優質護理在老年慢性支氣管炎中的應用價值和護理措施評價

朱 燕

（江蘇大學附屬武進醫院、徐州醫科大學武進臨床學院，江蘇 常州 213002）

老年慢性支氣管炎是慢性非特異性炎癥，其主要疾病特征為支氣管粘液腺增生，是老年人群常見病癥[1-2]。隨著年齡逐漸增長，機體呼吸道防御功能逐步降低，機體免疫力降低等各因素影響作用下，該疾病難以治愈，而且對患者的身心健康帶來嚴重影響。老年慢性支氣管炎會造成嚴重的日常生活質量影響[3]。臨床相關研究指出，落實開展有效護理干預措施，能夠改善該疾病患者的生活狀況，提高臨床治療質量[4]。基于此，本研究進行了探索優質護理在老年慢性支氣管炎中的應用價值和護理措施評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年01月～2019年12月80例老年慢性支氣管炎患者為試驗對象，選擇單雙號隨機化分組，對照組與實驗組各40例。對照組：男23例，女17例；年齡：65～89歲，平均（69.45±7.85）歲；病程1～9年，平均（4.65±1.85）年。實驗組：男21例，女19例；年齡67～87歲，平均（70.05±7.50）歲；病程1～9年，平均（4.50±1.95）年。兩組的一般資料不存在差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇常規護理方法，實施：密切監測各項生命體征，給予適當補充水分，開展適當運動鍛煉，提高機體抗寒能力及機體免疫力。實驗組聯合優質護理方法，具體：（1）環境護理。營造溫馨、舒適且安靜病房環境；定時通風換氣；合理調整病房濕度及溫度；降低病區的人員流程情況，以營造良好休息空間。（2）健康宣教。給予患者講解相關疾病知識，告知煙草的疾病危害性，開展相關并發癥有效護理，給予多種方式宣教（如手冊、圖片、視頻等），詢問患者理解與否。（3）飲食護理。患者由于疾病原因多伴有食欲不振情況，護理人員給予積極講解飲食治療重要性，囑咐并指導選擇高纖維類食物、高蛋白食物，多食用新鮮水果蔬菜等。（4）呼吸道護理。密切觀察患者的咳嗽、咳痰情況，如果患者未能自主排痰，則需給予吸痰器吸痰處理，以免出現窒息等情況，同時給予低流量吸氧。（5）癥狀護理。觀察并監測患者的咳痰、咳嗽情況及痰液性質；詳細記錄患者的咳痰節奏及咳痰時間；給予患者進行有效咳痰指導，以免出現呼吸困難等現象。（6）心理護理。由于患者年齡大，且機體各項機能逐漸退化，以及疾病原因、陌生環境等影響，患者多伴有不良心理狀態，如不安、焦慮、緊張等；護理人員與患者加強溝通交流，給予有效心理疏導；耐心解答患者及其家屬所提出的問題，以提高其治療自信心，提高治療依從性；結合患者的心理狀態給予開展針對性心理疏導，協助樹立疾病治療自信心，以及提高整體臨床治療配合度等。（7）出院護理。患者出院前一日，給予囑咐相關出院后注意事項，相關健康恢復干預措施等；結合患者的疾病康復情況制定個性化保健護理手冊，并囑咐患者需保持適量運動，開展定期隨訪等。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床護理應用價值，包括臨床護理質量評分，生活質量評分，臨床護理滿意度。

1.4 統計學方法

處理數據經SPSS 20.0統計學軟件，若存在數據統計差異，用P＜0.05替代。

2 結 果

2.1 兩組臨床護理質量評分的比較

實驗組患者護理后的專業知識評分、技能服務評分、病癥改善評分、治療依從性評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床護理質量評分的比較（±s，分）

表1 兩組臨床護理質量評分的比較（±s，分）

分組（n） 專業知識 技能服務 病癥改善 治療依從性實驗組（n=40） 74.45±2.55 75.35±2.45 76.85±2.45 75.55±2.75對照組（n=40） 55.50±2.45 55.45±3.60 59.35±2.30 55.35±3.05 t 33.8920 28.9025 32.9362 31.1092 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組生活質量評分的比較

兩組患者護理前各項生活質量評分均無明顯差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者護理后的軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分、物質功能評分均高于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者護理后的軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分、物質功能評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質量評分的比較（±s，分）

表2 兩組生活質量評分的比較（±s，分）

分組（n） 時間 軀體功能評分 心理功能評分 社會功能評分 物質功能評分實驗組（n=40） 護理前 55.95±6.65 59.75±6.65 58.75±6.70 57.80±6.35護理后 68.75±6.95 68.55±6.70 69.30±7.35 70.50±7.75 t 8.4161 5.8958 6.7090 8.0168 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000對照組（n=40） 護理前 55.75±6.75 58.95±6.70 59.05±6.50 57.45±6.55護理后 62.50±6.40 63.35±6.45 63.65±6.70 64.90±7.35 y 4.5895 2.9922 3.1166 4.7860 P 0.0000 0.0037 0.0026 0.0000 t護理前 0.1335 0.5360 0.2033 0.2426 P護理前 0.8941 0.5935 0.8395 0.8089 t護理后 4.1838 3.5363 3.5930 3.3159 P護理后 0.0001 0.0007 0.0006 0.0014

2.3 兩組臨床護理滿意度的比較

實驗組患者的臨床護理總滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組臨床護理滿意度的比較[n（%）]

3 討 論

慢性支氣管炎為呼吸系統疾病類型，以老年階段為多發，是臨床常見病。老年慢性支氣管炎的發生大多是因為患者自身免疫力低，氣管支氣管感染、鄰近組織感染等因素而發病，而且該疾病具有遷延不愈特點[5]。近年來，隨著我國人口老齡化持續增加，在一定程度上導致慢性支氣管炎發生率增加。由于大多數老年患者的自身合并一種或多種基礎性疾病，從而提出了更高的臨床護理工作要求。其次，老年慢性支氣管炎患者的臨床癥狀表現包括咳嗽癥狀、喘息癥狀、肺部啰音癥狀等，并且容易反復性發展，進而導致其生活質量明顯降低。因此，臨床需加強有效護理干預措施，以起到重要作用[6]。

慢性支氣管炎為常見的臨床慢性非特異性炎癥，其主要誘發原因為細菌感染或者病毒感染，同時，如果患者伴有吸煙、過敏或過度勞累等情況，則會導致病情進一步加重，并誘發嚴重并發癥如阻塞性肺氣腫、肺心病等。另外，由于該疾病的病程時間比較長，患者機體各器官、免疫系統均受到長時間侵害，并導致其機體免疫力降低明顯。因此，臨床在給予積極對癥治療的同時，應結合有效護理措施，以改善預后[7]。優質護理方法的護理原則為“以患者為中心”，并制定安全性、高效性及科學性臨床護理服務，使患者的心理需求、生理需求得到有效滿足，同時起到臨床療效提高作用。在開展優質護理方法過程中，與患者加強溝通交流，給予環境護理、健康宣教、飲食護理、呼吸道護理、癥狀護理、心理護理及出院護理等措施，給予多個角度提供優質護理服務，從而明顯提高患者的臨床護理價值[8]。分析本次結果，實驗組護理后臨床護理質量評分、生活質量評分、臨床護理總滿意度均優于對照組，由此說明，聯合應用優質護理方法安全性更高，可提高臨床護理質量，且患者的臨床護理滿意度及干預后生活質量更高，更利于疾病恢復。

綜上所述，聯合應用優質護理方法能夠提高臨床護理質量，可以有助于提高患者的臨床護理滿意度以及干預后生活質量，老年慢性支氣管炎患者中效果顯著。