優質護理干預對膝骨關節炎患者疼痛控制及不良情緒的改善效果

塔吉姑麗·吾布力

（新疆維吾爾自治區維吾爾醫醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

由于我國處于人口老齡化階段，老年患者的身體素質下降，存在骨質疏松等情況，從而致使患有膝骨關節炎患者人數的不斷增加，嚴重影響中老年人的生活質量[1]。因此及時治療和預防十分關鍵，藥物治療作為目前臨床上較為常用的治療方法，由于該疾病具有反復發作的特點，且藥物治療對人體毒副作用大，故而治療效果不佳[2]。通過采取科學有效的康復治療和護理干預，能夠有效減輕患者疼痛癥狀，促進疾病康復。本次研究就對膝骨關節炎患者給予優質護理干預，對其應用效果進行分析和探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的80例研究對象是經我院確診為膝骨關節炎患者，選取的時間段為2018年10月至2019年8月，以隨機數字表法分組，觀察組與對照組各40例。觀察組：男性18例，女性22例，年齡46～78歲，平均（58.14±6.43）歲。對照組：男性23例，女性17例，年齡47～78歲，平均（58.36±6.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理干預，主要包括給予相關的用藥指導以及病房清潔等護理工作。給予觀察組優質護理干預，主要包括：（1）成立專業的護理小組：小組成員為經驗豐富的骨科醫生和護士，針對以往膝關節炎護理中存在的問題進行分析和總結，并進行相應的改進。（2）心理護理：疼痛癥狀是患者無法避免的并發癥，此時患者大多處于恐懼、郁悶以及煩躁等負面情緒之中，需要護理人員及時掌握患者的不良情緒變化，根據患者的心理特點進行針對性的心理護理，態度誠懇、語氣溫和，幫助患者建立康復信心。（3）知識健康教育：護理人員采用多樣化形式為患者講解膝骨關節炎危險因素、用藥治療以及相關預防知識，幫助患者正視疾病，同時也可開展病友交流會，有利于膝骨關節炎預防知識的普及，增強患者的治療信心[3]。（4）疼痛護理：膝骨關節炎最突出的癥狀便是關節疼痛，為此，在治療過程中，患者的病情變化是值得醫護人員重視的，對患者關節疼痛采用按摩的方式，促進血液循環，有效緩解疼痛癥狀。對疼痛感強烈的患者，嚴格按照醫囑給予患者鎮痛藥物，告知患者相關用藥注意事項，避免發生護患糾紛[4]。（5）飲食護理：科學合理的飲食計劃需要根據患者的病情變化來制定，攝入高蛋白、富含礦物質以及維生素D等食物，禁食辛辣刺激等食物，保證營養均衡，促進康復進程順利[5-6]。（6）康復運動護理：適當鍛煉有助于改善膝關節活動，護理人員制定合理的鍛煉方案，訓練幅度由小到大，訓練強度逐漸增加，以患者的耐受度為準，訓練過程中，加強正確動作指導，密切關注患者的病情變化，一旦發現患者不適，及時進行解決，避免對身體造成新的損害。

1.3 觀察指標

（1）護理結束后，參照疼痛視覺模擬評分標準對患者的疼痛程度進行評價。1～4分表示輕度疼痛，能控制，5～7分表示中度疼痛，8～10分表示劇烈疼痛。

（2）采用漢密頓焦慮表和抑郁自評量表對患者的心理狀況進行評估，分值為20～100分，分值越低表明患者經過護理后焦慮、抑郁狀況得到明顯改善。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛評分比較

同對照組相比，觀察組的疼痛評分較低，有統計學意義（P<0.05），見表 1。

2.2 兩組患者的焦慮、抑郁量表評分比較

觀察組的焦慮量表評分和抑郁量表評分同對照組相比較低（P<0.05），見表 2。

3 討論

膝骨關節炎與外傷、過度勞累等因素存在必然聯系，膝關節腫脹、膝關節僵硬、酸痛等是臨床主要表現癥狀，易影響患者的正常生活[7]。該疾病的反復性，容易讓患者滋生許多不良情緒，不利于疾病的康復治療。優質護理是全方位的為患者提供幫助，能夠達到緩解患者不良情緒，提高治療依從性，從而促進患者疾病康復的目的[8]。

本次研究結果顯示，接受優質護理的觀察組在疼痛程度和不良情緒方面同接受常規護理方法的對照組相比得到顯著改善，表明實施優質護理能夠有效提高患者的康復治療效果。這與優質護理中的心理護理方法有關，患者長期受到關節疼痛的干擾，影響生活質量，導致許多不良情緒的產生，對疾病的治療產生抵抗情緒，不利于康復。為此，需要護理人員采用溫和、平緩的語氣與患者進行溝通，給予關懷、鼓勵和肯定，不斷增強患者治療疾病的信心。同時也與康復鍛煉有關，康復鍛煉能夠有效改善膝關節運動，膝關節的血液循環得到有效改善，有效緩解疼痛癥狀，促進關節功能康復。當然患者的康復也離不開飲食治療，提供科學合理的飲食計劃，有效防止骨質疏松。優質護理從心理護理、知識健康教育護理、飲食指導等方面進行干預，能夠減輕疼痛癥狀，促使患者的不良情緒得到改善，治療依從性不斷提高，從而促使患者膝關節功能恢復，提高生活質量。

表1 兩組疼痛評分比較（ , 分）

表1 兩組疼痛評分比較（ , 分）

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表2 兩組患者的焦慮、抑郁量表評分比較（ , 分）

表2 兩組患者的焦慮、抑郁量表評分比較（ , 分）

焦慮自評量表評分 抑郁自評量表評分護理前 出院后 護理前 出院后觀察組 40 67.14±3.56 34.19±2.49 61.29±5.49 32.46±2.61對照組 40 66.89±3.48 49.26±3.41 60.78±5.39 45.62±3.47 t 0.318 22.573 0.419 19.169 P 0.752 0.000 0.676 0.000組別 例數

綜上所述，對膝骨關節炎患者實施優質護理，能夠有效改善患者疼痛癥狀，促使患者的不良情緒得到改善，促進疾病的早日康復，值得推廣應用。