鄒國勤
原發性高血壓屬于臨床常見慢性病,亦是心腦血管疾病的最重要危險因素,以體外循環動脈血壓升高為主要特征[1]。心力衰竭是心臟疾病發展的終末階段,而高血壓可加快疾病進展,嚴重危險患者的生命安全[2]。高血壓性心臟損傷主要有進展性心室肥大和纖維化,若未積極治療,則可發展為心力衰竭,常見癥狀表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力及泌尿系統障礙等。高血壓并心力衰竭患者的治療重點在于控制原發疾病,如高血壓、心室肥厚等,對延緩病情進展尤為重要[3]。他汀類藥物具有抗炎、調節神經內分泌、改善心肌細胞功能等作用,可改善患者心功能[4]。地菊平肝膠囊是一種純中藥復方制劑,在治療高血壓(肝陽上亢型)上療效確切[5]。本研究旨在探討地菊平肝膠囊聯合辛伐他汀治療高血壓并心力衰竭患者的臨床療效及其對血脂、心肌重構的影響,現報道如下。
1.1 一般資料 選取2019 年9 月—2020 年9 月樂安縣湖坪中心衛生院收治的高血壓并心力衰竭患者62 例,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,各31 例。對照組中男17例,女14例;年齡50~71歲,平均(58.3±4.5)歲;高血壓病程2~14 年,平均(7.2±2.2)年;心力衰竭病程0.5~7.0 年,平均(2.7±0.68)年;紐約心臟病協會(NYHA)分級:Ⅱ級10 例,Ⅲ級16 例,Ⅳ級5例。觀察組中男16 例,女15 例;年齡51~70 歲,平均(58.5±4.3)歲;高血壓病程2~16 年,平均(7.4±2.5)年;心力衰竭病程0.5~6.0 年,平均(2.9±0.4)年;NYHA分級:Ⅱ級11 例,Ⅲ級17 例,Ⅳ級3 例。2 組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 納入與排除標準 納入標準:(1)符合《中國高血壓防治指南2018 年修訂版》[6]和《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》[7]中的相關診斷標準,收縮壓≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或舒張壓≥90 mmHg,存在慢性心力衰竭癥狀或體征;……