探討血液生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用效果

孟 婷

（內蒙古自治區第四醫院，內蒙古 呼和浩特 010010）

糖尿病是臨床常見病和多發病，具有發病率高、致殘率高和知曉率低等特點。本病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，胰島素分泌不足或作用異常是本病發生的重要機制，隨著人們生活方式、飲食結構改變，該病呈逐年上升趨勢，現在世界范圍內本病已成為威脅人類健康的重要公共衛生問題[1]-[2]。糖尿病發病早期無明顯癥狀，患者自身難以察覺，當出現相應臨床癥狀時多已進展到并發癥時期，相應器官已經受損。早期診斷與治療，及時控制血糖是阻滯病情發展，提升預后，改善生存質量的關鍵所在。本研究旨在探討生化檢驗用于糖尿病診斷的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2018年1月～2020年10月收治的糖尿病患者中選取98例作為觀察組，本組患者中，男57例，女41例，患者年齡46～77歲，平均（55.31±4.25）歲，均存在不同程度多尿、多飲、多食和體重下降癥狀，均經臨床確診為2型糖尿病。另選同期收治的98例健康體檢者作為健康對照組，其中男50例，女48例，年齡40～80歲，平均（53.29±4.78）。兩組資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

空腹血糖（FBG）：檢查前禁食禁飲10 h，檢測當日抽取晨起空腹靜脈血2 mL，以氧化酶法測定空腹血漿葡萄糖水平。正常參考范圍：3.9～6.1 mmol/L。

糖耐受試驗：受試前72 h應當正常飲食，保證碳水攝入，受試前10 h禁飲食，受試當日首先抽取空腹血，測定空腹血糖，之后給予將75 mg葡萄糖溶于300 mL水腫，囑咐患者3 min內喝完，服用糖水后30 min、1 h、2 h、3 h分別抽取靜脈血用于血漿葡糖糖含量測定。正常情況下，服用糖水后30～60 min，血糖濃度呈上升趨勢，2 h后可降至空腹血糖水平，若未降至正常水平，且空腹血糖檢查結果陽性，則判定糖耐受力低，記錄受試者餐后2 h血糖（2 hPBG）。

血清三酰甘油（TG）：受試前12 h禁飲食，保持空腹，不可吸煙、飲酒，在患者靜息狀態下，抽取靜脈血5 mL，離心處理后，用全自動生化分析儀測定血清三酰甘油水平。正常參考范圍：0.21～1.76 mmol/L。

1.3 統計學方法

采取SPSS 20.0軟件處理資料，以（±s）描述計量資料，用t檢驗，（%）描述計數資料，以x2檢驗，p＜0.05表有統計學意義。

2 結 果

與健康對照組相比，觀察組FBG、2hPBG、TG水平顯著更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組受試者生化檢驗結果（±s，mmol/L）

表1 兩組受試者生化檢驗結果（±s，mmol/L）

組別 例數 FBG 2hPBG TG觀察組 98 10.25±1.75 12.25±0.93 3.12±0.25健康對照組 98 6.01±0.79 5.33±0.36 1.42±0.11 t 21.861 68.694 61.656 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

糖尿病是一組因胰島素分泌不足與利用障礙引起的蛋白質、脂肪和碳水代謝紊亂的疾病，高血糖是本病的主要標志，患者臨床可表現為多飲、多尿、多食與體重減少的“三多一少”癥狀，但早期癥狀并不顯著，缺乏特異性，患者多難以察覺。病程久可引起眼、腎、心臟、神經和組織器官等多系統損害，應激或病情嚴重時可引起嚴重代謝性紊亂，危及患者生命，本病是心腦血管疾病、失明、截肢、腎衰、心衰、死亡的重要原因[3]-[4]。盡早確診和治療，將血糖水平控制在理想水平是減少并發癥、延長生存期、提高生存質量的前提[5]-[6]。

尿檢是臨床診斷糖尿病的重要手段，但當血液中葡萄糖含量上升不明顯，葡萄糖被腎臟吸收后，及時血糖水平較高，但尿糖也呈陰性，增加了漏診和誤診率[7]-[8]。生化檢驗近年來在各類疾病的診斷中均得以廣泛應用，對糖尿病檢驗方法較多，本研究中主要以FBG、2hPBG、血脂水平三項指標作為糖尿病診斷指標，其具有操作簡單、檢查報告出具速度快、經濟適用的優點[9]-[10]。本次研究中，觀察組FBG、2hPBG、TG均較健康對照組高，提示生化檢驗作為糖尿病診斷的參考依據的可行性強[11]。既往臨床經驗提示，糖耐量檢測結果異常，但血糖水平正常的患者若未經規范治療，有較大概率發展為糖尿病，故臨床應當加強對糖耐量檢測結果提示異常的患者干預，預防疾病發生。另值得一提的是，糖化血紅蛋白可反映患者過去8～12周的評價血糖水平，受受試者近期飲食影響較小，若條件允許，推薦將其作為糖尿病診斷的指標。