PDCA循環管理模式在醫院藥房麻醉藥品管理中的應用價值研究

王曉麗 張亮

(西安市北方醫院(1.藥劑科；(2.麻醉科，陜西 西安 710043)

麻醉藥品是指對中樞神經系統可產生麻醉效果，并且長時間使用、濫用或者不合理使用時，極易出現機體依賴性以及精神依賴性的一類具有藥物[1]。PDCA循環是對質量進行管理的一種方法，其將質量管理內容分成四個階段，分別是計劃、實施、檢查以及處理[2]。為提升醫院藥房麻醉藥品管理質量，本文探究醫院藥房麻醉藥品管理采用PDCA循環管理模式效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院自2018年7月開始對藥房麻醉藥品實施PDCA循環管理，選擇2018年7月至2019年12月期間管理的150份麻醉藥品處方作為實驗組，選擇2016年1月至2018年6月期間管理的150份麻醉藥品處方作為常規組。常規組與實驗組局部麻醉藥品處方例數分別是80:82、全身麻醉藥品處方分別是70:68。兩組一般資料比較無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 常規組麻醉藥品處方采取傳統管理模式。實驗組麻醉藥品處方采用PDCA循環法進行管理：(1)計劃(P Play)，首先通過隨機抽取臨床麻醉藥品處方，了解當前臨床麻醉藥品使用過程中存在的問題。主要問題如下：①臨床醫師對開具麻醉藥品處方相關內容了解程度不足，存在麻醉藥品使用劑量過大、藥品使用不合理等問題，從而使得無法順利調劑藥品；②臨床部分科室由于未重視麻醉藥品空安瓿瓶的保存，導致安瓿瓶遺失；③藥房工作人員未能準確、有效的填寫麻醉藥品專用登記手冊，導致麻醉藥品相關信息缺失等。(2)實施(D Do)，組建PDCA循環管理小組，及時發現問題，小組人員共同探討解決措施；小組成員對麻醉藥品使用效果進行持續追蹤；定期組織全院醫護人員進行麻醉藥品相關規章制度以及使用規范的學習；通過制定并修改相關規章制度，使得麻醉藥品管理制度更加合理化；增強每位醫護人員的責任感以及安全意識，確保每位醫護人員均能參與到麻醉藥品管理工作中，在麻醉藥品入庫、使用以及回收等各個環節均能得到持續、有效的干預；安排麻醉藥品管理專職人員，對其進行相關知識培訓；門診使用麻醉藥品時需建立專用處方和登記手冊，確保用藥安全；加強對醫護人員安瓿瓶保存的培訓，確保其在使用麻醉藥品后妥善保存安瓿瓶，避免風險事件發生。(3)檢查(C Check)，管理小組成員定期對麻醉藥品處方進行點評，每周匯報一次檢查結果，每月一次總結會議，針對管理過程中發現以及存在的問題進行總結，分析問題產生原因，共同討論解決措施，對相關問題進行改進。(4)處理(A Act)，管理小組每月一次組內會議，將調查過程中發現的問題進行匯總及分析，對于普遍存在的問題，針對原因實施相應整改措施；可根據臨床經驗以及正確的整改措施，對相關規章制度進行修改，對于本次循環中未能有效解決的問題可放置在下一個PDCA循環管理中，直至其得到有效解決，從而提升藥房麻醉藥品管理質量。

1.3觀察指標 比較每組處方中麻醉藥品使用不合格情況，包含處方不規范以及用藥不合理兩方面。比較每組處方中麻醉藥品登記相關內容，包含處方書寫、藥品批號、藥品信息以及病患信息、代辦人信息、醫師簽名蓋章。

2 結 果

2.1比較每組處方中麻醉藥品使用不合格情況 常規組處方中麻醉藥品使用不合格率高于實驗組(P<0.05)。見表1。

表1 每組處方中麻醉藥品使用不合格情況對比(%)

2.2比較每組處方中麻醉藥品登記相關內容 常規組處方中藥品批號、藥物信息以及病患信息登記率均低于實驗組(P<0.05)。見表2。

表2 每組處方中麻醉藥品登記相關內容對比(%)

3 討 論

PDCA循環法是在質量管理活動中，將各項工作依據計劃、實施、檢查以及處理流程進行管理，對于成功的則將其納入標準，對于不成功的則將其放置在下一個循環中去解決，直至其有效解決為止[4]。

本文結果顯示，實驗組與常規組處方中麻醉藥品使用不合格率分別是7.33%、34.00%(P<0.05)；實驗組處方中藥品批號、藥物信息以及病患信息登記率均高于常規組(P<0.05)。分析原因，將PDCA循環質量管理方法應用在麻醉藥品管理工作中，通過加強對醫護人員以及藥劑師等進行規范化培訓，提升其自身專業技能，同時通過相互監督，有利于培養其安全感以及責任感，提升麻醉藥品處方合格率，提升藥劑師對麻醉藥品的有效管理能力[5]。PDCA循環法通過積極探尋麻醉藥品管理工作中存在的問題，并針對問題進行分析，找出解決問題的有效方法，促使醫院麻醉藥品管理由經驗管理轉變成科學管理[6]。

綜上，醫院藥房麻醉藥品采用PDCA循環管理法，可降低麻醉藥品使用不合格率，促進麻醉藥品處方有效登記，進而提升藥房麻醉藥品質量管理。