托吡酯滴定聯(lián)合文拉法辛治療慢性偏頭痛伴廣泛性焦慮障礙的臨床療效

蔡金樂(lè)，雷愛(ài)弟

偏頭痛屬于臨床較為常見(jiàn)原發(fā)性頭痛之一，主要指患者自覺(jué)頭顱上半部（即眉弓、耳輪上緣及枕外隆突連線以上）存在疼痛感，多見(jiàn)于中青年以及女性群體［1］。本病主要臨床表現(xiàn)包括頭部脹痛、刺痛及抽痛等（多為偏側(cè)），可伴隨程度不一的眩暈或嘔吐癥狀。臨床目前針對(duì)偏頭痛尚未研制出針對(duì)性特效藥物，僅予以藥物（如托吡酯片）緩解疼痛急性發(fā)作等對(duì)癥治療，但該類藥品對(duì)患者焦慮癥狀無(wú)明顯改善作用，因此探索科學(xué)有效的聯(lián)合用藥方案成為臨床學(xué)者研究的重點(diǎn)問(wèn)題。文拉法辛屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，目前在臨床存在抑郁癥等情感障礙的患者治療中廣泛應(yīng)用［2］。本研究采用托吡酯滴定聯(lián)合文拉法辛方案治療慢性偏頭痛伴廣泛性焦慮障礙患者，深入解析聯(lián)合用藥的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017 年12 月—2020 年6 月廈門市第五醫(yī)院收治的146 例慢性偏頭痛伴廣泛性焦慮障礙患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和聯(lián)合組，各73例。常規(guī)組患者中男17 例，女56 例；年齡36～59 歲，平均（47.6±3.2）歲；病程1～14 月，平均（7.53±1.24）月。聯(lián)合組患者中男18 例，女55 例；年齡37～58 歲，平均（47.5±3.2）歲；病程2～13 月，平均（7.48±1.26）月。2 組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)［3］：（1）符合慢性偏頭痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)相關(guān)檢查確診；（2）漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分≥14 分；（3）知情同意加入本次研究；（4）治療前未服用止痛藥物及抗焦慮藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心、肝、腎等重要臟器功能障礙者；……