布地奈德聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)對(duì)呼吸窘迫綜合征早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的預(yù)防效果

唐國熙

早產(chǎn)兒因?yàn)楦髋K器發(fā)育并不成熟，在出生后易因?yàn)槿狈Ψ闻荼砻婊钚晕镔|(zhì)而發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征，從而出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難與發(fā)紺等臨床癥狀。同時(shí)，相對(duì)于足月兒而言，早產(chǎn)兒發(fā)生肺部炎癥的風(fēng)險(xiǎn)高，加之清除氧自由基的能力弱，易導(dǎo)致肺纖維化而引發(fā)支氣管肺發(fā)育不良［1］。目前，針對(duì)支氣管肺發(fā)育不良早產(chǎn)兒的治療，國內(nèi)外尚未制定出明確的診療指南，但經(jīng)過長期實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，早期應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)是預(yù)防支氣管肺發(fā)育不良的重要手段。雖然，肺表面活性物質(zhì)在實(shí)際應(yīng)用中能夠降低肺泡表面張力，但單一應(yīng)用在改善呼吸功能上效果欠佳，而布地奈德是一種具有抗過敏與抗炎等作用的強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，其與肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合應(yīng)用能夠發(fā)揮協(xié)同效果［2］。本研究旨在探討布地奈德聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)對(duì)呼吸窘迫綜合征早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的預(yù)防效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取莆田市第一醫(yī)院2019 年1 月—2020 年9月收治的呼吸窘迫綜合征早產(chǎn)兒90 例，納入標(biāo)準(zhǔn)：早產(chǎn)兒胎齡不超過37 周，且符合《實(shí)用新生兒學(xué)》［3］制定的早產(chǎn)兒、呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)；早產(chǎn)兒各項(xiàng)資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)肺表面活性物質(zhì)、布地奈德過敏早產(chǎn)兒；合并嚴(yán)重出生缺陷或先天疾病早產(chǎn)兒；合并嚴(yán)重先天性心臟病早產(chǎn)兒。根據(jù)治療方案的不同將所有早產(chǎn)兒分為對(duì)照組與觀察組，各45 例。對(duì)照組中男23 例，女22 例；身長38～41 cm，平均（39.70±0.16）cm；體質(zhì)量953～1 497 g，平均（1 168.71±25.55）g。……