湯曾耀,劉繼文,梅寒穎
慢性心力衰竭是各種原因所致的心臟功能或結構改變,會降低患者左心室充盈及射血能力,心臟血液輸出無法滿足機體組織代謝需要,是心血管疾病死亡的重要原因。冠心病是誘發慢性心力衰竭的重要原因,冠心病并慢性心力衰竭患者預后差,會降低患者運動耐量,增加患者死亡風險,給患者家庭及社會帶來負擔[1]。目前冠心病并慢性心力衰竭治療主要以抑制心肌重構及提高患者生活質量為主,沙庫巴曲纈沙坦鈉作為慢性心力衰竭治療的新型藥物,可對血管緊張素受體及抑制腦啡肽酶發揮拮抗作用,已獲得了指南推薦[2]。本研究旨在探討沙庫巴曲纈沙坦鈉治療冠心病并慢性心力衰竭的臨床療效及其對腦鈉肽(BNP)的影響,現報道如下。
1.1 納入與排除標準 納入標準:(1)患者簽署知情同意書;(2)符合《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》[3]中有關冠心病、慢性心力衰竭的診斷標準;(3)紐約心臟病協會(NYHA)分級:Ⅱ~Ⅳ級,左心室射血分數(LVEF)≤40%;(4)能夠耐受沙庫巴曲纈沙坦鈉治療。排除標準:(1)患有嚴重瓣膜性心臟病或先天性心臟病;(2)癥狀性低血壓,收縮壓<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);(3)行為異常,或存在交流、認知障礙,患有精神疾病;(4)嚴重肝、腎功能不全;(5)合并甲狀腺功能異常或糖尿病;(6)合并腫瘤疾病;(7)室壁瘤形成;(8)已行起搏器治療。
1.2 一般資料 選取九江市第一人民醫院2019 年8 月—2021年6 月收治的冠心病并慢性心力衰竭患者86 例,按照隨機數字表法分為對照組與觀察組,各43 例。……