百萬處罰書背后：賣“偉哥”毛利率堪比茅臺酒

“偉哥”有多賺錢？據白云山2019年的年報顯示，其生產的枸櫞酸西地那非片的毛利率達到了90.65%，幾乎與貴州茅臺酒的毛利率（93.78%）不相上下。讓人意想不到的是，“偉哥”還是肺動脈高壓患者的救命藥，一場降價之戰正在打響。

兩年前，曾經因為一句“國內ED（陽痿）患者人數約1.4億人，產品市場廣闊”而引發熱議的常山藥業，近日又因為一紙處罰書回到了大眾視野，也引發人們對“偉哥”的再度關注。

稱“中國有1.4億陽痿患者”，被罰120萬元

事情始于2018年5月15日，常山藥業發布了一條公告，稱獲得了江蘇食藥監部門頒發的《藥品GMP證書》，該證書認證了生產枸櫞酸西地那非片（萬艾可，俗稱“偉哥”）。

常山藥業還稱，據統計數據顯示，國內ED（勃起功能障礙，又稱陽痿）患者人數約1.4億人，假設其中有30%接受治療，人數將達4200萬人。假設接受治療的ED患者每年都能多次使用藥物，未來中國潛在的市場規模有望達到百億元級別，市場空間廣闊。

根據2016年國家統計局的數據顯示，我國男性人口基數約為7.08億。按照常山藥業的說法來推算，在不排除未成年男性的情況下，每5名男性中，就有一名陽痿患者，這一結論在當時引起熱議。迫于輿論壓力，5月16日晚，常山藥業發布補充公告稱，該數字的主要來源為國信證券2014年5月底發布的相關研究報告，公司證券部節選了其中關于枸櫞酸西地那非市場空間的描述。

因貿然選取相對較大的數據在公告中予以披露，對投資者的投資行為產生誤導。2020年12月，常山藥業收到了中國證監會河北監管局的《行政處罰事先告知書》：決定對常山藥業給予警告，并處以60萬元罰款;對公司董事長高樹華、董秘吳志平給予警告，并各處以30萬元罰款。

賣“偉哥”毛利率堪比茅臺酒

上述事件再次引發了人們對“偉哥”的關注。一直以來，療效明顯的“偉哥”是ED患者的福音。2014年以前，國內“偉哥”市場被美國輝瑞生產的萬艾可統治。直到2014年，輝瑞專利保護到期，中國廠商開始仿制“偉哥”，白云山便是其中之一。

資料顯示，白云山制藥總廠研發的首個“偉哥”仿制藥——白云山金戈（枸櫞酸西地那非片），于2014年正式上市。同等劑量下，金戈均價低于外企產品均價近40%。首個國產“偉哥”的噱頭，再加上低價優勢，讓金戈一經問世便大賣，銷量連年暴增。

那么，這款“偉哥”到底有多賺錢？據白云山2019年年報顯示，枸櫞酸西地那非片的毛利率達到了90.65%，幾乎與貴州茅臺酒的毛利率（93.78%）不相上下。

“偉哥”為何進醫保？因為它真的能救命！

另一個值得關注的是，2020年8月20日，國家第三批藥品集采結果公示，枸櫞酸西地那非片也位列其中。根據當年9月1日實施的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》，8類藥品不被納入《藥品目錄》，包括主要起增強性功能的藥品、避孕藥品、保健藥品等。那作為大眾熟知的治療男性性功能勃起障礙的藥物，枸櫞酸西地那非片為何在列？

事實上，此前很多專家就曾公開呼吁將枸櫞酸西地那非片納入醫保，這其中的主要原因是它具有明確的治療肺動脈高壓的作用。肺動脈高壓是一種肺血管疾病，隨著患者肺部血管阻力的持續性升高，最終導致心臟和呼吸衰竭，因此被稱為“心血管疾病中的癌癥”。如得不到有效治療，患者平均僅能存活2.8年。

令人揪心的是，肺動脈高壓尚無法治愈，患者需終身服用藥物治療。但目前治療所用的藥物基本上來自進口，價格昂貴，且很多地區沒有納入醫保，這給患者帶來了巨大的壓力和經濟負擔。（本刊總第542期曾刊發《那些靠吃“偉哥”活下去的人們》一文，予以報道）

“目前比較成熟的替代方案就是磷酸二酯酶抑制劑、枸櫞酸西地那非片。”中國工程院院士鐘南山指出，枸櫞酸西地那非片主要適應癥是用在男性勃起功能，現在證明在特發性肺動脈高壓病人身上有效，而且和有些藥結合起來可緩解病人癥狀，且費用節省45%左右。

前文中提到的金戈，也因價格相對便宜，成為不少肺動脈高壓患者治病的選擇。但對普通家庭來說，長期下來也是一筆不小的費用。

據第三批國家組織藥品集中采購工作擬中選結果公示，齊魯制藥的枸櫞酸西地那非片中標，平均每片約2元，降幅超過90%。業內人士認為，從長遠來看，這或許會拉動國產“偉哥”再一次降價。

（《半島都市報》等）