質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用

薛生娟，張英

（青海仁濟醫院，青海 西寧）

0 引言

手術室作為醫院的重要科室是醫院的主要診療場所，為了確保手術能夠正常的進行，良好的手術室護理管理至關重要，能夠提高手術的成功率和質量，減少不良事件的發生[1]。本次研究通過我院收治的168例患者為對象分別采用常規護理管理和質量控制小組管理模式，將兩組的護理評分、護理失誤情況以及護理滿意度做比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年12月至2020年6月總計168例患者為對象，隨機以每組84例作為觀察組和對照組。其中觀察組有男性43例，女性41例，年齡為19～62歲，平均（39.20±3.13）歲，體重為 48～62 kg，平均（51.46±2.31）kg。對照組有男性44例，女性40例，年齡為 19～61歲，平均（39.16±3.14）歲，體重為 49～61 kg，平均（51.52±2.26）kg。兩組的臨床資料無明顯差距（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標準

納入標準：所有患者皆符合手術治療的相關診斷標準[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無其他嚴重的身體疾病。

排除標準：排除嚴重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除處于哺乳期或妊娠期的女性。

1.3 方法

對照組實施常規護理管理。遵循醫囑對患者進行護理，進行手術相關注意事項的科普，指導患者手術前按照要求進行用藥，手術期間嚴格關注患者的生命體征，手術結束后對患者進行生活指導，并給予患者的適當心理疏導。

觀察組實施質量控制小組管理模式。①成立小組：由主治醫師和護士長作為質量控制小組的正副組長，由工作能力優異并且具有一定管理能力的護理人員作為質量控制小組的成員，并將每4名護理人員作為執行小組[3]。②護理培訓：對質量控制小組的成員進行手術室護理管理專業知識的培訓學習，熟練的掌握各項環節的操作，并制定合理的學習計劃，同時每個月將每個執行小組的護理情況進行總結討論，對護理過程中出現的問題及時的調整[4]。③生活指導：囑咐患者在手術期間保證身體的健康，預防感冒等疾病出現，注意個人衛生，同時護理人員做好病房內的清潔衛生工作，定期進行消毒通風，及時的解答患者對于來自生活上的疑問。④心理疏導：護理人員要對需要手術的患者及時的解決其情緒問題，盡量滿足病人的合理需求，密切關注患者的情緒變化，常鼓勵患者，從而提高手術治療的效率，減少不必要的問題出現。⑤手術室管理：定期對手術室的衛生狀況進行檢查，及時對應急藥品進行補充，對無菌操作所需的設備工具進行提前消毒，對醫療設備的使用情況進行詳細的記錄，確保手術設備的保養，從而為手術的正常進行提供保障[5]。

1.4 觀察指標

對兩組的護理評分進行對比，包括健康教育、心理護理、生活護理以及護理操作。

對兩組的護理失誤情況進行對比，損壞醫療設備、應急藥品不齊、醫療藥物泄露以及患者資料出錯。

對兩組的護理滿意度進行對比，按照醫院給出的問卷調查方式，滿分100分，<60分為不滿意，60～90分為一般滿意，>90分為非常滿意，護理滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數×l00%。

1.5 統計學方法

此次研究將SPSS 18.0統計軟件用來計算，計數資料以（%）表示并用χ2檢驗，計量資料以（）表示并用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理評分

兩組的護理評分中觀察組的健康教育、心理護理、生活護理以及護理操作的評分均明顯高于對照組，差距有意義（P<0.05），見表 1。

表1 護理評分（ , 分）

表1 護理評分（ , 分）

組別 例數 健康教育 心理護理 生活護理 護理操作觀察組 84 95.84±1.43 97.93±1.18 97.24±1.54 96.44±1.26對照組 84 84.25±1.29 84.06±1.33 82.78±1.28 81.47±1.48 t 55.809 72.342 66.965 71.423 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 護理失誤情況

兩組的護理失誤情況中觀察組損壞醫療設備、應急藥品不齊、醫療藥物泄露以及患者資料出錯發生情況（發生率8.33%）相比對照組（發生率22.62%）明顯更低，差距有意義（P<0.05），見表 2。

表2 護理失誤情況（n, %）

2.3 護理滿意度

觀察組出現不滿意患者2例，一般滿意患者37例，非常滿意患者45例；對照組出現不滿意患者9例，一般滿意患者38例，非常滿意患者37例，觀察組患者對護理工作的滿意度（97.62%）相比對照組（89.29%）明顯更高，差距有意義（P<0.05），見表 3。

表3 護理滿意度（n, %）

3 討論

手術室作為醫院的重要科室之一，其主要是針對通過藥物治療等常規手段無法根除病情的患者，是醫院的主要診療場所[6]。需要進行手術治療的患者，往往對手術本身懷有強烈的恐懼心理，而為了確保手術能夠正常的進行，良好的手術室護理管理是必不可少的，其有助于提高手術的成功率和質量，減少不良事件的發生[7]。手術室對于護理人員的要求較高，包括無菌操作以及操作熟練度等，因此對每一位手術室護理人員都需要進行嚴格的管理[8]。常規的護理管理的重點僅在于對患者的手術治療，而對護理人員的整體管理沒有進行重視，從而容易出現各種各樣的護理問題，長久以往容易出現醫患糾紛，對醫院的正常發育造成了影響[9]。根據相關研究資料顯示，采用質量控制小組管理模式能有效的提升醫院手術室的護理管理效果，減少不良事件的發生概率，提高患者的治療體驗，更有助于醫患和諧[10]。隨著人們物資水平的不斷提升，生活和飲食等方面的不規律以及環境和空氣的污染加劇，再加上工作和生活壓力的影響下吸煙和酗酒人群的增多，導致各種疾病的發病率逐年上升，需要進行手術治療的患者越來越多，對于手術室護理管理的要求也越來越高，因此研究手術室護理管理中有效的管理方式對疾病的治療有積極意義。

通過本次研究結果得出，兩組的護理評分中觀察組的健康教育、心理護理、生活護理以及護理操作的評分均明顯高于對照組，差距有意義（P<0.05）。兩組的護理失誤情況中觀察組損壞醫療設備、應急藥品不齊、醫療藥物泄露以及患者資料出錯發生情況（發生率8.33%）相比對照組（發生率22.62%）明顯更低，差距有意義（P<0.05）。觀察組出現不滿意患者2例，一般滿意患者37例，非常滿意患者45例；對照組出現不滿意患者9例，一般滿意患者38例，非常滿意患者37例，觀察組患者對護理工作的滿意度（97.62%）相比對照組（89.29%）明顯更高，差距有意義（P<0.05）。結果說明，在手術室護理管理中采用質量控制小組管理模式，臨床效果突出，提高了護理人員的護理水平，減少了護理失誤情況，增加了患者的護理滿意度。

綜上所述，質量控制小組管理模式在手術室護理管理中，能夠提高護理人員的護理水平，減少護理失誤情況，增加患者的護理滿意度，具有臨床推廣的價值。