護理干預對新生兒重癥監護室病房新生兒感染的預防作用分析

梁 宇，包麗麗，趙 蕾

（內蒙古科爾沁區通遼市醫院，內蒙古 通遼 028000）

近年來醫療技術快速發展，與此同時隨著新生兒重癥監護病房（NICU）的不斷建立和發展，使得近年來新生兒出生后的病死率呈現明顯的降低趨勢。然而NICU當中所收治的新生兒多數屬于早產兒或者病情危重的患兒，此類患兒普遍存在機體免疫力較差的情況，若護理不當非常容易發生院內感染，這對于新生兒的生長和發育以及原發疾病治療等均產生較大影響，同時也延長了新生兒NICU的住院時間，所以加強科學護理服務來降低新生兒感染發生率至關重要[1]。以下將分析對于NICU內新生兒的有效護理干預方法，以及在預防新生兒感染中的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年1月～2020年5月本院NICU病房收治的78例新生兒，依據護理干預方案分組，觀察組：39例，男20例，女19例：日齡1～22 d，平均（10.5±1.3）歲；出生時體重1.85～4.02 kg，平均（2.31±0.15）kg。對照組：39例，男21例，女18例；日齡1～21 d，平均（10.4±1.5）歲；出生時體重1.83～4.05 kg，平均（2.32±0.13）kg。2組各項基礎資料具備可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組新生兒進行常規護理干預，如密切新生兒的病情監護以及生命體征指標監測，同時加強新生兒喂養，并嚴格遵循無菌操作規程等；觀察組新生兒在此基礎上運用針對性護理干預，方法如下：（1）環境護理：患兒住院期間需要維持NICU病房良好的環境，例如確保環境的整潔和安靜，同時確保光線充足，在患兒病床間應用屏障進行隔離，從而降低污染事件的發生風險。對于相關的醫療設備和器械等需要加強重點管理，定期應用消毒液全面擦拭并消毒，同時定期運用紫外線消毒，針對室內空氣和相關的操作臺面做好定期采樣及檢測。控制病室內的人員出入，并在進入病室內需要更換專用的拖鞋、口罩以及衣帽等，針對病史內的相關污染物需要加強及時妥善的處理；（2）手部衛生：護理期間需要確保醫護人員良好的手部衛生情況，由于細菌出現耐受肥皂等情況，并于手部定植非常容易誘發院內感染。所以需要應用手消毒劑以及相應的洗手設備控制院內感染風險，在與患兒進行接觸以前以及完成操作后，嚴格依據六步洗手法進行手部清潔和消毒；（3）無菌操作：對于相關的治療器械定期應用環氧乙烷等進行消毒，同時加強細菌檢測，對于各類管道進行嚴格的管理，特別是在對患兒進行侵入性操作以前以及更換敷料之后，需要嚴格洗手以便降低感染風險；（4）強化基礎護理：患兒住院期間需要定期對其皮膚加強清潔與護理，在為患兒沐浴過程中，密切觀察其而后腹股溝、腋下以及頸部等是否存在皮疹以及破損等情況。護理中需要定期為患兒更換尿布，防止發生紅臀或尿布皮炎等并發癥。

1.3 評價標準

（1）統計2組新生兒NICU住院期間的感染發生情況，如呼吸系統感染、胃腸道感染以及皮膚感染等。（2）統計2組新生兒的NICU住院時間，同時運用問卷法對于2組新生兒家長護理滿意度進行調查，問卷滿分為100分，主要的調查內容包括新生兒感染預防、服務態度、責任心、護理技術等維度。

1.4 統計學方法

文中數據行SPSS 19.0分析，數據標準差為（±s），組間數據行t/x2檢驗，P＜0.05：有統計學意義。

2 結 果

2.1 新生兒院內感染發生率對比

觀察組新生兒院內感染發生率為2.56%，對照組為15.38%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組新生兒院內感染發生率對比[n（%）]

2.2 NICU住院時間、護理滿意度對比

觀察組新生兒的NICU住院時間短于對照組，且家長的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒出生后由于機體免疫系統尚未能夠完全發育成熟，并且相關功能尚未完全成熟，使得機體免疫能力相對較差，更容易發生感染情況，所以加強新生兒的科學護理干預來預防院內感染十分關鍵[2]-[3]。特別是對于NICU內的新生兒來說，此類新生兒的特殊性較高，例如多數屬于早產兒或者重癥患兒，因此機體免疫力更差，若護理不當非常容易發生皮膚呼吸系統或者胃腸道等感染，對于新生兒的健康安全產生嚴重威脅，所以做好NICU新生兒的科學護理十分重要[4]-[5]。本次研究中針對觀察組NICU新生兒進行針對性護理，結合此類新生兒院內感染發生的危險因素來進行個體化的護理干預，確保護理服務的目的性以及預見性。分別從環境、手部衛生、無菌操作以及強化基礎護理等不同維度來加強患兒的護理干預，從而預防感染事件的發生。從對比結果來看，觀察組新生兒經護理后感染發生率較對照組明顯降低，同時該組新生兒NICU住院時間較對照組明顯縮短，同時新生兒家長對于護理工作滿意度較對照組顯著提升。表明，針對性護理干預的運用能夠有效提高NICU內新生兒的護理質量。

綜上所述，通過對NICU新生兒進行針對性護理干預，可有效降低新生兒感染發生率并縮短其NICU住院時間，同時有利于改善護患間關系。