微調三號方加減治療胃癌術后化療引起胃腸道反應的臨床效果分析

貢婷潔

（無錫市中醫醫院腫瘤科，江蘇 無錫 214000）

胃癌是一種常見的消化系統疾病，也是致死率較高的一種疾病[1]。胃癌的產生與患者的生存環境、飲食習慣、生活習慣、感染、遺傳等多種因素有關，是一種對患者胃部功能有嚴重損傷的疾病[2]。胃癌起源于患者的胃黏膜上皮的疾病，患者在發病初期無明顯的臨床癥狀，隨著患者疾病的不斷發展，患者會出現惡心、嘔吐、食欲下降、上腹部不適、消化不良等多種臨床癥狀，病情嚴重的患者會出現嘔血、黑便、貧血等癥狀，對患者的身體健康、生命安全均有著嚴重的威脅[3]。臨床上主要對胃癌患者實施手術治療，并且術后給予患者化療治療，以改善患者的病情[4]。但是在對患者實施化療治療時，毒副作用較多，患者會出現胃腸道反應，嚴重影響患者的進食，因此需要對患者實施合理的輔助治療。本文主要研究微調三號方加減治療胃癌術后化療引起胃腸道反應的臨床效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的胃癌術后化療患者32例，選取時間為2018年1月～2018年11月，將患者隨機分為2組，即對照組（16例）、觀察組（16例）。

對照組：年齡為46～73歲，平均年齡（59.52±5.94）歲；男性患者10例、女性患者6例。

觀察組：年齡為47～74歲，平均年齡（60.36±6.04）歲；男性患者11例、女性患者5例。

納入標準：所有患者均確診為胃癌，并接受胃癌手術治療和化療治療；患者的預計生存期大于3個月；患者均自愿接受本次治療和研究，并自愿簽署知情同意書[5]；

排除標準：伴有肝腎等器質性疾病者；伴有血液系統疾病和嚴重感染者；伴有精神疾病無法配合治療和研究者；對此次藥物過敏者[6]。

兩組患者資料比較，P＞0.05，可作對比。

1.2 方法

對照組行常規治療，治療措施為：給予患者Folfox化療，選用200 mg/m2的亞葉酸鈣、100 mg/m2奧沙利鉑，對患者進行靜脈滴注，在治療的第一天，在藥物中加入5-氟尿嘧啶400 mg/m2；在治療的第二天，在藥物中加入5-氟尿嘧啶600mg/m2；患者連續治療2 d。

觀察組在對照組的基礎上行微調三號方加減治療，微調三號方的藥方為：豬苓15 g、黨參20 g、炒白術12 g、茯神15 g、茯苓15 g、薏苡仁12 g、陳皮15 g、法半夏12 g、焦谷麥芽12 g、炙枇杷葉12 g、山藥15 g，將上述藥物用清水進行煎煮，然后取藥汁100 mL，給予患者分兩次口服，早、晚各一次。患者從化療的第一天開始服用，連續服用六天，在第七天停藥，然后再連續服藥六天。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的惡心、嘔吐癥狀、白細胞計數、納差積分、精神狀態評分，并進行對比。

惡心、嘔吐癥狀分級標準：0級：患者無惡心、嘔吐癥狀；1級：患者伴有輕微惡心、嘔吐癥狀；2級：患者的惡心、嘔吐在可控范圍內；3級：患者的惡心、嘔吐癥狀需要采取治療；4級：患者的惡心、嘔吐癥狀難以控制。

1.4 數據處理

使用SPSS 20.0軟件對文中數據進行統計學處理，計量、計數分別資料采用t、x2檢驗。若兩組數據之間P值小于0.05，則代表2組患者在以上方面，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者惡心、嘔吐癥狀對比

觀察組患者接受微調三號方加減治療后，患者惡心、嘔吐癥狀為0級的占比為62.50%、惡心、嘔吐癥狀為1-2級的占比為31.25%、惡心、嘔吐癥狀占比為3-4級的占比為6.25%，相比較于對照組患者治療后的惡心、嘔吐癥狀，數據差異顯著，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者惡心、嘔吐癥狀對比[n(%)]

2.2 白細胞計數、納差積分、精神狀態評分對比

兩組患者在接受治療前，其白細胞計數、納差積分、精神狀態評分對比，差異無統計學意義，P＞0.05；觀察組患者在接受微調三號方加減治療后，其白細胞計數為（2.00±0.19）×109/L、納差積分為（0.74±0.07）分、精神狀態評分為（0.73±0.06）分，相比較于對照組患者的白細胞計數、納差積分、精神狀態評分，數據差異較明顯，P＜0.05。如表2：

表2 兩組白細胞計數、納差積分、精神狀態評分對比（±s）

表2 兩組白細胞計數、納差積分、精神狀態評分對比（±s）

組別 n 白細胞計數（×109/L） 納差積分（分） 精神狀態評分（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 16 6.78±0.67 2.00±0.19 2.55±0.26 0.74±0.07 2.79±0.28 0.73±0.06對照組 16 6.81±0.68 4.03±0.41 2.58±0.27 2.03±0.21 2.82±0.29 2.27±0.28

3 討 論

隨著我國經濟的快速發展，人們的飲食方式、飲食內容和飲食質量發生了較大的變化，導致人們容易出現多種消化系統疾病[7]。胃癌是臨床上較為常見的消化系統疾病，此病是發生于患者胃粘膜上皮的惡性腫瘤疾病。胃癌疾病會嚴重影響患者的胃部功能，使患者出現惡心、嘔吐、食欲不振、嘔血、黑便、貧血、消化不良等多種臨床癥狀，嚴重危及患者的身心健康和生命安全[8]。臨床上主要對患者實施手術治療，通過治療將患者的病灶切除，進而改善患者的病情，在手術治療后會對患者實施化療，以提高治療效果[9]。但是化療會有較大的毒副作用，使患者出現胃腸道反應，因此需要對患者實施合理的輔助治療[10]。

本次研究對患者實施微調三號方加減治療，具有良好的臨床效果，微調三號方中的黨參具有益氣健脾、固本的作用；半夏具有化痰、補脾氣作用；薏苡仁、白術、茯苓具有健脾滲濕的作用；陳皮具有健脾醒胃的作用；山藥、焦谷麥芽具有養胃醒中的作用；豬苓、茯神具有育陰利濕的作用；枇杷葉具有降氣暢中、清肺化痰的作用；諸藥并用可以微調平衡、健脾和胃、扶正抗癌。

本文研究得出，觀察組患者接受微調三號方加減治療后，患者惡心、嘔吐癥狀為0級的占比為62.50%、惡心、嘔吐癥狀為1-2級的占比為31.25%、惡心、嘔吐癥狀占比為3-4級的占比為6.25%，相比較于對照組患者治療后的惡心、嘔吐癥狀，數據差異顯著，P＜0.05；觀察組患者在接受微調三號方加減治療后，其白細胞計數為（2.00±0.19）×109/L、納差積分為（0.74±0.07）分、精神狀態評分為（0.73±0.06）分，相比較于對照組患者的白細胞計數、納差積分、精神狀態評分，數據差異較明顯，P＜0.05。

綜上所述，對胃癌術后化療的患者實施微調三號方加減治療，可以減少患者出現惡心、嘔吐的癥狀，提高疾病的治療效果，值得被推廣、應用。