參附益氣強心湯聯合米力農治療心力衰竭的臨床療效

堯文鐘，王金鳳，賴曉蘭

心力衰竭是多種心臟病的慢性階段，主要由心室收縮或充盈過程中結構或功能障礙引起，其患病率、再住院率、猝死率高且預后差［1］。米力農為氨力農的同類藥物，是新型磷酸二酯酶抑制劑，作用機制與氨力農相同，具有血管擴張和正性肌力的作用，治療心力衰竭效果較好。但也有研究表明，心力衰竭患者長期使用米力農效果欠佳［2］。中醫學無心力衰竭病名，其屬“胸痹”“怔忡”“心悸”“水腫”等范疇，且中醫對心力衰竭辨證施治的研究較多。本研究旨在探討參附益氣強心湯聯合米力農治療心力衰竭的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準 納入標準：（1）符合《中國心力衰竭的診斷和治療指南2018》［3］中有關心力衰竭的診斷標準；（2）患者資料完整且依從性好；（3）治療前未服用影響本研究的藥物；（4）患者家屬知情且簽署知情同意書。排除標準：（1）妊娠期或哺乳期女性；（2）未控制的高血壓〔舒張壓≥110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）或收縮壓≥180 mmHg〕；（3）嚴重的原發性血液系統疾病、腎臟疾病或肝臟疾病；（4）心律失常、心包疾病、先天性心臟病或心臟瓣膜疾病。

1.2 一般資料 選取安遠縣人民醫院2019 年3 月—2021 年3 月收治的心力衰竭患者84 例，按照就診順序不同分為對照組與試驗組，各42 例。對照組中男26 例，女16 例；年齡41～72 歲，平均（62.4±1.3）歲；疾病類型：急性心力衰竭23 例，慢性心力衰竭19 例。試驗組中男25 例，女17 例；年齡40～73 歲，平均（61.2±1.2）歲；疾病類型：急性心力衰竭20 例，慢性心力衰竭22 例。2 組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究已獲得安遠縣人民醫院倫理委員會審核批準。……