心理干預聯合中醫護理對經尿道前列腺電切術后下尿路癥候群患者的效果研究

田 蕾，任耀強

（山西省汾陽醫院，山西 汾陽 032200）

尿頻、尿急等下尿路癥狀是前列腺增生常見的癥狀，臨床治療以改善這些癥狀為主，而前列腺增生從中醫上講屬于“癃閉”、“淋證”范疇，在手術治療的過程中借助于中醫理念施加護理，能夠幫助患者更好的改善臨床癥狀，協調前列腺功能[1]。在本次研究中重點分析對經尿道前列腺電切術后下尿路癥候群患者采用心理干預聯合中醫護理的臨床效果，分析過程以及結果如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的前列腺增生患者86例作為研究對象，其入選標準是：符合疾病的診斷標準（尿頻增多、前列腺增生、小便量少涓滴不暢等）；年齡在48～81歲；前列腺體積在20～40cm3；排除標準：排除術前1個月接受過相關指標的患者；排除嚴重心肝腎功能異常者；排除有過敏史者。所有患者自愿參與試驗，研究經過醫院審核通過，兩組患者基本資料對比如下表1。

表1 兩組患者基本資料對比 ()[n(%)]

表1 兩組患者基本資料對比 ()[n(%)]

組別 例數 平均年齡 前列腺體積 合并癥尿儲留 尿路感染 膀胱結石 腎積水實驗組 43 68.67±5.32 32.63±2.58 11 20 3 9對照組 43 67.55±5.64 32.19±3.11 13 19 4 7 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法

兩組患者入院以后根據病情進行針對性電切術治療，然后按照分組實施護理操作，其中對照組采用常規護理，即包括術前各項檢查、術中密切注意患者狀態、術后注意患者臨床指標的變化等，而實驗組在此基礎上，采用中醫辨證護理結合心理干預，主要包括以下幾個方面。

中醫辨證護理是以中醫理念為指導實施護理操作，主要包括以下內容：（1）中醫特色技術護理，中醫穴位按摩：在患者術后進行穴位按摩，主要按摩關元、氣海、腎俞等穴位，按揉結合，力度以患者忍受程度為基準，每個穴位按摩15min；在患者按摩以后進行艾灸療法：術后當天對患者上述按摩的穴位進行艾灸，每次20min，每日2次，艾灸以患者皮膚表面輕微泛紅為基準；（2）中醫飲食指導，飲食指導在患者住院期間由責任護士完成，并指導患者家屬學會飲食食譜，出院后由患者家屬繼續進行食療；根據中醫辨證癥狀指導飲食，若患者為氣郁血瘀型，則飲食以行氣活血為主，例如山楂枸杞兔肉湯；若患者為氣郁血瘀并中氣不足型，則飲食以補氣益氣、活血化瘀為主，以黃芪、黨參、當歸等為原材料熬制瘦肉湯；若患者為氣郁血瘀并腎陰不足、腎陽虧虛型，則飲食以滋陰補腎、溫補腎陽為主，當歸羊肉湯、田七靈芝燉乳鴿等為最佳膳食藥方；（3）中醫情志護理，中醫情志護理即心理干預，心理干預是避免患者精神刺激、情緒失調等不良心理狀態加重病情的有效措施，首先評估患者心理狀態，根據患者實際特點制定一對一情志護理方案，運用言語開導法、音樂療法、靜志安神法等開導患者，幫助患者疏通焦慮、抑郁的心情，從而有利于患者更好地接受治療，對兩組患者的護理干預從入院直至出院，其中中醫辨證護理在手術后2h開始實施[2]。

1.3 統計學方法

將研究所得的所有數據進行統計分析，使用統計學軟件SPSS20.0進行統計分析，計量資料以()表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗。當P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者術后拔管后相關指標分析

拔管當天，兩組各指標差異較小，沒有比較的意義；拔管1周后兩組各指標差異顯著實驗組顯著優于對照組，組間差異具有比較的意義，見表2。

表2 患者術后拔管后相關指標對比

3 討 論

前列腺增生是中老年男性患者高發疾病之一，影響患者的生存質量，嚴重者還會危及患者生命，而經尿路電切術是一種創傷小、并發癥少、安全性高的經典治療方式，在臨床應用中具有較好的治療效果，同時，在手術過程中配以不同的護理操作能夠起到不同的效果。

經過試驗發現，實驗組患者前列腺癥狀等指標的評分顯著優于對照組，這是因為中醫護理結合患者的生理狀態、心理訴求等從中醫特色技術護理、中醫飲食指導等方面對患者施加護理各種當歸、黃芪等中藥的使用能夠活血化瘀、疏通經絡、補氣益氣，通過按摩幫助患者吸收藥物、改善臨床癥狀，樹立治療的信心，從而實現更好的護理效果[6]。同時，在本次研究中對實驗組患者以中醫理念為指導進行情智護理，發現，實驗組患者SAS、SDS評分顯著低于對照組，由此可見，中醫情志護理能夠很好的緩解患者焦慮、抑郁癥狀，這是因為情志護理根據患者特點進行一對一護理，更加符合患者臨床要求，通過舒緩的音樂、人性化的語言指導自然而然的疏解患者不良情緒，因此使用效果較為明顯[7]。

綜上所述，對于進行電切術的前列腺增生患者采用中醫護理結合心理干預有利于患者術后恢復，能夠提高患者生存質量，改善患者心理狀態。