舒適護理在子宮肌瘤手術患者中的效果分析

江平，陳小娟

（1重慶市江津區婦幼保健院，重慶；2重慶市江津區中醫院，重慶）

0 引言

子宮肌瘤是育齡期女性常見的生殖系統腫瘤疾病，需實施手術治療。子宮肌瘤的高發年齡是35-45歲左右，此年齡段女性患者情緒容易激動，發病后易出現焦慮、煩躁等情緒，對手術治療存在恐懼心情，影響手術治療效果[1]。手術對患者造成負面應激反應，需重視干預。舒適護理是將舒適理念融入到臨床護理中，通過針對性、整體護理干預使患者在治療期間身心均處于最佳狀態。將舒適護理應用在子宮肌瘤的護理中可顯著緩解患者的緊張、焦慮情緒，促進術后康復，減少并發癥[2]。本文探究對子宮肌瘤患者實施舒適護理所發揮的價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究時間范圍是2018年3月至2019年12月，研究對象是本院確診的78例子宮肌瘤并接受手術治療的患者。選擇標準如下：患者進過臨床相關檢查確診為子宮疾病疾病，具有良好的手術治療適應證，無麻醉禁忌[3]；患者主觀意識清楚，溝通能力良好，自愿參與研究。排除標準：其他腫瘤疾病；慢性疾病；肝腎功能不全；手術或麻醉禁忌；精神障礙等。研究按照分組對照方式，將患者分為研究組39例和對照組39例。研究組：年齡在25-45歲之間，平均（38.5±0.2）歲；病程在4個月-4年之間，平均（2.09±0.34）年。對照組：年齡在24-46歲之間，平均（39.8±0.4）歲；病程在5個月-3年之間，平均（2.54±0.25）年，兩組患者的年齡、病程數據經過比較后，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組進行常規護理，內容如下：協助患者做好術前準備，叮囑患者禁止性生活，加強日常對會陰部的清潔。術后根據患者的恢復情況安排飲食，協助患者定時翻身扣背按摩下肢，避免出現靜脈血栓[4]。做好術后個人衛生護理，鼓勵患者早期下床活動。

研究組在常規護理的基礎上實施舒適護理，實施內容如下：①心理舒適護理。護理人員重視對患者不良情緒的疏導，減輕內心負擔[5-7]。主動與患者交流，增加健康教育，使患者對自身疾病有正確的認知。講解手術治療的安全性和效果，結合往期治療成功的案例來提升患者的信心。針對患者擔憂的臨床療效、疼痛、麻醉和美觀程度等問題需做好解釋，避免患者因陌生而產生焦慮[8]。采用積極、鼓勵性的語言與患者交流，增加患者的家庭關懷，使患者感受到護理溫暖。耐心解答患者的提問，使患者更加信任護理。②軀體舒適護理。患者術后需臥床休養，肢體受限，產生較多不適感[9]。患者術后24h可緩慢下床活動，促進肢體循環。針對無法下床活動的患者可變換舒適體位，在軀體受壓部分放置軟墊，并定時按摩，提升患者的舒適感[10]。③加強疼痛護理。患者術后疼痛是不可避免的并發癥，護理人員要評估患者術后疼痛程度、部位等，通過轉移注意力、聽音樂、聊天等方式進行分散。若患者疼痛嚴重時可進行鎮痛藥物，避免嚴重疼痛增加患者的負面應激情緒[11-13]。④環境舒適護理。減少病房內無關人士進出，降低病房內音量，使患者有良好的睡眠環境。在病房內添加溫馨元素，如鮮花和綠植等，使患者心情良好。做好患者的保暖，調節好病房內的溫濕度，綜合提升患者的舒適感受[14]。

1.3 護理評價指標

對比兩組患者護理后的如下指標：術后康復時間（患者下床時間、術后排氣時間和住院時間）；患者術后并發癥的發生率（常見有陰道出血、感染和發熱）；患者對護理工作的滿意程度，擬定護理滿意度調查問卷，讓患者在護理后真實填寫，問卷內容包含護患溝通、健康教育、護理操作等，量表評分在95分以上為非常滿意，量表評分在80-95分以上為一般滿意，量表評分不足80分為不滿意。總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法

本次研究所涉及的數據均選擇SPSS21.0來分析與比較，并對組間數據進行差異對比，用（±s）表示計量資料，用（n,%）表示計數資料，差異檢驗方式是t和χ2，當P＜0.05時，可認定數據比較有統計學意義。

2 結果

2.1 術后恢復時間比較

經過護理后，研究組患者的下床活動時間、術后排氣時間和住院時間均少于對照組，組間數據比較有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 患者術后恢復時間時間比較（±s）

表1 患者術后恢復時間時間比較（±s）

組別 例數 術后下床活動時間（h）術后排氣時間（h）住院時間（d）研究組 39 41.8±0.3 14.9±0.2 5.2±0.4對照組 39 55.4±0.6 18.3±0.4 8.3±0.1 t - 32.09 11.87 9.32 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 術后并發癥比較

研究組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，數據比較有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者術后并發癥出現例數對比

2.3 滿意率比較

經過護理干預后，研究組患者護理滿意率高，明顯高于對照組，數據經過比較后有統計學意義，P＜0.05，見表3。

表3 患者對護理工作滿意率數據比較

3 討論

子宮肌瘤是育齡期女性常見的生殖系統腫瘤疾病，主要采用手術的方式進行治療。患者的情緒狀態、配合程度等直接關系著預后[15]。傳統的護理僅對手術和患者病情進行護理，忽視患者心理方面的需求，缺少對細節問題的重視，如患者存在的焦慮情緒、術后疼痛感、術后軀體不適等。在手術治療期間，患者的身體狀態、疼痛程度和心理狀態均影響著治療效果，因此手術期間需重視患者的全面護理干預。

舒適護理是將舒適化理念應用在臨床護理中的新型護理模式，在實施期間以患者為中心，重視患者的情緒感受，通過多種有效措施緩解患者在手術治療期間產生的不適感，提升手術治療效果[16]。對子宮肌瘤手術治療患者實施舒適護理可讓患者感受到護理關懷，通過心理舒適護理、環境護理、疼痛護理等多項護理措施的實施，可為患者營造舒適的病房環境，良好的身心狀態，減少術后出現的并發癥，縮短康復時間。心理護理的實施需要護患之間的良好溝通，促進護患關系和諧，使患者更加信任護理工作。

結合本次研究分析可知，研究組患者實施舒適護理，對照組僅進行常規護理，研究組患者術后康復時間短，并發癥發生率低，患者對護理工作滿意率高，各項數據與對照組比較均有差異，證實舒適護理應用在子宮肌瘤手術護理中有積極影響。

綜上，對子宮肌瘤手術治療患者實施舒適護理可顯著提升患者的術后康復效果，減少術后并發癥的發生風險，取得積極的護理干預價值。