分析手術室患者麻醉蘇醒期護理中綜合護理干預的臨床價值

仇雪群，劉美好，廖敏妍，曾國瓊，李雪紅

（佛山市高明區人民醫院，廣東 佛山 528500）

全身麻醉為當前各項手術常用麻醉方式，該種麻醉方式麻醉效果較好，可在一定程度上保證手術順利性[1]。此種麻醉方式有效抑制患者中樞神經，但在此過程中，患者基礎代謝情況受到一定影響，易在蘇醒階段出現躁動、身體恢復耗時長等問題[2]，且有研究表明[3]，并發癥發生率的高低與患者麻醉蘇醒時長具有密不可分的關系，因此，對蘇醒期患者實施科學合理的護理干預對其具有現實意義。本院抽選60例手術麻醉患者，對其進行分組研究，旨在探究綜合護理干預對手術室患者麻醉蘇醒期應用價值，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選于本院進行手術患者60例作為此次研究代表，患者在手術過程中均接受全身麻醉，其納入時間為2017年1月～2017年12月。根據隨機數字表分組方式，將其分為研究組、對照組，各30例。研究組男女比例17:13,年齡區間24-78歲，中位年齡（43.58±6.57）歲，體重52～79 kg，平均體重（61.23±1.75）kg，對照組男女比例18:12，年齡區間25～77歲，中位年齡（44.45±5.98）歲，體重51～81 kg，平均體重（62.19±1.68）kg。對比組間患者各項基線信息其差異為P＞0.05，未構成統計學意義，具有比較價值。

1.2 方法

將常規護理應用于對照組患者中，即：將患者送回病房，協助其擺放正確體位，及時喚醒患者，嚴密監測其生命指標，保證引流管固定完善性，在必要時，可給予其適當鎮靜劑或鎮痛藥物，告知其術后恢復階段相關注意事項等。

研究組在常規護理基礎上，給予患者綜合護理干預，主要表現為：①在實施手術前1天，告知患者手術相關注意事項，使其了解，在開展麻醉后，身體可能會出現喉部疼痛、吞咽困難等不適感，此種現象的出現屬正常現象，無需過度擔心，并將呼吸調節方式告知患者，了解患者內心想法，依照不同患者心理實施針對性心理疏導，進而提升其依從性，降低其應激反應；②完成手術后，陪同患者回到病房，幫助其去枕平臥，給予患者舒適體位，防止患者神經或血管因不良體位造成壓迫，保證病房溫度保持在23-25攝氏度左右，并利用保溫毯覆蓋患者全身，盡量減少裸露在外的皮膚面積，保證患者體溫在36～37攝氏度，而在對患者實施輸液過程中，要對藥物進行適當加熱，避免體溫波動引發寒顫；③每10秒喚患者姓名2-4次，提及其熟悉的事物與人，在此過程中，應始終保持親切和藹的態度，待患者出現反應后，重復指令，同時給予其適當的安慰與鼓勵，在患者蘇醒第一時間，告知其手術成功性，使患者緊張、焦慮等不良情緒得以降低，從而降低患者躁動可能性；④隨著麻醉藥效的消失，患者痛覺神經逐漸恢復，而疼痛的出現易使患者出現躁動可能性，此時，護理人員應準確評估患者疼痛情況，利用轉移注意力、心理暗示等方法緩解患者疼痛感，在必要情況下，給予其適當鎮靜藥物，為提升患者舒適性，可給予其鎮痛泵降低疼痛。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者蘇醒、自主呼吸恢復、定向力恢復及拔管等時間，比較其身體恢復速度。

1.4 統計學分析

本研究組間患者身體恢復速度相關數據應用軟件SPSS 21.0分析，采用t檢驗，差異為P＜0.05，說明存在統計學意義。

2 結 果

研究組自主呼吸恢復時間、蘇醒時間、定向力恢復時間及拔管時間顯著短于對照組，經統計學分析比較得知，其差異呈P＜0.05，存在統計學意義。表1

表1 兩組患者對比身體恢復速度

3 討 論

多項外科手術的實施，均以全身麻醉作為主要麻醉方式，而臨床外科手術的增加，促進全身麻醉使用率。實施全身麻醉手術患者，術后心率、血壓等生命體征波動不穩情況發生較為頻繁，此種現象的出現易誘發患者產生躁動，躁動反應對其預后具有不同程度影響，嚴重者將會出現氣管痙攣現象[4-5]，對其生命安全存在一定風險，為此，將科學、合理的護理干預應用于麻醉蘇醒期患者中具有重要意義。

以往臨床中，對麻醉蘇醒期患者實施常規護理，該護理不能對患者進行全面護理干預，內容單一，僅按照醫囑為其提供相應服務，針對性較差，進而降低護理效果及護理質量。綜合護理干預是基于常規護理基礎上的新型護理干預模式，其護理原則為“以患者為中心”，其主要實施目的在于促進患者恢復時間，提升其舒適度，降低并發癥發生率[6]。在護理過程中，給予其術前針對性心理疏導及健康教育，降低患者心理應激反應；在術后，給予其舒適體位與保暖干預，提升其舒適度，加快患者代謝，促進恢復速度；正確評估患者術后疼痛，并根據患者自身情況，給予其不同鎮痛方式，減少疼痛，降低并發癥發生率，綜合性護理干預的實施，更加具有全面性、針對性，滿足患者不同護理需求。

本研究結果顯示：研究組患者身體恢復速度顯著優于對照組，差異呈P＜0.05，說明，經綜合護理干預應用于手術室患者麻醉蘇醒期效果顯著，臨床應用價值較高。