個性化護理和常規(guī)護理在粘連性腸梗阻患者中的護理效果對比分析

金海今，金善玉，董 新

（吉林省延吉市醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

粘連性腸梗阻主要是因為腸袢腸，從而導致腸道以及腸管無法進行正常的蠕動，產生粘連，卡壓住腸管，使得腸管出現折疊、扭曲以及腸道內的流通受到阻礙的情況的出現，甚至還會導致血液循環(huán)發(fā)生阻礙，最終導致腸梗阻[1]。當前，就臨床上的治療而言，粘連性腸梗阻主要是以手術進行治療，其治療的有效性已經得到了臨床上的證明，能夠有效改善患者的癥狀，但由于患者在術后的護理方式不恰當，可能會出現切口難忍、肺部感染等并發(fā)癥，進而影響患者的術后康復，增加患者的時間成本和經濟成本[2]。近年來，個性化護理開始應用于粘連性腸梗阻的手術之后，主要的護理理念就是以患者為本[4]，在護理后患者的臨床癥狀得以明顯改善，降低患者在術后的疼痛，從而能夠減少患者傷口愈合的時間，從另一角度看能夠降低時間與經濟成本。為了探討個性化護理在粘連性腸梗阻患者中的臨床價值，本次研究主要拿個性化護理與常規(guī)護理進行對比，從而為后續(xù)的臨床使用與推廣提供參考依據，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選取年限為2018年3月至2019年6月在我院入診并進行治療的76例粘連性腸梗阻患者作為研究對象，其中男性46例，女性30例，年齡范圍在27～68之間，平均年齡為（54.57±3.86）歲，病程時間統計為6-84小時，平均病程時間為28.43±1.57小時。將此76例粘連性腸梗阻患者按照隨機抽樣法中的隨機表法分為兩組，分別命名為對照組和觀察組，其中對照組38例，術后實施常規(guī)的護理方案，觀察組38例，術后實施個性化護理方案。此次實驗已經征得患者和患者家屬的同意，經過對兩組患者的一般資料進行統計后可以發(fā)現，兩組數據均無明顯差異，可以形成對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護理方案，具體護理內容包括，根據患者的臨床癥狀對患者的病史以及詳細信息進行詢問，并在手術預案出來后告訴患者治療方式以及手術過程中需要注意的細節(jié)，從而幫助提升患者的依從性，降低其恐懼感。

觀察組采用個性化護理方案，具體護理內容包括：首先是術前評估，對患者進行常規(guī)的檢查并保持患者體內的酸堿平衡，同時進行抗生素治療以預防感染，另外護理人員需要將手術方案告知給患者以幫助患者了解具體的手術流程。其次是心理護理主要是密切關注患者的心理狀態(tài)，一旦發(fā)現異常必須及時進行心理疏導，消除患者對手術的恐懼，使其認識到病情以及發(fā)病原因，做到心中有數，在手術過程中可以輕松活潑的語氣與患者進行交流，增加患者的依從性和配合度，確保手術的順利實施。最后是術后護理，合理調整患者的體位，并根據患者的病情制定后期康復計劃，鼓勵和監(jiān)督患者進行運動，但需要注意運動量與活動量要根據患者的情況，護理人員還需要對患者進行腹部的特殊按摩，一手按壓切口、一手按摩切口的兩側腹部順時針進行3分鐘，早晚各一次。

1.3 評價指標

觀察兩組患者的粘連性腸梗阻的治療效果與并發(fā)癥發(fā)生概率，同時需要調查患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法

文中所有對比數據均應用統計學軟件包SPSS 20.0執(zhí)行，涉及到計數資料x2檢驗均以[n（%）]表達，涉及到計量資料t檢驗均以（±s）表達，P＜0.05提示檢驗結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

根據表1可以明顯看出，無論是觀察組還是對照組有關患者的治療評分在護理后的兩周和四周內，均得以明顯提升，但觀察組在相應階段的評分明顯高于對照組，數據經過軟件檢測后具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生概率

常見的并發(fā)癥主要有惡心嘔吐、手術傷口疼痛以及食欲不振，在對照組的38例患者中，出現惡心嘔吐的有4例，疼痛為2例，食欲不振1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為18.42%；在觀察組中。惡心嘔吐1例，食欲不振1例，疼痛1例，并發(fā)癥總發(fā)生率為7.89%，可以明顯看出，觀察組的患者在各個并發(fā)癥發(fā)生的人數均少于對照組，且發(fā)生率明顯低于對照組，數據經過軟件檢測后具有統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組治療效果對比（±s）

表1 兩組治療效果對比（±s）

注：相比對照組，*P＜0.05。

組別 n 護理前 護理兩周 護理四周觀察組 38 12.72±3.26*14.73±4.21*17.82±6.59*對照組 38 12.56±3.18 13.45±3.82 15.44±4.26

2.3 護理滿意度

觀察組的患者共有38例，其中非常滿意為15例，滿意為22例，不滿意為1例，護理滿意度為97.37%；對照組患者共有38例，其中非常滿意的患者為11例，滿意的患者為18例，不滿意的患者為9例，護理滿意度經過計算為76.63%。可以發(fā)現觀察組的護理滿意度略高于對照組，數據具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

就目前的實踐結果來看，個性化護理已經在粘連性腸梗阻手術后得到了廣泛地運用，且能夠有效提升患者的治療評分，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，極大程度地緩解病人的生理和心理痛苦，并為患者節(jié)約時間成本和經濟成本，因此在粘連性腸梗阻患者中能夠得到非常廣泛的運用。在本次試驗中，可以明顯看出，在治療評分上，運用個性化護理方案的觀察組在各階段的評分都優(yōu)于運用常規(guī)護理方案的對照組，并發(fā)癥的出現概率上，對照組發(fā)生概率為18.42%，而觀察組僅僅為7.89%，數據具有明顯差異；在調查患者的滿意度上，觀察組的患者對此次護理的滿意度也高于對照組。

綜上所述，相較于常規(guī)護理，使用個性化護理能夠有效提升治療效率并降低患者的痛苦，因此可以在臨床上廣泛應用與宣傳。