多元化健康教育護理在骨科圍手術期中的應用效果分析

郭琴 沈琨 殷峰 季峰（通訊作者）

（泰興市人民醫院 江蘇 泰興 225400）

健康教育是指通過一系列有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們有意識地避免影響健康的危害因素，采納有利于健康的行為及生活方式，達到預防疾病，促進健康，提高生活質量。骨科患者由于其疾病發生的特殊性，極易出現焦慮、無助等負面的情緒，進而影響手術療效，因此，對其實施及時、有效的護理干預措施就顯得尤為重要[1]。而圍手術期健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助患者及家屬掌握圍手術期相關知識，改善手術帶來的焦慮、緊張等負性心理反應，采納有利于健康行為和保障手術安全及質量的教育活動與過程。我科通過一系列摸索和改進，使用多元化健康教育模式，讓健康宣教圖冊與視頻結合，護理人員示范宣教與成功案例患者現身說法結合，多方位、多途徑使患者及家屬掌握圍手術期相關宣教內容。基于此，本文選取120 例我院在2019 年1 月—12 月收入的骨科疾病患者作為研究參考，旨在分析其應用多元化健康教育護理措施的臨床效果，相關內容匯總如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

選取2019 年1 月—12 月我院收入的120 例骨科疾病患者作為研究對象，按照隨機抽簽的方式將其分組，即：比對組（60例）、研究組（60 例），具體資料如下。比對組：男性患者32 例，女性患者28 例，年齡最大67 歲，最小19 歲，平均（43.01±2.68）歲；研究組：男性患者34 例，女性患者26 例，年齡最大69 歲，最小22 歲，平均（45.52±1.97）歲。兩組骨科疾病患者的性別、年齡相比較，差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.1.1 納入標準 ①研究在醫院倫理委員會批準的前提下開展；②120 例患者均符合骨科疾病的臨床診斷標準；③所選取骨科疾病患者對本次研究內容知情且自愿簽署相關同意書；④患者理解能力基本正常。

1.1.2 排除標準 ①病歷資料不全患者；②對相關檢查、護理措施配合度較差患者；③伴隨精神疾病且無法正常交流患者；④合并心、肝、腎等其他器官重大疾病患者。

1.2 方法

比對組：常規護理，包括：基礎宣教、患者不良反應觀察和飲食指導等。

研究組：多元化健康教育。主要干預內容如下：（1）術前健康教育。①基礎宣教。骨科疾病患者在入院后，護理工作人員可以利用口頭講解的方式將醫院環境、主治醫生、責任護士和病房的實際情況告知患者及其家屬，幫助患者盡早熟悉環境，消除其內心的緊張感和恐懼感；②心理安慰。在充分掌握患者基本情況的前提下，護理人員必須要主動與患者溝通，對其心理狀態進行評估并采取針對性措施進行疏導，用心安撫患者，將手術治療的基本流程、注意事項為其講解，幫助患者較好的釋放其心理壓力[2]。（2）術中健康教育。在對骨科手術患者進行手術治療期間，護理工作人員可以為其講解手術的進程，并利用眼神、手勢等方式來進行鼓勵，以此來達到緩解緊張情緒的作用。（3）術后健康教育。①術后第1 天：護理工作人員需密切關注患者的創口變化情況和各項生命體征指標，在出現異常現象時，必須要立即告知醫生進行處理；②術后第2 天：拍攝健康教育視頻，具體內容包括：術后需要重點注意的事項、醫護人員的激勵與勸慰以及適當的圖片和音樂等，并組織患者通過床頭電視進行觀看，在此期間，鼓勵患者將自己內心的疑問充分提出，并耐心為其解答，提高患者的認知與了解。與此同時，護理工作人員還可以將按時按量服藥的重要性為其講解，關注患者在用藥期間的各項不良反應，保證藥物的最佳療效；③術后第3 天：護理人員可以根據患者的實際情況為其制定相應的康復規劃，嚴格控制訓練的時間和強度，防止意外事件的出現[3]。（4）出院指導。將出院后需要重點注意的事項進行整理并為患者及其家屬講解，另外，護理工作人員還可預留患者的聯系方式，通過電話、短信、微信等形式來掌握患者的實時恢復情況并監督其按時復查，從而幫助患者盡早恢復[4]。

1.3 評價指標

常規護理、多元化健康教育護理干預后，統計兩組骨科疾病患者的臨床護理效果，具體包括：健康知識掌握程度、治療依從性和滿意度評分情況，總分為100 分，分數越高干預效果越好。

1.4 統計學

研究所得數據用Excel 表格統計，在SPSS20.0 軟件下完成分析與處理，骨科疾病患者臨床護理效果的計量資料以（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05 為差異存在統計學意義。

2.結果

關于健康知識掌握程度、治療依從性、護理滿意度指標，兩組骨科疾病患者相比較，研究組（多元化健康教育）顯著高于比對組（常規護理），組間差異存有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組骨科疾病患者臨床護理效果的分析與對比（±s，分）

表1 兩組骨科疾病患者臨床護理效果的分析與對比（±s，分）

組別 例數 健康知識掌握程度 治療依從性 護理滿意度比對組 60 83.45±1.97 80.26±3.49 82.55±2.64研究組 60 92.38±2.01 91.54±1.06 92.67±2.33 t 24.58 23.76 22.26 P 0.00 0.00 0.00

3.討論

骨科疾病，作為臨床上較為常見的一種疾病，具有發病急、病情復雜且嚴重等特點，如若得不到及時有效的治療，還會對患者的生活質量造成嚴重影響，截止目前，對于該類疾病，臨床上主要采取手術治療的措施[5]。

在本次研究中，數據顯示：關于健康知識掌握程度、治療依從性、護理滿意度，比對組骨科疾病患者為（83.45±1.97）分、（80.26±3.49）分、（82.55±2.64）分，研究組骨科疾病患者為（92.38±2.01）分、（91.54±1.06）分、（92.67±2.33）分，兩者相比較，研究組明顯較高，差異存在統計學意義（P＜0.05）。主要原因分析為，在骨科疾病患者接受手術治療后，一般均需進行長時間的臥床休養，在此期間，為了緩解其緊張、焦慮情緒，提高患者治療依從性，護理人員必須要從患者的內心著手，通過疾病知識、藥物指導、康復鍛煉規劃的制定等方面進行干預，從而較好的增強患者的自信心，尤其是我科制定出骨科標準化圍手術期健康教育路徑表，根據患者圍手術期各個時間段的個性需求，及時有效的按路徑表給予宣教，使護理健康教育有重點，無重復、遺漏，不再流于形式，患者及家屬能得到系統連續的知識宣教，護士每次執行后在路徑表上相應欄目打“√”簽字。第二天的護士根據路徑表首先追蹤前一天患者及家屬掌握知識程度及落實程度，再進行下一項目宣教[6]。如此環環相扣，使健康宣教做到班班有落實和評價，減少了不必要的重復和說法不一的個體化差異，增加了專業性，提高了患者及家屬的信任度，可有效提高護理人員圍手術期健康宣教的落實。與此同時，在患者出院后，護理人員還可以通過電話、微信等方式聯系患者，掌握其實時恢復情況，并為其提供相應的調整建議，幫助患者盡早恢復[7]。

綜上所述，在對骨科疾病患者進行治療的過程中，可以采取多元化健康教育護理干預的措施，能夠在一定程度上較好的提升患者的健康掌握程度、治療依從性和護理滿意度情況，具有臨床應用價值。