中西醫結合治療AECOPD的臨床療效觀察

魏元位 張超

(1.榆陽醫院內科，陜西 榆林 719000；2.榆陽區婦幼保健院內科，陜西 榆林 719000)

慢性阻塞性肺疾病作為呼吸內科常見的肺部疾病，疾病特征以不完全可逆的氣流受限為主，其中急性加重期患者的病情更為復雜且嚴重，甚至可能牽連機體多器官功能衰退，直接影響患者整個疾病的嚴重程度，因此選擇有效治療方案至關重要[1]。臨床既往多選擇西藥進行干預，尤其是氨茶堿、布地奈德、頭孢呋辛等藥物較為常見[2]。但現臨床發現中西結合治療的效果更為顯著，同時可保障患者身心安全，快速改善肺功能，促進病情早日穩定[3]。本文探究中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究經過本院倫理委員會批準，選取我院2019年1日至2020年1日收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者，隨機分為觀察組與對照組，各40例。觀察組男26例，女14例，平均年齡(57.80±5.15)歲，平均病程(11.14±1.08)年；對照組男25例，女15例，平均年齡(57.49±5.26)歲，平均病程(11.03±1.05)年。納入標準：患者及家屬知情同意；無其他重要臟器功能受損。均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)》[4]中疾病的診斷標準，并經過胸片及實驗室檢查確診。排除標準：機體嚴重疾患且影響研究結果者；合并其他腫瘤、心衰者；中途因各種原因無法繼續接受相關治療而退出者。兩組患者一般資料無統計學意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 入院后，所有患者呼吸科常規治療。對照組患者給予霧化吸入成都華宇制藥有限公司提供的特布他林(規格：1 ml:0.25 mg；批號：國藥準字H20010703)，15～20 min/次，2次/d；另給予吸入用上海上藥信誼藥廠有限公司提供的布地奈德混懸液(規格：100撳/瓶；批號：國藥準字H20010552)，2噴/次，2次/d，連續治療1周。觀察組在此基礎上給予石家莊以嶺藥業股份有限公司提供的連花清瘟膠囊(0.35 g/粒；批號：國藥準字Z20040063)口服治療，4粒/次，3次/日，連續治療1周。

1.3觀察指標[5-6]比較兩組總有效率：總有效率=顯效率+有效率；比較兩組臨床癥狀積分；比較兩組肺功能指標；測定FEV1、FEV1/FVC、MVV水平。

2 結 果

2.1兩組療效對比 治療后，觀察組顯效18例，有效20例，無效2例，總有效率95.00%；對照組顯效14例，有效18例，無效8例，總有效率80.00%；觀察組總有效率顯著較高于對照組(χ2=4.114，P<0.05)。

2.2兩組臨床癥狀積分對比 用藥前研究對象的臨床癥狀積分比較無意義(P>0.05)，用藥后觀察組在咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難評分上均低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 臨床癥狀積分對比分，n=40]

2.3兩組肺功能對比 用藥前研究對象的肺功能指標比較無統計學意義(P>0.05)，用藥后，觀察組的FEV1、FEV1/FVC、MVV均高出對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組肺功能對比

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病臨床既往多選擇西藥進行干預，特布他林和布地奈德是臨床應用最為常見的藥物之一。

近年來隨著越來越多的中西醫結合治療推行成功后，中醫藥在治療慢阻肺方面已經積累了豐富經驗，臨床療效也獲得廣泛認可。本文結果顯示，觀察組總有效率顯著較高予對照組(P<0.05)；用藥后，觀察組在咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難評分上均低于對照組(P<0.05)；用藥后，觀察組的FEV1、FEV1/FVC、MVV均高出對照組(P<0.05)。分析原因：蓮花清溫膠囊屬于中藥制劑，其藥物組成包括甘草、連翹、薄荷腦、金銀花、紅景天、灸麻黃、大黃、炒苦杏仁、廣藿香、石膏、魚腥草、板藍根和綿馬貫眾。其中，紅景天具有免疫調節、祛邪扶正的作用，其有助于機體抗病康復能力提高；連翹性微寒、味道微苦，其作用包括消腫散結、解毒清熱等；麻黃性溫，味道微苦，具有平喘宣肺、解表發汗的作用，而且可消腫利水；金銀花性微寒、味道甘甜，其功效包括涼血清熱、散癰解毒，此外，具有散寒疏風、明目清腫作用；杏仁性微溫，味道微苦，其作用包括通便潤腸、平喘止咳等；石膏具有生津止渴、降溫清熱的作用；甘草具有調和諸藥作用，將清熱、解毒等作用充分發揮出來，及早改善臨床病癥；板藍根性寒，味道微苦，其功效包括消腫涼血、解毒清熱等。通過現代藥理實驗證實，蓮花清溫膠囊消炎退熱功效明顯，而且在呼吸道疾病及抗流感方面效果相對突出，具有免疫調節和抗菌功效。

綜上所述，對AECOPD患者采取中西醫結合治療后，能快速減輕相關癥狀，改善肺功能，促進病情穩定，療效確切，此方法可廣泛應用于臨床。