不同維持劑量枸櫞酸咖啡因對早產兒局部腦組織和腸道組織氧合影響的比較研究

賴淑華，陳榮，劉素佳，林云峰

早產兒由于呼吸功能發育不完全、肺表面活性物質缺乏等，易出現呼吸暫停、低氧血癥、呼吸窘迫等，若未得到及時有效的治療會危及生命安全。使用呼吸機輔助通氣治療能為患兒提供理想的呼吸支持，維持正常血氧飽和度，但長期使用呼吸機可導致早產兒腦損傷、慢性肺部疾病和壞死性小腸結腸炎（NEC）等疾病的發生率增加。枸櫞酸咖啡因被廣泛用于需要機械通氣治療的早產兒，以治療及預防呼吸暫停，減少機械通氣使用頻率。臨床上高維持劑量枸櫞酸咖啡因可有效減少呼吸暫停次數和降低氣管插管需求，但其亦可使患兒腦、腸道血流減少，進而導致腦缺氧損傷及NEC 的發生風險增加［1］。目前關于不同維持劑量枸櫞酸咖啡因對早產兒腦和腸道氧合影響的研究較少。本研究旨在分析不同維持劑量枸櫞酸咖啡因對早產兒腦和腸道氧合的影響，以期為臨床選擇治療方案提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2019 年1 月—2021 年1 月福建省婦幼保健院新生兒重癥監護病房需要無創通氣治療的早產兒108 例為研究對象。納入標準：（1）胎齡28～33+6周；（2）出生后24 h內出現呼吸窘迫并需要無創通氣治療。排除標準：（1）伴有染色體異常及嚴重的先天畸形者；（2）伴有先天性心臟病者；（3）伴有重度的出生窒息、重度貧血者；（4）伴有嚴重循環不穩定者；（5）伴有嚴重的腦損傷者；（6）消化道出血、穿孔者。采用隨機數字表法將患兒分為低劑量組和高劑量組，各54 例。……