水平進行保持，此外，其他藥物對其具有較小的影響，因此現階段是臨床采用的首選抑酸藥[6]。康復新液能夠為潰瘍愈合提供良好的前提條件[7]。二者聯合一方面能夠對胃酸進行抑制，另一方面還能夠為創面修復提供良好的前提條件，從而短期內對患者的臨床癥狀進行緩解。

譚萬江等研究表明[8]，在老年消化性潰瘍的治療中，質子泵抑制劑雷貝拉唑聯合康復新液治療具有顯著的效果，且能夠在極大程度上提升患者的生活質量。本研究結果表明，治療后，聯合治療組腹脹、上腹痛、噯氣、反酸評分降低幅度顯著高于單獨治療組(P<0.05)；聯合治療組腹脹、上腹痛、噯氣、反酸緩解時間顯著短于單獨治療組(P<0.05)；聯合治療組HP清除率顯著高于單獨治療組(P<0.05)；聯合治療組不良反應發生率與單獨治療組比較差異不顯著(P>0.05)；聯合治療組潰瘍徑長縮短程度顯著高于單獨治療組(P<0.05)；聯合治療組軀體癥狀、心理狀態、社會功能評分升高幅度顯著高于單獨治療組(P<0.05)。和上述研究結果一致。

綜上所述，老年消化潰瘍雷貝拉唑聯合康復新液治療的臨床療效較雷貝拉唑單獨治療顯著，更能有效提升患者生活質量，值得推廣。