觀察微生物形態學檢驗用于感染性疾病診斷的效果

陳永芳

（青海省西寧市湟源縣中醫院檢驗科，青海 西寧 812100）

感染性疾病是由于感染病毒、細菌等病原微生物引起的病癥[1]，好發于嬰幼兒、老年人或體質差的人群，近年來，隨著臨床濫用抗菌素和臨床侵入性操作的逐漸增加，使感染性疾病發生率逐漸增高，不僅加重患者病情，甚至對患者的生命健康造成嚴重威脅，因此，對感染性疾病患者做好診斷與治療工作非常重要。微生物形態學檢驗使臨床常見的診斷方式，該檢驗是通過顯微鏡進行觀察，從而為后續治療提供可靠依據。此次將我院尿路感染患者500例中分離的大腸埃希菌500株為對象，分析觀察微生物形態學檢驗用于感染性疾病診斷的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年12月尿路感染患者500例中分離的大腸埃希菌500株為對象，根據隨機數字法將500株大腸埃希菌分成對照組和實驗組，此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組菌株數量對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：均符合尿路感染診斷標準[2]。排除標準：合并嚴重臟器疾病者；妊娠期女性；哺乳期女性。

1.2 方法

對照組不實施任何檢驗處理，醫務人員根據臨床經驗對患者進行治療與藥物配置。實驗組采取微生物形態學檢驗，對患者實施藥敏試驗對臨床用藥、控制價感染、降低耐藥菌株發生率具有重要意義。臨床常采取藥敏試驗的方法有紙片法、試管稀釋法。紙片法是根據有無抑菌圈、抑菌圈大小，從而對試驗菌的敏感度和抗菌藥物的耐藥性進行試驗。試管稀釋法是抑制細菌生長的抗菌藥物的最高稀釋管為終點[3]，稀釋管內藥的濃度主要目的是試驗菌株的敏感度。通過將兩組菌株感染控制效果對比，從而總結微生物試驗在感染性疾病的預防及診斷作用。

1.3 觀察指標及判定標準

對比兩組菌株的感染程度。感染程度：根據試驗結果進行判斷，分為3個等級：（1）輕度感染：細菌檢查結果為陽性（+）。（2）中度感染：細菌檢查結果為陽性（++）。（3）重度感染：細菌檢查結果為陽性（+++）。

1.4 統計學方法

統計處理軟件：SPSS 21.0。P＜0.05為有統計學意義。

描述性統計：計量資料采用（±s）描述，t檢驗，計數資料采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行卡方分析。

2 結 果

2.1 兩組菌株感染程度對比

通過以下數據表格顯示，實驗組菌株輕度感染為195例，占本組總例數的78.00%；中度感染為50例，占本組總例數的20.00%；重度感染為5例，占本組總例數的2.00%；對照組菌株輕度感染為100例，占本組總例數的40.00%；中度感染為90例，占本組總例數的36.00%；重度感染為60例，占本組總例數的24.00%，兩組進行對比，實驗組菌株感染程度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），組間對比結果具統計學差異。見表1。

表1 兩組菌株感染程度對比[n（%）]

3 討 論

微生物形態學檢驗包括微生物的心態、微生物染色體、微生物的性質等3個方面的內容[4]。在檢驗時，需嚴格按照規定和操作才能得到科學、有效的檢驗結果，如在進行細菌培養前，需進行涂片鏡檢鏡，再進行分離培訓，首先進行常規鑒定后，再實施藥敏試驗，最后得出檢驗結果可為臨床提供參考。在進行涂片鏡檢時，是整個試驗最為重要、關鍵的環節，通過采取革蘭染色、HE染色等方式在顯微鏡下進行觀察[5]，從而獲得陽性結果。如將鳥涂片在顯微鏡下進行觀察，觀察時發現復粒細胞，則判斷為慢性腎炎、腎梗阻等疾病，反之不可行。通過對格蘭反應性、細胞形態、排列等進行鑒別，如柵欄狀、成對存在、散在、單個存在等存在方式[6]，能對陽性菌、陰性菌、球桿菌、桿菌、球菌進行鑒別[7]，特別是病情嚴重者，采取鏡檢能迅速得到有效、科學的診斷依據，對臨床后續治療方案具有十分重要的意義。由于患者免疫力較低，且耐藥菌有耐藥基因，患者應用抗菌素后無緩解時，可采取微生物形態學檢驗對耐藥菌進行判斷，對耐藥菌的演變過程、性質等進行分析，為臨床選擇抗菌素提供可靠的依據，保障合理應用抗菌素。

此次分析觀察微生物形態學檢驗用于感染性疾病診斷的效果。分析結果顯示：實驗組菌株輕度感染高于對照組，中度感染、重度感染低于對照組，P＜0.05，組間對比結果具統計學差異。

綜上所述，微生物形態學檢驗用于感染性疾病，能確切菌株類型，為后續治療提供參考依據，減少感染發生情況，因此值得推廣應用。