綜合護理在念珠菌性陰道炎患者治療中的應用效果觀察

孟 青

（江蘇省徐州市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

白色念珠菌性陰道炎疾病主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛，且存在性交痛、尿頻、尿急、尿痛等情況，患者外陰存在大量豆渣樣或者大量凝乳狀且白色黏稠分泌物，對外陰檢查時可發(fā)生外陰水腫潮紅，黏膜上附著白色膜狀物質，采取實驗室診斷結果為白色念珠菌，患者會存在外陰奇癢難耐，對患者的生活質量造成影響[1]。如患者用藥不佳，極易出現復發(fā)或者影響治療效果，并采取相應的護理干預，可使效果提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月納入56例念珠菌性陰道炎患者，依照入院順序分組，各28例。實驗組：年齡15～45歲，平均（30.23±2.14）歲；參照組：年齡16～45歲，平均（30.37±2.26）歲；整理研究中相關資料，錄入統(tǒng)計學軟件中進行計算，兩組差異性不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組接受基礎護理，實驗組接受綜合護理，主要步驟為：（1）心理指導：因患者存在外陰奇癢難耐情況，進而影響生活和工作，因患者存在害羞情況，不能積極配合治療，進而使疾病復發(fā)幾率增加，將疾病發(fā)病因素、傳播途徑、誘發(fā)因素以及治療措施等告知患者，讓患者依照整個治療方法進行，使疾病得到明顯改善，避免復發(fā)，將患者的不良情緒消除，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者積極配合，使依從性提升。（2）局部干預：工作人員需嚴格依照醫(yī)囑實施工作，沖洗陰道、上藥。讓患者將膀胱排空，讓其保持截石位，使用濃度為2%的碳酸氫鈉棉球對外陰進行擦洗，將滅菌后窺陰器置入陰道，并使用滅菌鉗夾夾起含溶液棉球，反復擦洗陰道前后穹隆、四周，對窺陰器進行轉動，擦洗陰道上皺壁死角，將分泌物徹底清除，使用棉球擦干，取50～100萬U制霉菌素使用溫水將糖衣去除，將其放在陰道穹隆部位。針對外陰瘙癢嚴重的患者，可使用達克寧涂抹，當其晾干后穿好內褲，有利于藥物吸收，使局部藥物的治療效果提升，防止患者因陰道塞藥不到位、自行沖洗不徹底影響藥物造成不良效果[2]。（3）健康指導：讓患者堅持治療，避免病情發(fā)生，在治療初期3～5天，每天來門診就醫(yī)，因護理人員采取換藥，告知患者在家中使用碳酸氫鈉溫熱坐浴，隨后取50 U制霉菌素放入陰道后穹窿。讓患者堅持治療，在急性期可堅持治療7～10天，當患者癥狀消失后停止用藥，下次月經干凈后自行放制霉菌素。第二個月月經干凈后告知患者會陰檢查，在治療期間不可進行性生活。針對復發(fā)性患者，夫妻雙雙需同時用藥，指導患者改善不良生活習慣，在便后擦拭外陰，穿著純棉內褲，每天實施更換，使用專用肥皂清洗內褲，對衛(wèi)生巾是否過期、漏氣等進行檢查，開封的衛(wèi)生巾需盡早使用，不可長時間使用。讓患者攝入高熱量、高纖維素、高營養(yǎng)、易消化食物，不可攝入辛辣刺激食物，不可吸煙[3]。（4）對患者進行電話隨訪，如隨訪中出現相關問題，需及時解答。（5）告知患者不可將內褲與其他衣物混合清洗，重視個人衛(wèi)生，不可穿著不透氣褲子。

1.3 判定指標

檢驗研究中護理滿意度、生活質量評分、復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗中波及的數據全部進行統(tǒng)計學分析，統(tǒng)計學軟件選取為SPSS 22.0，計數資料運用x2檢驗，展現形式為率（%）；計量資料運用t檢驗，展現形式為（均數±標準差）；檢驗結果顯示P＜0.05，表明波極的數據對比有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 檢驗研究中護理滿意度、復發(fā)率

將參照組數據作比較，實驗組護理滿意度較高、復發(fā)率較低，差異性顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 檢驗研究中護理滿意度、復發(fā)率[n（%）]

2.2 檢驗兩組生活質量評分

取實驗組生活質量評分作比較，參照組生活質量評分較低，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 檢驗兩組生活質量評分（±s，分）

組別 生理領域 社會關系 環(huán)境領域 心理領域實驗組（n=28） 28.8±5.1 38.4±7.2 92.6±11.6 64.3±11.1參照組（n=28） 25.4±5.2 34.5±6.1 85.2±10.5 58.2±9.1 t 2.4701 2.1868 2.5026 2.2488 P 0.0167 0.0331 0.0154 0.0286

3 討 論

成年女性發(fā)生念珠菌性陰道炎疾病具有較高的幾率，此疾病具有三大特點：較長的病程、致病因素較多、易復發(fā)。因此對念珠菌性陰道炎疾病采取早期治療，需予以針對性措施，加之護理干預，進而將念珠菌性陰道炎疾病的效果提升，將病情復發(fā)率降低[4]。

念珠菌性陰道炎也叫作外陰陰道假絲酵母菌疾病、霉菌性陰道炎，是念珠菌感染疾病。此疾病發(fā)病因素主要為菌群失衡，結觸性感染也可造成此疾病發(fā)生，感染源為日常生活用品、衣物等，使用消毒不合格的護墊、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等[5]。綜合護理干預的實施可使依從性提升，實施家庭支持干預效果顯著，對已婚夫妻實施護理干預，防止發(fā)生重復、較差感染，進而使復發(fā)情況降低，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使家庭關系維持穩(wěn)定，減輕或者消除心理壓力，使患者的生活質量和治療效果提升[6]。

綜合護理的實施可使整體醫(yī)療水平和護理水平提升，促進患者病情恢復，將住院時間縮短，改善患者的經濟負擔，節(jié)約醫(yī)療資源。使預后效果提升，避免疾病復發(fā)，將患者對護理服務的滿意度提升。

綜上所述，對念珠菌性陰道炎患者予以綜合護理干預，促進疾病恢復，將預后效果提升，消除患者的疑惑，依從性提升，保證用藥安全性，避免疾病復發(fā)，改善生活質量。