莫西沙星、利福平、乙胺丁醇聯合吡嗪酰胺化療方案治療菌陽肺結核初治患者的臨床效果分析

張江海

結核病常侵犯肺部，是全球公共衛生問題之一，也是我國重點防治的疾病之一［1］。目前，由異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇強化期2 個月、異煙肼+利福平鞏固期4 個月組成的2HRZE/4HR 化療方案是治療初治痰涂片陽性肺結核患者的常規方案，其中利福平可抑制RNA 聚合酶活性及組織細菌合成RNA；吡嗪酰胺可使菌體內酰胺酸轉化為吡嗪酸，干擾細菌正常代謝；異煙肼可抑制巨噬細胞內外結核分枝桿菌合成，誘導細菌死亡；乙胺丁醇能深入結核桿菌內干擾RNA 合成。但2HRZE/4HR 化療方案用藥時間較長，且異煙肼所致的神經功能損傷、藥物性肝損傷等毒副作用較多，諸多因素不利于患者堅持用藥，常導致治療失?。?］。莫西沙星是抗菌效果較好的第四代喹諾酮類藥物，其抗菌譜可覆蓋多種非典型病原菌，且與第一、二線抗結核藥物無交叉耐藥，t1/2長，能縮短抗結核治療療程［3］。本研究旨在探討莫西沙星、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺組成的4MRZE 化療方案治療菌陽肺結核初治患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取湖口縣人民醫院2018 年1 月—2020 年1月收治的菌陽肺結核初治患者80 例，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各40 例。對照組中男24 例，女16 例；年齡40～60 歲，平均（49.55±3.98）歲；病程3～5 個月，平均（2.36±0.25）個月；結核類型：浸潤性肺結核30 例，結核性胸膜炎10 例。觀察組中男26 例，女14 例；年齡35～63 歲，平均（48.98±4.11）歲；病程1～6 個月，平均（2.41±0.27）個月；結核類型：浸潤性肺結核32 例，結核性胸膜炎8 例。2 組患者性別、年齡、病程、結核類型比較，差異無統計學意義（P＞0.05）?！?br>