眼科患者視野檢查中運(yùn)用體驗(yàn)式參與模式臨床宣教方式的效果觀察

拓小華 班麗

(陜西省榆林市星元醫(yī)院(1.五官科；(2.外科，陜西 榆林 719000)

有研究表明[2]，患者在視野檢查前出現(xiàn)負(fù)面情緒主要是由于懼怕不適的感官畫(huà)面、缺乏對(duì)操作流程的了解以及周?chē)h(huán)境陌生等。體驗(yàn)式參與模式旨在提前讓患者切身感受，預(yù)知檢查過(guò)程及需要配合的事項(xiàng)，從而緩解其緊張情緒，營(yíng)造良好的醫(yī)療氛圍[3]。本文探討在眼科患者視野檢查中運(yùn)用體驗(yàn)式參與模式臨床宣教方式的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2019年12月于我院行眼科視野檢查的人群200例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各100例。觀察組男59例，女41例，年齡45～73歲，平均年齡(49.81±18.43)歲，其中老年人55例，非老年人45例；檢查原因：青光眼28例，屈光不正31例，眼底病變15例，顱內(nèi)占位性病變9例，其余為正常人；對(duì)照組男18例，女12例，年齡26～72歲，平均年齡(49.53±18.26)歲；其中老年人53例，非老年人47例；檢查原因：青光眼26例，屈光不正30例，眼底病變14例，顱內(nèi)占位性病變8例，其余為正常人。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲；首次做視野檢查；無(wú)重要臟器及智力障礙；患者知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肝腎疾病及精神疾??；無(wú)法進(jìn)行正常溝通、聽(tīng)力障礙及弱視患者；合并其他慢性疾病；合并精神疾病。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究獲得院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法 對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)。觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用體驗(yàn)式參與模式臨床宣教方式：(1)多樣化宣教途徑及方式：制作視野檢查宣傳單及視頻，告知患者在檢查前詳細(xì)認(rèn)真閱讀，同時(shí)在檢查室門(mén)口的電視儀器上循環(huán)播放；(2)設(shè)置視野檢查宣教區(qū)：特設(shè)立獨(dú)立的區(qū)域，將需要接受視野檢查的患者集中安排至宣教區(qū)，統(tǒng)一播放視頻及幻燈片，對(duì)于個(gè)別未按時(shí)到達(dá)的患者，可為其單獨(dú)播放，以確保每位患者均能提前了解視野檢查的操作流程。(3)視野檢查模擬體驗(yàn)：設(shè)置視野檢查模擬體驗(yàn)區(qū)(暗室)，單獨(dú)分出一臺(tái)視野計(jì)用于患者檢查前體驗(yàn)，前期準(zhǔn)備工作與真實(shí)視野檢查一致，根據(jù)患者的年齡、病情、反應(yīng)能力及回饋情況適當(dāng)調(diào)整暗適應(yīng)時(shí)間，由護(hù)士指導(dǎo)患者正確的配合方法，讓患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬操作，及時(shí)解答患者提出的疑問(wèn)，做好檢查前的準(zhǔn)備及有效溝通。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià) 比較兩組不同年齡層的檢查通過(guò)率及平均檢查時(shí)間；比較兩組視野檢查結(jié)果不合格率；采用院內(nèi)自制的滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估護(hù)理滿(mǎn)意度[4]。

2 結(jié) 果

2.1兩組不同年齡層的檢查通過(guò)率及檢查時(shí)間比較 兩組非老年人群的平均檢查時(shí)間相比差異無(wú)意義(P>0.05)，但觀察組老年人群平均檢查時(shí)間明顯短于對(duì)照組，且觀察組不同年齡層完成檢查人數(shù)以及視野檢查一次通過(guò)率均高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組不同年齡層的檢查通過(guò)率及檢查時(shí)間比較

2.2兩組視野檢查結(jié)果比較 觀察組視野檢查不合格率明顯低于對(duì)照組(χ2=8.261，P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組視野檢查結(jié)果比較[n，n(%)，n=100]

2.3兩組滿(mǎn)意度比較 觀察組受檢者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組受檢者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)對(duì)比分，n=100]

3 討 論

有報(bào)道顯示[5]，行眼科檢查的患者大部分都會(huì)感到不適，而導(dǎo)致不適的原因中70%為檢查前健康教育不足。過(guò)去傳統(tǒng)的視野檢查流程欠規(guī)范，且宣教方式單一，多由醫(yī)務(wù)人員單方面解說(shuō)，宣教水平無(wú)法達(dá)到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，僅有部分患者知曉視野檢查一部分相關(guān)知識(shí)[6]。

本文結(jié)果顯示，體驗(yàn)式參與模式臨床宣教方式能夠有效縮短老年人群平均檢查時(shí)間，大大提高完成檢查人數(shù)以及視野檢查一次通過(guò)率，降低視野檢查不合格率，提高受檢者對(duì)眼科視野檢查臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。分析其原因主要由于，考慮到傳統(tǒng)的視野檢查缺乏宣教資料，宣教幻燈片的播放時(shí)間固定，檢查前均由醫(yī)生口頭講解，且視野檢查需要在暗室中進(jìn)行，患者難以適應(yīng)突然的環(huán)境改變，出現(xiàn)緊張不安的情緒[7]。因此，本次在體驗(yàn)式參與模式中著重從多樣化宣教途徑及方式、設(shè)置視野檢查宣教區(qū)以及設(shè)置視野檢查模擬體驗(yàn)區(qū)三個(gè)方面展開(kāi)，改善醫(yī)院候診環(huán)境，更合理的利用眼科各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，將單一的語(yǔ)言宣教調(diào)整為生動(dòng)形象的可視化宣教，使患者提前了解檢查中的注意事項(xiàng)，有效避免一些影響檢查結(jié)果的不利因素，提高患者的適應(yīng)性及檢查舒適度，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，保持穩(wěn)定的心態(tài)，積極地配合好檢查，從而提高一次性檢查通過(guò)率及檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[8]。

綜上所述，在眼科患者視野檢查中運(yùn)用體驗(yàn)式參與模式臨床宣教方式的效果顯著，使患者能更好地掌握檢查流程，了解各個(gè)醫(yī)療步驟，有助于提高患者的依從性及一次檢查通過(guò)率，減少護(hù)患糾紛發(fā)生，幫助患者順利完成檢查。